Консультация аллерголог-иммунолога /

Состояние клеточного звена иммунитета, расшифровка — вопрос №862339

208 просмотров

Добрый день!

Около 4 лет беспокоит отёк пазух. Равномерный: обе лобные + обе верхнечелюстыне. Описание КТ пазух от 16 марта 2022 (такое состояние круглогодичное): https://i.ibb.co/qmmR7cn/image.png

С ЛОР врачом местно пробуем воздействовать, и параллельно искать первопричину. По аллергологии всё в порядке. Не буду подтверждающие бумаги прикреплять, чтобы слишком много текста не получилось.

На основании версии о паразитах был предположен(!) токсокароз в неострой фазе (титр 1:400 + эозинофильный катионный белок 60 + постоянный отёк пазух + состояние лёгких на КТ (по ссылке описание): https://i.ibb.co/nD0DZ9c/image.png ). Т.е. было предположено то, что отёки пазух - ответ на присутствие в "спящем" состоянии где-то в организме личинок токсокар.

После двухнедельного курса немозола эозинофильный катионный белок снизился с 60 до 35, а эозиновили в ОАК с 9.7%, до 4.8%.

ОАК 1 апреля: https://i.ibb.co/0FHV0Zs/image.png
ОАК 19 апреля (после 2 недель немозола): https://i.ibb.co/DfKVZbP/image.png

Параллельно рассматривалась версия ослабленного иммунитета, в связи с чем были сданы иммунологические анализы:

https://i.ibb.co/fnpJg6T/image.png - Состояние клеточного звена иммунитета (!)

Прочие данные из комплексного анализа по иммунитету:
https://i.ibb.co/cXwWnS4/image.png
https://i.ibb.co/YLnQb5y/image.png

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
Результат 113.0 у.е. (Референсные 0.0 - 120.0)

Вопрос. Что делать с отклонениями в анализах? Может ли это быть причиной косвенной или прямой отёков пазух?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. Ссылки на анализ не открываются (не активные)
Клиент
Наталья, загрузил к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Каких-то критических отклонений в анализах у вас нет. Данных за аутоимунный процесс нет. Данных за первичный иммунодефицит нет.
Есть повышение NK киллеров, очень часто это происходит на фоне персистирующей герпетической инфекции.
Больше данных за аллергический процесс (повышен эозинофильный протеин)
Клиент
Наталья, спасибо! Нет ли необходимости пропить курс циклоферона, например? (Циклоферон 600 мг (4 тб) 1 р/сут за 30 мин до еды, не разжевывая, запить ½ стакана воды по схеме на 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23,26,29 сутки – 1 месяц; затем 1 раз в 5 дней – еще 1 месяц)

Иногда ВЭБ в мазках отсвечивает количественно, иногда показывает нули.

Или может быть каким-то образом ещё поукреплять иммунитет?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Я не думаю ,что показан циклоферон. Для того.чтобы убедиться в отсутствии или наличия активности герпес инфекции сдайте ПЦР кровь к ВЭБ, ВПГ6, ЦМВ с вирусной нагрузкой. Смотреть только кровь ,по анализам мочи и слюны лечение не проводят.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, т.е. ничего особого с этим делать не нужно? (с повышением NK-клеток и снижением Активированных В-лимфоцитов) По поводу эозинофилов работа ведётся. Кажется, это были паразиты, так как после курса немозола существенное снижение ЭКБ 60 -> 35.

Сдавал недавно:
Epstein Barr virus (кол.)ДНК - не обнар МЕ/мл
Cytomegalovirus, ДНК, количественно - не обнар МЕ/мл
Локализация: Сыворотка крови, ПЦР

Год назад сдавал на все 7 видов. Всё было мимо.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В таком случае точно не показан циклоферон.
Возможно нужно сменить назонекс на флексоназе или тафен назаль, они имеют большую активность и могут быстрее снять отек слизистой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
25 марта 2020
Оксана Оксана
Вопрос закрыт
Как поддержать иммунитет перед операцией
28 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Как повысить иммунитет ребенку?
21 марта 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровать иммунограмму
6 марта 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Возможно ли заразиться ротавирусом снова?
11 марта 2024
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Боль при глотании и вдохе.
19 марта
Владимир, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград