Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №862339

Что вас беспокоит?

Состояние клеточного звена иммунитета, расшифровка

Добрый день! Около 4 лет беспокоит отёк пазух. Равномерный: обе лобные + обе верхнечелюстыне. Описание КТ пазух от 16 марта 2022 (такое состояние круглогодичное): https://i.ibb.co/qmmR7cn/image.png С ЛОР врачом местно пробуем воздействовать, и параллельно искать первопричину. По аллергологии всё в порядке. Не буду подтверждающие бумаги прикреплять, чтобы слишком много текста не получилось. На основании версии о паразитах был предположен(!) токсокароз в неострой фазе (титр 1:400 + эозинофильный катионный белок 60 + постоянный отёк пазух + состояние лёгких на КТ (по ссылке описание): https://i.ibb.co/nD0DZ9c/image.png ). Т.е. было предположено то, что отёки пазух - ответ на присутствие в "спящем" состоянии где-то в организме личинок токсокар. После двухнедельного курса немозола эозинофильный катионный белок снизился с 60 до 35, а эозиновили в ОАК с 9.7%, до 4.8%. ОАК 1 апреля: https://i.ibb.co/0FHV0Zs/image.png ОАК 19 апреля (после 2 недель немозола): https://i.ibb.co/DfKVZbP/image.png Параллельно рассматривалась версия ослабленного иммунитета, в связи с чем были сданы иммунологические анализы: https://i.ibb.co/fnpJg6T/image.png - Состояние клеточного звена иммунитета (!) Прочие данные из комплексного анализа по иммунитету: https://i.ibb.co/cXwWnS4/image.png https://i.ibb.co/YLnQb5y/image.png Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) Результат 113.0 у.е. (Референсные 0.0 - 120.0) Вопрос. Что делать с отклонениями в анализах? Может ли это быть причиной косвенной или прямой отёков пазух?

25 Апреля 2022·Просмотров: 248·Николай, Москва

Добрый день. Ссылки на анализ не открываются (не активные)

Наталья, загрузил к вопросу.

Каких-то критических отклонений в анализах у вас нет. Данных за аутоимунный процесс нет. Данных за первичный иммунодефицит нет.
Есть повышение NK киллеров, очень часто это происходит на фоне персистирующей герпетической инфекции.
Больше данных за аллергический процесс (повышен эозинофильный протеин)

Наталья, спасибо! Нет ли необходимости пропить курс циклоферона, например? (Циклоферон 600 мг (4 тб) 1 р/сут за 30 мин до еды, не разжевывая, запить ½ стакана воды по схеме на 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23,26,29 сутки – 1 месяц; затем 1 раз в 5 дней – еще 1 месяц)

Иногда ВЭБ в мазках отсвечивает количественно, иногда показывает нули.

Или может быть каким-то образом ещё поукреплять иммунитет?

Принятый ответ

Я не думаю ,что показан циклоферон. Для того.чтобы убедиться в отсутствии или наличия активности герпес инфекции сдайте ПЦР кровь к ВЭБ, ВПГ6, ЦМВ с вирусной нагрузкой. Смотреть только кровь ,по анализам мочи и слюны лечение не проводят.

Наталья, т.е. ничего особого с этим делать не нужно? (с повышением NK-клеток и снижением Активированных В-лимфоцитов) По поводу эозинофилов работа ведётся. Кажется, это были паразиты, так как после курса немозола существенное снижение ЭКБ 60 -> 35.

Сдавал недавно:
Epstein Barr virus (кол.)ДНК - не обнар МЕ/мл
Cytomegalovirus, ДНК, количественно - не обнар МЕ/мл
Локализация: Сыворотка крови, ПЦР

Год назад сдавал на все 7 видов. Всё было мимо.

В таком случае точно не показан циклоферон.
Возможно нужно сменить назонекс на флексоназе или тафен назаль, они имеют большую активность и могут быстрее снять отек слизистой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.