Консультация гастроэнтеролога /

Дуодено-гастральный рефлюкс, поверхностный гастрит, недостаточность кардии — вопрос №842548

4120 просмотров

Здравствуйте!Помогите разобраться в проблеме, удален ж.пузырь., тяжёлое течение ковида в декабре, сильный стресс после потери отца. Результат боли в желудке и правом подреберье, жжение в желудке после приёма пищи, потеря веса, от ипп и антацидов хуже.На утро полный рот кислоты.После приёма Урсофалька стало хуже. Результаты анализов крови норм, анализ на хеликобактер пилори отрицательный. По гастроскопии недостаточность кардии, поверхностный антральный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс.Заброс желчи в желудок .Сейчас принимаю Дюспаталин и Ганатон без улучшений.
Измучена болью и жжением в желудке, постоянно на диете, сильно ослабла.
Заранее спасибо за помощь и советы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Что со стулом?Узи ОБП проходили?
Принятый ответ
Клиент
Яна,стул регулярный,сформирован, бывают запоры.
По узи незначительные диффузные изменения поджелудочной железы и печени

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы питаетесь регулярно?
Клиент
Яна,стараюсь регулярно и часто, но однообразно, соблюдаю диету, но жжение и боль при каждом приёме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Жжение в эпигастрии или правом подреберье?
Клиент
Яна,в эпигастрии
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сколько по времени пили урсофальк?
Клиент
Яна,принимала четыре дня, после усилились боли в правом подреберье и появилась горечь. Препарат отменили.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я смотрю вы пили одестон без особого эффекта, значит кинетика желчевыводящих путей не страдает.Предлагаю след схему лечения:Альфа зокс по Саше три раза в сутки до 20 дней; спарекс 200 мг 3 раза в сутки 20дней.Жжение.Ганатон(итомед оставить , плюс Разо 20 мг утром и вечером 14 дней)Жжение и боль вызвано билиарным рефлюксом.
Клиент
Яна,я принимала Урсофальк по 250мг на ночь, боль в правом подреберье и горечь появились, препарат отменили. Одестон не принимала. Он не усилит мне отток желчи и заброс её в желудок?
Клиент
Яна,от ипп только хуже, пила омез, нольпаза, нексиум по назначению врача.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда надо сдать Гастропанель.
Клиент
Яна,я её сделала, прикрепить не получается. По ней чуть повышен гастрин.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Людмила , тогда пока оставайтесь на АльфаЗоксе и спарексе
Клиент
Яна,ганатон не принимать?
А Смекта не является нейтрализатором желчи?
После сильного стресса рекомендуют эглонил, сильная потеря веса.
Обоснован приём этого препарата?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ганатон я за.Он нормализует моторику.А из противотревожных посоветовала бы Грандаксин.Он мягкий, лучше переносится, нет сонливости.Ну и естественно связь :голова =кишечник
Клиент
Яна,одестон или Урсофальк не принимать?смекту при желчном забросе применяют?
Какой из препаратов облегчает дуодено-гастральный рефлюкс, нейтрализует желчь в желудке?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Людмила, вообще, по всем канонам именно препараты УРДХК применяются для улучшения коллоидного состояния желчи и доведения ее до того состояния, чтобы она смогла поступать в 12пк и кишечник.Но сейчас я бы рекомендовала его без комбинации с Одестоном(может усилить боли)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Но я Вам очень советую альфазокс пропить.он по цене кусачий , но хорошо снижает проявления рефлюкса
Клиент
Яна,то есть я принимаю альфазокс, спарекс,ганатон,урсофальк, грандаксин
Терапевт, Гастроэнтеролог
Так точно)По результатам пишите ??
Клиент
Яна,большое спасибо!???
Терапевт, Гастроэнтеролог
Клиент
Яна,добрый вечер!
Принимаю Дюспаталин, ганатон, Урсофальк, грандаксин, без улучшений. После приёма пищи сильное жжение сразу в желудке. Необходимо что то добавить к лечению или поменять? Измучена болью и жжением в желудке, соблюдаю диету.Можно вылечить дуодено-гастральный рефлюкс?
Заранее спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Уберите пока Урсофальк.И добавьте Фосфалюгель по пакету 3 раза в сутки после еды сразу.
А из ингибиторов пьёте что то?
Клиент
Яна,мне от них хуже, жжение сильнее и на утро кислота во рту. Принимала омез/нольпазу/нексиум.
Клиент
Яна,дуодено-гастральный рефлюкс это заброс желчи в желудок?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла вас.Да, это и есть ДГР.странно, чтотплохо от ингибиторов.Сдавайте гастропанель
Клиент
Яна,сдала, всё в норме, чуть повышен гастрин.
Клиент
Яна,от заброса помочь может тогда Урсосан/Урсофальк?!Может не стоит его убирать?
Терапевт настаивает на эглониле, ваше мнение можно по этому препарату узнать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если жжёт , то косвенно может и от урсофалька (по типу ожоговой реакции)нооо, не факт совсем…Попробуйте взять Иберогаст тогда.Эглонил - я не против.Давайте попробуем .Иногда на подбор лечения надо больше времени чем хочется
Клиент
Яна,у меня удалили два года назад желчный пузырь, после операции
начались проблемы с ЖКТ, затем в декабре ковид, потеря отца и меня сильно "накрыло",с января появилось жжение в желудке и боль после приёма пищи. И чем оно вызвано кислотой или желчью?!При удаленном желчном назначают Урсосан?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Естественно.Для профилактики камнеобразования в протоках.Начинайте пить эглонил.
Клиент
Яна,от заброса желчи в желудок Урсосан помогает или только от камнеобразования?
Эглонил сколько необходимо принимать: доза и как длительно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Урсосан просто доводит желчь до того состояния, чтобы она не давала «обжигающий» эффект.
А так же профилактика камней.

