СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Утомляемость и вялость, низкий показатель железа и ферритина

Последние несколько месяцев стала ощущать вялость, снижение концентрации внимания. Сдала ОАК, ферритин, железо. Показатели меньше нижнего значения (гемоглобин 99, ферритин 3.8, железо 7.1), также настораживает повышение эозинофилов (6) и моноцитов (12). Со стороны желудка - хронич.гастрит, но желудок не беспокоит, аппетит хороший. Со стороны гинекологии миомы нет, месячные умеренные. Возраст-45 лет.

20 Апреля 2022·Просмотров: 330·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов у вас железодефицитная анемия. Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40. Необходимо начать приём препаратов железа. Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину,печень, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь( соблюдая диету за 3 дня до сдачи с исключением красного мяса и продуктов, до начала приёма препаратов железа иначе будет ложноположительный результат), при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога

Принятый ответ

Здравствуйте.
По цифрам из вашего анализа легкая железодефицитная анемия компенсировать которую нужно препаратами железа.
Феррум лек 100 мг х 2 раза в день в течении трех месяцев.
В рацион питания включить продукты обогащенные железом: мясо, говяжья печень, бобовые, шпинат.
Пройти обследования для уточнения причины: узи органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на срытую кровь, актуальную гастроскопию.
По поводу эозинофилии исключить паразитов и аллергию, сдав анализы крови на общий IgE и анализ крови методом ИФА на паразитов.

Принятый ответ

Здравствуйте! ПО представленным данным безусловно железодефицитная анемия. Изменения в лейкоформуле при этом могут характеризовать возможную перенесенную вирусную инфекцию, в том числе безсимптомно. Для паразитоза уровень эозинофилов слишком низкий. Компенсировать железодефицит необюходимо уже в ближайшие дни. Но с учетом возраста, Вам необходимо пройти диспансерный скрининг, для исключения заболеваний и состояний, сопровождающихся железодефицитом и снижением гемоглобина (лабораторный скрининг, ФГ, ЭКГ, УЗИ почек и брюшной полости, ФГДС, УЗИ молочных желез).
ПО лечению: Маьтофер 100 мг*3р/день, во время еды, 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, добрый день. Спасибо за ответ. Посмотрите ещё, пожалуйста, результат анализа крови. Я его только что прикрепила. Настораживает низкий показатель лимфоцитов, нейтрофилов. Месяц назад был насморк преимущественно с зелёно-жёлтыми выделениями из одной ноздри. Может это отразилось на показателях?

В этом анализе перенесенная вирусная инфекция, вся картина крови это характеризует. В самой лейкоформуле изменения не выраженные, чтобы считать за серьезную патологию. Но анализ необходимо посмотреть в динамике через 2 недели от даты сдачи этого анализа.
По железу - абсолютный железодефицит. При этом, все репаративные (заживляющие, восстанавливающие) процессы в организме происходят очень медленно. Можно провести инфузионную терапию парэнтеральным железом (Венофер или Феринджект), только в условиях медицинского учреждения. При этом, самочувствие улучшится скорее, чем длительный прием таблетированных форм.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лариса, спасибо.

Не за что, лечитесь и выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте!По результатам крови признаки железодефицитной анемии.Можно начать прием феррум лек 100 мг 2 раза в день от 3-6 месяцев по достижению уровня ферритина 40-70,контроль сывороточного железа и ферритина ,оак через 1 месяц+диета красное мясо,орехи,яблоки,гранат,зелень.Исключить патологии :омт(консультация гинеколога,узи омт),жкт(фгдс,кал на скрытую кровь,кал на яйца гельминтов,лямблии),щитовидной железы(узи,ттг,т4 св),проверить уровень фолиевой кислоты и вит в 12,вич,вирусные гепатиты в и с,сифилис.Эозинофилы могут быть повышенны при аллергии ,наличие гельминтов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов , ФГДС , фекальный кальпротектин, анализ кала, консультация гинеколога .
Питание продукты богатые железом.
Сорбифер по 1 табл 2 раза в день 1 месяц , далее контроль анализа крови .

Добрый день! Нужно проверить уровень ттг, сделать узи брюшной полости , исключить паразмтоз обязательно и восполнять дефицит железа, с таким уровнем рекомендую прокапать капельницу ферринжект, а далее домтелтно в таблетках

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.