Консультация педиатра /

Ребенок 4 года, жалуется на ножки — вопрос №86661

2735 просмотров

Добрый день, подскажите пжста нам. Ребенку 4 года.крупный,быстро растет,стал жаловаться на ножки. Попросилась на кровь :
глюкоза 4,92
общий белок 70,6
холестерин 4,12
общ.билирубин 7,6
С-реактивный белок 21,25!!!!
Ревма фактор 3,2
АСЛ-О ,2
Педиатр выписала нимулид, после 5 дней приема пересдать СРБ
Вы что посоветуете? Это норм препарат? Можно его ребенку? Насколько он эффективен? Не снимет ли он просто болевые ощущения а проблема останется? Может еще какие то анализы надо сдать,чтоб определяться с лечением?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Что именно беспокоит ребенка и когда? Вы не показывали ортопеду?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, добрый день, ребенок начал жаловаться на боль в ногах,между ступней и коленом, спереди. Он крупный,хорошо подрос на полгода, думала из-за роста, попросила направление на кровь и вот - высокий СРБ, педиатр назначила НИМУЛИД, я сомневаюсь,что бы вы прописали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, забыла написать,что чаще на боль начинает жаловаться перед сном, когда набегается и в спокойном состоянии начинает жаловаться
Педиатр
Здравствуйте где именно боль?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день, ребенок начал жаловаться на боль в ногах,между ступней и коленом, спереди. Он крупный,хорошо подрос на полгода, думала из-за роста, попросила направление на кровь и вот - высокий СРБ, педиатр назначила НИМУЛИД, я сомневаюсь,что бы вы прописали?
Педиатр
Тактика педиатра абсолютно верная.
Препарат относится к НПВС - снимает и боль и воспаление.
Через неделю или как сказал педиатр через 5 дней контроль
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо огромное,а то я засомневалась
Терапевт, Нефролог
Да, по локализации похоже на боли роста.При этом может быть воспалительный процесс с подъемом СРБ. Принимайте нимулид, затем повторите СРБ.
Клиент
Лариса, спасибо большое. буду давать нимулид
Гематолог, Терапевт
Ребенок ОРВИ простудой не болел?
Клиент
Анастасия, Он часто болеющий,боли начались уже несколько месяцев назад, но он крупный и быстро растет в принципе, по росту не отличается от 6 леток, я думала,может он просто лениться ,ему тяжеловато,хотя ребенок очень активный. Но решила все таки сдать анализы,посмотреть ревма фактор,и вот СРБ высокий, наш педиатр только выпустилась из института, я засомневалась,что нимулид,который выписали, просто обезбаливающий, что бы вы прописали?
Педиатр
Верно ,срб повышен при воспаление.
Нимулид или Нурофен можно подавать не более 7-10 дней.
Ребенок часто болеет?
Клиент
Елена, да, часто .В мае удалили аденоиды и подрезали миндалины, надеемся,что это нам поможет,пореже болеть
Педиатр
Возможно....но лучше проверить инфекциии,которые аденоиды и вырастили
Клиент
Елена, а какие именно анализы посоветовали бы на инфекции сдать?
Педиатр
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Клиент
Елена, сдам эти анализы и с ними надо к инфекционисту подходить?
ВЭБ мы сдавали, и к инфекционисту ходили, вэб у нас есть, но он в пределах нормы. как он выразился ,что в спокойном положении
Педиатр
Да можно к инфекционисту или пришлите их мне на почту
Клиент
Елена,
ig M к капсидному антигену vca вируса Эпштейн-Барр- отрицательно
ig G к ядерному антигену NA вируса Эпштейн-Барр- положительно
Коэффициэнт позитивности-4.13
ig G к ранним антигенам ЕА вируса Эпштейн-Барр - отрицательно
Педиатр
Пересдайте вэб и все остальное. Он есть ,но он может реактивироваться.
По этому нужно видеть свежие анализы.
Педиатр
Мазок из зева на флору сдайте. Там может быть стрептококков. И это- причина.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо,обязательно прислушаемся и сдадим
Гематолог, Терапевт
Пролечить хронические очаги инфекций, обследоваться по рецидивирующие вирусам у инфекциониста и пока симптоматически нпвс
Клиент
Анастасия, здравствуйте,а что такое нпвс?
Гематолог, Терапевт
Нурофен, нимесил, парацетамол -нестероидные противовоспалительные средства
Клиент
Анастасия, думаете нимулид лучше заменить на нурофен?
Невролог
Сдайте КФК(биохимия крови)+ЭНМГ нижних конечностей и к неврологу на консультацию
Клиент
Ольга, добрый день, а что такое ЭНМГ? Ольга,думаете нам к неврологу надо? а Нимулид пропить в итоге?
Педиатр
Добрый день. Нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к препаратам (для диагностики стрептококковой инфекции), по результатам пролечить, консультация ревматолога, нимулид возможен, но не желателен, очень много имеет побочных действий. Можно заменить на нурофен в течение 5-7 дней. Назначаются эти препараты с противовоспалительным действием.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Добрый вечер, а какие побочные действия могут появиться после нимулида?
Педиатр
Больше всего это тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения, что ведет к кровотечениям и у этих препаратов чаще развивается синдром Рея.
повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз и т,д

Терапевт
Здравствуйте! Нимесил замените на нурофен-более щадящий и не менее эффективный. Сдайте кальций-фосфор крови, пересдайте после лечения ревмопробы и общ анализ крови, мазок из зева( стрептококк?),покажите лору и стоматологу.Зубки привести в порядок.Обильное питье.Вит С.
Клиент
Альфира, доброе утро,имели ввиду не нимесил,а нимулид? И еще хотела спросить, почему зубки надо проверить? СРБ может повышаться из за зубов? И насчет лора, 18 мая мы удалили аденоиды и подрезали миндалинки.. так вроде недавно ходили,по части лора что можно еще проверить?
Гематолог, Терапевт
в принципе без разницы, если ребенок уже приниал нурофен и больше ничего нет в аптечке-дайте нурофен
Терапевт
да,нимулид. У лора-мазок из зева , стоматолог-кариозные зубы-тоже источник инфекции.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. У ребенка, скорее всего, болезни роста. Это нормальный этап развития и становления костно-мышечной системы в вашем возрасте. Тактика у педиатра абсолютно правильная. Ребенку его можно, на кратковременный курс с последующим контролем вашим лечащим врачом. По анализам болезни роста определить невозможно, только очный осмотр.
Клиент
Ольга, спасибо большое
Невролог
нужно же знать причину.пропейте, если возобновиться болевой синдром рекомендую дообследоваться.ЭНМГ-электронейромиография -обследование, которое показывает как инервируются мышцы нет ли повреждения и на каком уровне
Клиент
Ольга, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнение после гриппа в виде артрита
18 июля 2018
Анастасия, Евпатория
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови. Мотоциты
22 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Артрит неуточненный
13 июля 2023
Гульназ, Казань
Вопрос закрыт
Сферогель при РА
23 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит
17 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Очередной приступ падагры
4 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена