СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гемоглобин и гематокрит

Здравствуйте. Не могу найти причину пониженного гемоглобина у мамы. Лечимся от ревматической полимиалгии. Постоянный прием метипреда уже 4 месяц. После начала его приема гемоглобин вырос и соэ очень хорошо упал. А сейчас снова гем. меньше. Железо в норме 20.

26 Апреля 2022·Просмотров: 464·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать анализ крови на фолиевую кислоту и в12, ферритин
Железо в переделах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Хайшат, сдавали только вит д. Норма 37

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Хайшат, феритин сдавали раньше . Был 80

Да, в пределах нормы
На эти показатели сдайте, если понижен, то нужно цианкобаламин и фолиевую кислоту курсом пропить

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Хайшат, принимает пентовит. Этого мало?

Для подбора дозы препаратов нужно видеть уровень фолиевой кислоты и вит в12

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполняли ФГДС, кал на скрытую кровь, колоноскопию?
Необходимо сдать ферритин-депо железа, В12, фолиевую кислоту

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Диана, кал отриц. Сдавали аж три раза.

Фгдс? Как с питанием? Гинеколога посещали? Геморроя нет?
Необходимо найти именно причину.
Иначе восполняя препаратами, опять будете терять

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Диана, гемморой есть. Были у проктолога. Не криминал

Ферритин тоже в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Хайшат, прикрепила анализ оак от января - через 2 нелели от начала приема метипреда. Поднялся а сейчас снова вниз(

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам анемия легкой степени, вероятно железодефицитная.
Для уточнения нужно сдать анализ крови на ферритин, он более объективно отражает запасы железа организма.
При подтверждении, пройти курс лечения препаратами железа.
Также имеется проблема гиперхолестеринемии.
Необходимо сдать развернутую липидограмму и полагаясь на ее данные подобрать дозу препарата из группы статинов, если ваша мама их не принимает.
Из обследований актуальны: фгдс, узи органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Алексей, узи и кал сдавали. Кроме камня в делчном ничего не обнаружили. Принимает на ночь урсосан. Липримар тоже был .но с урсосаном отменили. Или тоже давать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Алексей, прикрепила липидограмму от марта

Липидограмму посмотрел. Холестерин повышен за счет липопротеидов низкой плотности, так называемого плохого холестерина. Статины следует принимать на постоянной основе, иначе их прием не имеет смысла. Вместо липримара рекомендую розувастатин 10 мг вечером после еды. Этот препарат переносится лучше и имеет меньше нежелательных взаимодействий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Алексей, а его можно с урсосаном?

Можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по ОАК анемия легкой степени, вероятней всего в дефиците витамин В12, фолиевая кислота, за счет чего анемия, нужно сдать на них анализ, так же необходимо выполнить ФГДС, сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога. Так же вам показан прием статинов отклонения в липидном спектре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Вита, кал сдавали. Отриц. А то что эритроциты низкие и гематокрит? У гениколога тоже были. Н чего не нашли

Может быть на фоне анемии

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Вита, железо в норме а гем низкий. Как такое может быть(

Такое может быть так как анемия может быть не только железодефицитна а и в12 дефицитна и фолиеводеф-я.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Вита, анемия была на фоне воспаления от ревм полимиалгии. С воспалением справились а гем не поднимается

Принятый ответ

Добрый день ! Вы контролируете гастроскопию при приёме гормонов??
Анемия входит в симптомокомплекс ревматических заболеваний
Обязательно нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы-ттг, свободный т4, кровь на ферритин и витамин в12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Анна, ттг-3.4. Анализ прикреплен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.