Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ
Подростку 16 лет. год назад поставили диагноз АИТ. ТТГ был 16. Назначили прием тероксина 25. Летом после перенесенного стресса ТТГ поднялся до 12, за 2 недели упал до 7. Назначили принимать тероксин 75. ТТГ упал до 0,8. стали принимать тероксин 50, поднялся до 18. Перешли опять на тероксин 75. месяц назад был 5, сейчас опять 19. Сейчас ребенок сдает экзамены и принимает марвелон, тк беспокоит дисфункция яичников. Месячные не прекращаются. В чем причина таких скачков? как правильно подобрать дозу при таких скачках. Ребенок говорит, что без таблеток чувствует себя лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Без тироксина никак, так как ттг выше 10 требует лечения и причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит, а это хроническое заболевание. При приёме марвелон может расти потребность в тироксине. Нужно принимать 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг
Ленар, Как можно принимать 88 мкг? дозировок таблеток таких нет
На 75 падает до 0.8? Тогда принимайте 62.5 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда последний раз назначили вам дозу 75 мкг-через какое время пересдали ттг, что получили результат 5 и 19
Мария, через 3 недели был уже 5, а через месяц 19
Как начинаете пить новую дозу тироксина, надо ттг сдавать не ранее, чем через 2 месяца. В этом и есть причина "скачков". Пока оставаться на дозе 75. Как прочтёте 2 месяца-сдать ттг
Мария, так с начала приема 75 прошло 2 месяца как раз
То есть через 2 месяца от начала дозы 75 мкг показывал ттг 19? Какой вес?
Мария, вес 46, рост 171.
На ваш вес идёт доза 75-самая идеальная. Сдаете анализы в 1 лаборатории. Выше дозу пока бы на стала делать. Через 2 месяца строго, не ранее, сдать ттг в лаборатории государственного значения. Ферритин поднимать: можно тардиферон 1 т 2 раза в день 1 месяц. Пересдать ферритин через 1 месяц приема препарата+7-10 дней ещё подождать, пока всё усвоить и распределится в организме
Мария, а от такой высокой дозировке щитовидка не перестанет совсем работать? Врач говорила, что если выше 25 , то щитовидка привыкает и перестает сама вырабатывать гормон
Это неверная информация. При аит клетки щитовидной железы неспособны вырабатывать гормон и от дозы эутирокса это не зависит. Мы даем замену того, чего мало в организме для нормального физического и нервно-психичесееого развития, состояния волос, ногтей, кожи, общего самочувствия, нормальной работы сердечно-сосудтстой системы, головного мозга, желудочно-кишечного тракта
Мария, а при ТТГ 19 при приеме 75 не могут начаться все эти проблемы?
Я бы пока оставила 75 мкг дозу, так как ещё надо повышать ферритин. И проверить бы витамин д3
Мария, д3 на нижней границе нормы
Вот ещё и витамин д3 надо принимать, чтобы норма была в середине нормального диапазона. Нужно 3000 ед ежедневно. Когда ферритин и д3 выровнять, то ттг не будет скакать
Мария, сколько капель Аквадетрима надо давать в день?
Мария, или может какой-то хороший препарат D3 посоветуете.
Детримакс форте мне нравится. Получается, что 6 капель в день с утра
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребенка аутоиммунный тиреоидит, повышены антитела вполне возможно, что после какого то воспалительного процесса, но эти антитела повредили некоторые клетки щитовидной железы и она в полной мере не может обеспечить потребность организма.
Если ребенок будет находиться в гипотиреозе, то у него нарушиться успеваемость в школе, плохое запоминание материала,т.е. память , влияет не компенсированный гипотиреоз и на менструальный цикл.
И когда орган не справляется со своей функцией начинается гиперплазия ткани, рост узлов, это не нужно Вашему ребенку в дальнейшем
Поэтому, перейдите на 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Нужен правильный прием препарата, без пропусков.
ТТГ,св.Т4 сдайте через 2 месяца.
Если нерегулярные менструации, сдайте кровь на ферритин, это показывает запас железа, если он ниже 40, то это тоже может влиять на ТТГ (низкий ферритин, повышен ТТГ).
И вес, так же может влиять на колебания ТТГ (прибавка веса, рост ТТГ, снижение, снижение и ТТГ)
Марина, фериттин в норме, все анализы на гормоны тоже в норме. Что значит 62,5 мкг? это понижение дозы с 75? И как можно отмерить 62,5 мкг???
Марина, а стресс в школе, экзамены, могут быть причиной повышения ТТГ? Т3 и Т4 в норме.
Вы писали, что принимали 75 мкг/с ТТГ снизился до 0.8, сейчас так же на 75 , но ТТГ был 5,а потом 18. Марвелон повышает потребность в тироксине, может она не правильно принмает, может пропускает. Стресс в школе, низкий ферритин, поэтому и написала дозу 62.5 мкг/с , может у ребенка дефицит железа.
Если все анализы сдавали и все в норме, то тогда оставайтесь на 75 мкг/с, посмотрите за правильностью приема препарата. Витамин Д принимает?
И ферритин у Вас больше 40 по цифре в анализе?
Марина, фериттин 15, но его сдавали, когда месяц не заканчивались месячные.
Вот я про это и написала, менструальный цикл сбит, кровотечения длительные, депо железа не должно быть в норме.
Начните прием железа по 1 таб 1 раз в день. Мальтофер или Ферритаб , но прием железа или вечером или через 4 часа после приема Л тироксина, чтобы не нарушать всасывание препаратов
Марина, гемоглобин у нее в норме. ПОвышение ТТГ не может же быть связано с этим. Мне не понятны такие скачки. Повышать дозу страшно. Боюсь привыкания и убить функцию щитовидки совсем. Есть ли какой-то шанс вылечиться?
Гемоглобин, когда снижается это говорит об анемии, это перифирическая кровь, а ферритин, это накопление или депо железа, это разные вещи, поэтому когда гемоглобин в норме, это не говорит о том, что в норме и накопление железа.
ТТГ очень чувствительный гормон, поэтому он реагирует на все, ферритин от 40, вес, воспалительный процесс.
Вы не прибавляйте дозу, оставьте так же, только правильный и каждодневный приём соблюдать.
По поводу шанса вылечиться, не буду обманывать, у ребенка аутоиммунный тиреоидит, и поэтому полностью щитовидная железа не может сама с потребителями организма справляться, какая то часть ткани ее не работает, она повреждена антителами.
Марина, а то, что на недавно переболела тоже может повысить ТТГ? и по моим наблюдениям он повышается при стрессе сильно. а почему без таблеток она чувствует себя лучше?
Может повышаться при воспалительных процессах, потребность в тиреоидных гормонах увеличивается.
Чувствует себя лучше без препаратов, это лишь субъективное ощущение, поверьте, если отменить и через 1 максимум 3 недели у ребенка ухудшится память, состояние, присоединиться сонливость и снижение работоспособности. А главное гиперплазия ткани, и рост узлов в дальнейшем . Не нужно это девочке в 16 лет, вся жизнь впереди!
Марина, а при ттг 19 , но Т3 и Т4 в норме этого не произойдет?
Поэтому , и нужен прием препарата, правильный, и контроль гормонов и если нужно, то титрация дозы Л тироксина
Марина, так как его подобрать правильно, если он постоянно скачет?
Вы пока попробуйте на постоянном приеме 75 мкг/с соблюдая правильность приема и режим, сдайте ТТГ через 2 месяца, а далее титровать дозу по 12.5 мкг/с
Принятый ответ
Здравствуйте. Вес ребенка? Дозировка рассчитывается на вес.
Марвелон повышает потребность в тироксине.
Ферритин какая цифра?
Проследить правильность и регулярность приема обязательно. Возможно пропускает или кушает раньше, чем через 30 минут до еды?
Наталия, кушает через пол часа. Фериттин 15, но сдавали когда месячные не заканчивались месяц. до этого был выше
Ферритин нужен не менее 30, начните принимать мальтофер 20 кап 1 р в день 2 месяца вечером. Он не сочетается с тироксином.
Принятый ответ
Здравствуйте! Препарат принимает правильно? За 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов?
Дарья, да. строго за 30 мин до еды
Пока оставьте дозу L-тироксина 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель. Так же необходимо восполнить дефицит ферритина. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20202 ответа
- 14 Декабря 202021 ответ
- 29 Сентября 20236 ответов