Повышен Андростендион — вопрос №86964

Question

Повышен Андростендион — вопрос №86964

Юлия, Воронеж

4869 просмотров

19 сентября 2018

Добрый день! У меня проблема. Был повышен Андростендион (4,03)+ мультифолликулярные яичники. Врач-эндокринолог прописала Ярина+. Пропила данный препарат 9 месяцев. Запланировали с мужем ребенка. Отстановила прием Ярина+. Прошло 5 месяцев после отмены. Заново сдала на гормоны, картина та же: Повышен Андростендион+мультифолликулярные яичники. Врач прописала Метипред. Скажите, верно ли назначено лечение и можно как то еще помочь организму. До этого месячных не было три месяца+выпадают волосы и прыщи.

Вопрос закрыт

андростендион

Ярина+

метипред.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 19 сентября 2018

Эндокринолог

Юлия, лечение которое Вам назначают чисто симптоматическое и на причину Вашего состояния никак не действует, более того усугубляет уже существующую проблему. Ваш рост, вес и возраст. Пишите в личку

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Светлана, Вес 65 кг. Рост 167 см.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 сентября 2018

Эндокринолог

Вы сдавали 17ОН Прогестерон?
Месячные вне приема Ярины нерегулярные были?

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Юлия, Да, сдавала. Показатель (2,1). Месячные были регулярные во время приема препарата Ярина +.

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Юлия, До приема препарата месячные были нерегулярными.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 сентября 2018

Эндокринолог

Интересует регулярность цикла вне приема Ярины

17ОН ПГ в нг/мл? на 2-3 день менструального цикла сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 сентября 2018

Эндокринолог

Нерегулярные всю жизнь? Или с какого-то периода стали неркгулярными?
Ваш диагноз в карте звучит как синдром поликистозных яичников?
На самом деле мало информации предоставлено.

Сам андростендион снижать, чтобы забеременеть не нужно. Даже Ваш 17ОН Прогестерон в условно серой зоне не может быть помехой к этому.
Вы в течение какого времени не предохраняетесь и пытаетесь забеременеть? Естественно, не считая приема Ярины в течение 9 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Юлия, Нет. Диагноз был Мультифолликулярные яичники. Месячные всегда были нерегулярными.

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Юлия, Исследование Результат
Альбумин, кровь, г/л 40,3
Лаборатория клинической иммунологии
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нмоль/л
Андростендион (Siemens), кровь, нг/мл 4,02
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л 42,0
Индекс свободных андрогенов 3,44
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл 12,3
Прогестерон (Siemens), кровь, нг/мл 0,320
Т3 свободный (Beckman Coulter), кровь, пг/мл 3,39
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, нг/дл 1,02
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл 2,70
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 41,7
Тестостерон биодоступный, кровь, % 35
Тестостерон свободный (Siemens), кровь, % 1,59
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл 4,65

Пожаловаться

Фатеева Анастасия Александровна, 19 сентября 2018

Диетолог, Эндокринолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Лечение у Вам только симптоматическое. Порекомендовала бы Вам сдать гормоны щитовидной железы :ТТГ, свободный Т3 и Т4, а-ТПО. Мультифолликулярные яичники могут наблюдаться и при гипотиреозе (сниженная функция щитовидной железы), также при таком состоянии может быть и выпадение волос и проблемы с кожей. Не отмечаете ли Вы набор массы тела в течении последних месяцев?

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Анастасия, Анализы сдала. Смотрите выше. Да, небольшой набор имеется. Но он небольшой.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте пролактин сдавали? Что у вас на УЗИ малого таза?

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Елена, Пролактин не сдавала. Узи делала.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 19 сентября 2018

Эндокринолог

Добрый день. Я бы не рекомендовала вам метипред. Нужно посмотреть индекс инсулинорезистентности, тест с глюкозой, начать приём препаратов йода и фолиевой кислоты. Пойти на приём к гинекологу и решить вопрос о планировании беременности: наведение овуляции, при не эффективности оперативное лечение. Ну и конечно же сдать спермограмму мужу, чтобы ваши усилия не были напрасными

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 сентября 2018

Педиатр

Какие цифры пролактина у вас?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 сентября 2018

Педиатр

Извините Сдайте пролактин

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Елена, а , сдавала. Только обнарудила. Значения пролактина (280)

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 сентября 2018

Эндокринолог

Вы в течение какого времени не предохраняетесь и пытаетесь забеременеть? Естественно, не считая приема Ярины в течение 9 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Юлия, Пытаюсь забеременить 5 месяц. То есть после отмены Ок.