Эглонил -начинайте с 25 мг постепенно наращивая (это лучше обсуждать с тем, кто его назначал)
Клиент
Яна,большое спасибо Вам! ??
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да не за что.Лишь бы во Благо?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Доюавьте к терапии Денол по 2 табл 2 раза день за 30 минут до еды 14 дней, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней. В какой дозировке принимали Урсофальк?
Принятый ответ
Клиент
Марина,от де-нола сильные запоры по четыре, пять дней. Урсофальк по 250 мг на ночь.
Клиент
Марина,Одестон не усилит выработку желчи и большей выброс в желудок?
Гастроэнтеролог
Если Вам хуже от ИПП и антацидов. а ДЕНОЛ вызывает запоры, есть еще вариант прперат Ребагит по 1табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Хотя Денол является адсорбентом для желчи. Урсофльк в миимальной доировкем 250мг на ночь используется для минимизации заброса желчи в желудко. Одестон - комбинированный препарат - спазмотитик и желчегонное, поэтому он снимает повышенную сократимость желчевыводящих путей.
Клиент
Марина,после удаления желчного пузыря Урсофальк или Одестон не могут усиливать образование и выброс желчи?
На Урсофальке на четвёртый день стало плохо, горечь появилась и боли в правом подреберье.
Гастроэнтеролог
препараты урсодезоксихолевой кислоты не усиливают образование желчи. а лишь улучшают ее реологические свойства. т.е. разжижают и тем самым улучшают отток, действие Одестона направлена на образование и улучшение оттока желчи в на фоне спазмолитического эффекта. т.е. т.о. он снимает спазм , расслабляет желчевыводящие пути , тем самым также не способствуя повышенному выбросу желчи.
Клиент
Марина,большое спасибо!?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Боль обусловлена забросом желчи. Необходимо добавить к лечению нексиум 40 мг до завтрака и попробовать ещё раз урсосан но в маленькой дозировке -250 мг на ночь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Режущая боль в глазу
9 мая 2020
olga_al_iv@mail.ru, Александров
Вопрос закрыт
Тахикардия
28 ноября 2022
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Язвочки после имплантации
14 мая 2024
Алёна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина