СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Непонятные назначения в связи с надпочечниками

В октябре прошлого года умер муж, после этого не могу придти в себя. Очень плохо в плане эмоционального состояния: началась депрессия, постоянная тревога, невозможность сосредоточиться, похудела за месяц на 10 кг. Обратилась к психологу, был поставлен диагноз: Посттравматическое стрессовое расстройство Лечилась транквилизаторами, но особого улучшения не почувствовала, даже наоборот, стала обращать внимание, что тревога и плохое состояние возникают сами по себе, даже когда не думаешь о плохом. Обратилась к эндокринологу, одна из причин: случайно когда делала "виртуальную колоноскопию" у меня нашли попутно образование на левом надпочечнике 10 мм. Эндокринолог назначила мне анализ на кортизол, который у меня оказался повышенным: 808,4, после чего она назначила мне пробу с дексаметазоном: результат - 69,66. В результате без проведения КТ конкретно по надпочечникам, я была направлена эндокринологом на консультацию в эндокринологическое отделение СЗГМУ им, Мечникова, где мне был поставлен диагноз: "гиперплазия левого надпочечника" и было предписано сделать КТ надпочечников почему-то только через 6 месяцев и сдать анализ крови на электролиты, альдостерон, ренин при выявлении изменений в надпочечнике. Непонятно, почему нужно проводить это через 6 месяцев? В целях чтобы потянуть время и не назначать дорогостоящую процедуру? Почему эти анализы не взять сразу, а не через 6 месяцев. Также сказали, что психологическое состояние не связано с кортизолом. Но я знаю, что кортизол - это гормон стресса. Хотелось бы услышать мнения врачей. Спасибо.

12 Апреля 2022·Просмотров: 322·Маргарита, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При выявлении образований в надпочечниках стоит сразу проверить кортизол, метанефрины, норметанефрины в суточной моче, альдостерон-рениновое соотношение, калий, натрий, если все в норме то контроль КТ надпочечников через 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Ленар, спасибо. Из всего перечисленного врач-эндокринолог мне предписала сдать только калий и натрий, помимо кортизола. Они у меня в допуске. Я вот все-таки хочу понять: вызвано ли мое теперяшнее состояние повышенным кортизолом или нет и кортизол повысился от стресса или это какие-либо другие причины могут быть?

кортизол в крови проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Ленар, да проверяли: 808,4. А потом послали на пробу с дексаметазоном (тоже кровь), результат - 59,66.

сдайте анализы как писал выше

Принятый ответ

Здравствуйте, сдача крови на базальный кортизол из вены используется только для диагностики надпочениковой недостаточности. Если он повышен, это ничего не значит. Вот дексаметазоновый тест этот верное обследование. И результат у вас положительный. Вам необходимо дообследование по этому поводу, а конкретно сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00 или суточную мочу на кортизол. + нужно пройти дообследование по другим гормонам. Сдать кровь или суточную мочу на метанефрины, сдать кровь на альдостерон и ренин. Образование в надпочечнике небольшое. Поэтому рекомендовали дообследование только через 6 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Дмитрий, спасибо. А дообследование нужно делать сейчас или через 6 месяцев? А если результаты вами перечисленных анализов будут плохие, то тогда кортизол повышен не просто так?

Сначала нужно проверить гормональные показатели. А уже после решить вопрос о необходимости проведения КТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.