Фолаты по нижней границе при анемии — вопрос №881247

Question

Фолаты по нижней границе при анемии — вопрос №881247

Александра

921 просмотр

8 мая 2022

Здравствуйте. 19.05.2021 у папы был инфаркт КА, установили стент. После этого стали замечать снижение гемоглобина. До операции Hb 153, через два дня Hb 142, через два месяца Hb 128. 22.03.2022 положили в отделение терапии с гипохромной микроцитарной анемией (гемоглобин 61). Провели УЗИ органов брюшной области (без особенностей), ЭГДС (единичная эрозия желудка). Взяли анализы на скрытую кровь (отрицательные). Колоноскопия сделать не успели, так как всё отделение заразилось ковидом. В/в вводили железо и выполнили переливание. Папу выписали с гемоглобином 99. Кардиолог назначила сироп Ферум лек по 1 чайной ложке 3 раза в день на 3 недели. 28 апреля сдал контрольные анализы, гемоглобин 94. Чувствует себя хорошо, аппетит хороший, не худеет, болей и кровотечений нет. Планирует колоноскопию. Все анализы прикрепляю. Из лекарств постоянно принимает: Брилинта, Крестор, Беталок ЗОК, кардиомагнил, диротон. На фоне сниженного гемоглобина появлялись отеки и назначали диувер (сейчас отёков нет). От эрозии в желудке принимал омез и Де-нол.
1. Скажите, пожалуйста, не мало ли фолиевой кислоты по анализу крови?
2. Нужно с Ферум лек принимать витамин С?
3. Снижается ли при анемии давление? (120/64, 112/56). Беталок принимает 25 гр. утром, давление измеряет до приёма лекарства.
4. Могла ли маленькая эрозия за год дать такое падение гемоглобина?

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 мая 2022

Педиатр

Можно добавить фолиевую кислоту препаратом железа, это не повредит, а только улучшить всасывание. аскорбинку вместе с железом принимать не нужно, нет никаких поводов. Анемия не снижают давление, чаще всего при анемии возникают Астения с гипотонией, такое состояние. Но сама по себе анемия никак не влияет на артериальное давление.
Из-за эрозии могли быть кровотечение и нарушено всасывание этот двойной механизм и привел к такой анемии. Хотя стоит исключить и другие причины всё правильно что ваш папа идёт на колоноскопию

Пожаловаться

Александра, 8 мая 2022

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Колоноскопию необходимо делать для исключения новообразований или бывают другие заболевания кишечника вызывающие тяжёлую анемию? И ещё по поводу фолиевой кислоты, норма от 3 до 17, у папы 3.6 - этот показатель может являться причиной анемии, т.е смешанной жда + фолиеводефицитной?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 8 мая 2022

Клиент

Наталья, а анализ кала на скрытую кровь информативен? (У папы он отрицательный). Ещё забыла написать, у папы хронический бронхит, после ковида он обострился, откашливается несколько раз в час, ночью не кашляет. Кашель сильнее от разговора и на свежем воздухе. Может ли быть анемия от хронического бронхита и может ли быть кашель от эрозийного гастрита? Ещё читала, что анемии бывают при глистной инвазии, у родителей 3 кошки, есть смысл сдать анализа на наличие паразитов?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Фолаты в норме! Колоноскопию делать обязательно!
Если будет резкое снижение, желательно опять железо делать в/в.
Обязательно сделать фэгдс контроль!

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 мая 2022

Педиатр

Кровь куда-то уходит? На скрытую кровь она может быть Вчера была ,а сегодня Нет.
Ясно что из эррозии не льётся как из ведра, Но небольшие кровопотери могут быть периодически, то есть кала на скрытую кровь нужно сдавать периодически или про лечить эрозию Так что больше там ничего не было сделать колоноскопию чтобы ничего не упустить

Пожаловаться

Александра, 9 мая 2022

Клиент

Скажите, пожалуйста, как принимать фолиевую кислоту, в какой дозировке, одновременно с железом? Папа сейчас пьёт Ферум-лек сироп по 1 столовой ложке 2 раза в день. Одновременно пьёт сироп шиповника (стали давать, чтобы хоть немного получать витамин С). Шиповник отменить?

Пожаловаться

Александра, 9 мая 2022

Клиент

Татьяна, скажите, пожалуйста, каким препаратом папе лучше готовиться к колоноскопии? Возможно ли сделать колоно и повторную гастроскопию во сне (с учётом перенесённого инфаркта год назад). Конечно мы будем ещё получать разрешение у лечащего кардиолога.

Пожаловаться

Александра, 9 мая 2022

Клиент

Наталья, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, при анемии снижается давление!

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Фолиевую кислоту добавить можно , она будет довать лучше усвоению железу . Витамин с эрозиями желудка лучше не давать . Беталок выполняет свою функцию и при сниженном гемоглобине . На фоне возникновении эрозии могло возникнуть нарушения всасывания железа , но все же рекомендую пройти колоноскопию , для исключения других восполительно - эрозийных явлений в кишечнике .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты ОАК

4 ответа

4 марта 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Низкий уровень гемоглобина

4 ответа

25 февраля 2023

Katirina07@mail.ru, Балашов

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин

1 ответ

7 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

13 сентября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Понижены тромбоциты

1 ответ

5 декабря 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Сколько нужно прокапать Феринжекта

2 ответа

22 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 9 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-09T16:05:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 мая 2022

Педиатр

Для колоноскопии лучше всего Фортранс, инструкция прилагается пакетикам. Фолиевая кислота 5 мг 2 раза в день месяц, потом можно снизить дозу до 1 мг

Принятый ответ