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Юлия, в течении этих 5 месяцев бала задержка месячных на 3 месяца почти. Вызывали месячные с гинекологом посредством приема Дюфастона.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, тактика принятая вашим врачом имеет место быть

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Анастасия, Если не затруднить, можете объяснить почему? Тут в осуждениях противоречивое обсуждение назначения моего врача. Что делать, не знаю.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

В некоторых случаях при надпочечниковом факторе гиперандрогенемии назначают метипред, хотя тактика устаревшая

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Анастасия, есть ли тактика более современная? если да, то можете назвать,чтобы я озвучила лечащему гинекологу-эндокринологу

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 сентября 2018

Эндокринолог

Хорошо.
Дело в том, что не зря бесплодием считается - отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни. И только после 1 года инициируется обследование и всегда пары (!) Ведь причина может быть не только в женщине, но и в мужчине, и даже, несмотря на то, что у женщины имеется нерегулярный цикл + мультифоликулярные яичники - это еще не значит, что причина именно в этом.

Ваши анализы нормальны, повышение андростендиона клинически не имеет никакого значения.
Терапия метипредом показано только при наличии врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН), уровень 17ОН Прогестерона абсолютно и на 100% опровергает этот диагноз (норма < 6 нмоль/л).

Я Вам рекомендую попытаться (!) отпустить ситуацию с желанием забеременеть, просто жить обычной жизнью, по возможности избегать стрессов, найти для себя хобби, заняться спортом (если не занимаетесь еще), есть много фруктов, много гулять - вообщем получать удовольствие. И, самое важное, регулярно жить половой жизнью. Психологический фактор, как ни странно может показаться очень важен.

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Юлия, Спасибо большое вам за ответ. Вы меня немного успокоили. Но тут даже не только проблема с беременностью. Но и проблема косметическая. Волосы выпадают и прыщи на лице. Как быть с этим? Это результат отмены Ок? Пить ли мне назначенный Метипред? Если да, то не принесет ли он мне существенного вреда?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 сентября 2018

Педиатр

тогда я считаю что тактика вашего врача оправдана и вам нужно принимать метипред всё равно вв на таких высоких андрогенов не забеременеть и они будут препятствовать зачатию имплантации в целом поэтому про лечитесь метипредом

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Елена, Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Вы можете вновь вернуться к Кок

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Анастасия, я планирую беременность.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 19 сентября 2018

Эндокринолог

" Но и проблема косметическая. Волосы выпадают и прыщи на лице. Как быть с этим? Это результат отмены Ок?"
1. При выпадении волос одним из главным причинных факторов является латентный железодефицит - сдайте анализ на железо, ферритин, трансферрин (лабораторные нормы отличаются от клинических), поэтому с результатом очно обратитесь к терапевту.
2. Да, возможно после отмены КОК все вернулось на круги своя: усилилась жирность кожи - появились прыщи, не выпадали волосы , которые должны были выпасть в норме (на фоне КОКов может менятся дительность фаз роста волос) - выпали после отмены.
Решение - грамотный косметолог и правильный уход за лицом.
Если бы не планировалась беременность, то прием КОКов.

"Пить ли мне назначенный Метипред? Если да, то не принесет ли он мне существенного вреда?"
У Вас исключена ВДКН, при которой показана терапия глюкокртикоидами.

Вы не считаетесь бесплодной парой. Еще не прошло года, если Ваши знакомые беременеют сразу после отсутствия предохранения, это не значит, что так у всех. Статистически, здоровая пара "имеет право" в норме пытаться забеременеть в течение 1 года. И только после прошествия этого срока пара обращается к врачам для установления причин (мужчина сдает "свои" анализы, женщины "свои").

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Считаю дополнительно с мужем обратиться в центр планирования семьи, сдать недостающие скрининги обоим и придерживаться тактики врача по результатам

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 19 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у вас нет вдкн, поэтому лечение глюкортикоидами вам совершенно не показано, более того, может навредить.
Я на 200% согласна с доктором Голубкиной, вы даже не подходиье под определение бесплодия! Год и более!
Муж спермограмму сдавал? Вы овуляцию пробовали отслеживать тестами или графиком базальной температуры?

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Александра, муж спермограмму не сдавал. Мы пока на этот этап не решились. Овуляцию я не прослеживаю. Три месяца не было месячных-не было смысла. Дальше будет видно. Если цикл нормализуется, то можно будет. Вопрос , скажите, мой неравномерный цикл напрямую зависит от Андростендиона?

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 19 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Вы меня конечно простите, но "решиться на шаг" со спермограммой это просто смешно. Какая проблема сдать этот анализ? Поверьте, мужского бесплодия сейчас около 40%. А женщины все так же продолжают во всем винить себя.
Причины ваших не регулярных менструаций возможно из-за этого, возможно из-за нарушений толерантности к глюкозы например, а может просто ваша особенность. Главное чтобы была овуляция, все остальное не так уж важно для наступления беременности

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2018

Клиент

Александра, проблема в муже. Он скептически относиться к таким вещам, к сожалению. Поэтому "пока не решились". Спасибо за ваш ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Андростендион.Правильно ли назначено лечение?

6 ответов

4 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Андростендион при беременности

8 ответов

24 декабря 2020

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Повышен кортизол

6 ответов

24 августа 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный дгэа-с и андростендион

3 ответа

16 января 2022

Никита

Вопрос закрыт

Была обнаружена киста с серозной жидкостью. Теперь надо пить гормоны. Какие?

5 ответов

8 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос