Повышенный ттг и т3. Гипотиреоз с признаками гипертиреоза? — вопрос №886883

Question

Повышенный ттг и т3. Гипотиреоз с признаками гипертиреоза? — вопрос №886883

Зоя, Пятигорск

957 просмотров

13 мая 2022

Здравствуйте. Гипотиреоз, АИТ, диагноз поставлен 2 года назад. 19 лет. Принимаем левотирон -0,25 и тирамин - 3 таблетки. Год на этом были очень хорошие результаты и самочувствие тоже хорошее. Переболели ковидом, ттг подскочило до 56. Потом потихоньку стало снижаться, сначала 43, потом 10, но при этом повысился т3 свободный до 7.5. два дня назад опять сдали анализы и результаты вообще ухудшились. самочувствие плохое, панические атаки, обмороки, слабость, волосы лезут. Что делать, в каком направлении идти?

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите обследования

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Ленар, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 мая 2022

Эндокринолог

Сейчас манифестный гипотиреоз, причина аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела. Необходимо принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, через 2 месяца повторить ттг

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Ленар, а повышение т3 и т4 свободных и т3 общего почему? только не пишите, пожалуйста, что эти анализы не нужны и достаточно ттг. Буквально месяц назад
T3 общий 1.89 нмоль/л 1.20-3.00
T3 свободный ↑ 7.50 пмоль/л 3.80-6.80
T4 общий 108.56 нмоль/л 64.30-160.90
T4 свободный 11.69 пмоль/л 7.70-14.20
Тиреоглобулин 4.25 мкг/л 1.60-55.00

а сегодня уже все анализы за пределами нормы. Это все от повышения ттг?

у меня даже когда был ттг 56, я так плохо себя не чувствовала

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 мая 2022

Эндокринолог

извините, у вас идет повышение как ттг так и гормонов щитовидной железы, левотироксин тут не нужен, возможно есть тиреотропинома когда гипофиз выделяет много ттг и за собой тянет и гормоны щитовидной железы, сделайте мрт гипофиза

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Ленар, а может тирамин спровоцировать повышение т3? если его отменить? сейчас принимаем 0.25 левотирона и 3 тирамина.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Тиразин точно принимать не нужно. Очень настораживают Ат-ТГ...когда последний раз проверяли щитовидную железу по УЗИ? Узлов и кист нет?

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Татьяна, я тиразин не принимаю. Принимаю тирамин. узи делала, узлов нет.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Татьяна, антитела тоже выросли. Но они всегда высокие.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 мая 2022

Эндокринолог

Прошу прощения, поторопилась, описалась. Пока не выяснена причина такого всплеска гормонов, отмените Тирамин.
Подозреваю развитие вторичного гипертиреоза.
Рекомендую пройти МРТ гипофиза, лучше с контрастированием.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Татьяна, я в связи с обмороками делала мрт головного мозга, вен и сосудов. гипофиз туда не входит? Надо делать отдельно? Нарушения в гипофизе не покажет мрт головного мозга?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 мая 2022

Эндокринолог

И рекомендую УЗИ органов малого таза, исключить струму яичников.
При аутоиммунном тиреоидите нежелательные гормонпродуцирующие образования могут появляться. А общее состояние тяжелее протекает, чем обычный гипо- или гипертиреоз.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 мая 2022

Эндокринолог

Прицельно при МРТ головного мозга гипофиз не смотрят. Могут описать, только если большое образование визуализируется. А если что-то маленькое наросло, могут пропустить, здесь только контраст поможет.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Сейчас принимает тироксин? Перед сдачей крови тироксин с тирамином принимала? Ковидом как давно переболела?

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, принимает левотирон (турецкций) . перед анализами не принимала

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, ковид был в декабре

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Возможно такой активный тиреоидит. Рекомендую пройти сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом. Перед этим на неделю отменить препараты и тирамин и тироксин.
МРТ головного мозга делали с контрастом? Прикрепите результат к вопросу.
И сдайте кровь на АТрТТГ

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, мрт без контраста

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Даже без контраста прикрепите МРТ, если есть проблемы даже косвенные, будет видно.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, а как прикрепить? У меня снимки. Есть диск

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, снимки на пленке

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Заключение прикрепите, снимки не нужны. Вы же прикрепляли анализы, так же и заключение- фото или скан.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, прикрепила.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Повторять МРТ с контрастом не нужно, размер турецкого седла в норме, поэтому искать там что-то не имеет смысла. склоняюсь к активному течению тиреоидита. Но для диагностики очень бы помогла Сцинтиграфия щитовидной железы.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, а что такое активное течение тиреоидита? Как это лечить? Наш эндокринолог говорит просто увеличить дозу тироксина, чтобы снизить ттг, а на т3 и т4 вообще не обращает внимания, говорит, зачем вы их сдаете.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, а если отменять гормоны на целую неделю, ттг же скакнет еще выше? Он у нас скакнул до 56 с 1, когда врач во время ковида сказал отменить гормоны, она 10 дней не принимала их и вот с тех пор никак не можем привести анализы в норму, а все было хорошо, даже антитела снизились было до 200.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Можно не обращать внимания на общий Т3 и т4, их действительно не нужно сдавать. На св.Т3 можно не обращать внимания. Но св.Т4 не должен повышаться. если перед сдачей крови таблетки не принимали. При повышении дозы тироксина увеличится св.Т4 еще больше. Можно отменить только тирамин, БАД только мешает диагностике, что он в организме творит, мы не можем знать. оставьте тогда только тироксин и проконтролируйте ТТГ, св.Т4 (и больше никакие другие) через месяц.

Пожаловаться

Зоя, 13 мая 2022

Клиент

Наталия, открыла вопрос заново, так как прочитала, что биотин может влиять на результаты. Принимает биотин в больших дозах, 10000 мкг, так как сильно полезли волосы. Может ли прием биотина поднять показатели Т3 и Т4?

и еще глюкоза плазмы 5.44 ммоль/л (референс лаборатории 4.10-6.10, но и прочитала, что должно бsть не выше 5.5/ Инсулин тоже сдавала, но пока результата нет, в прошлый раз Инсулин 4.7 мМЕ/л (1.9-23.0), глюкоза плазмы Глюкоза плазмы 4.56 ммоль/л (4.10-6.10), HbA1c (гликированный гемоглобин) 5.2 % (4.4-6.0) - это было в феврале

И еще вопрос - может ли все это в общем и целом давать панические атаки и обмороки? Сразу скажу, что по кардиологии все в порядке и эпилепсии тоже нет. Есть выпрямленный лордоз и небольшой подвывих атланта, невролог-остеопат говорит, что вполне возможно, причина в этом, как раз завтра начинаем у него лечиться, но хотелось бы знать, могут ли ПА и обмороки быть результатом вот таких вот гормональных сбоев?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ

1 ответ

13 ноября 2020

Яна, Омск

Вопрос закрыт

Беременность и ТТГ

7 ответов

20 апреля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

ТТГ больше 15

5 ответов

29 октября 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Как снизить ттг при эко?

8 ответов

18 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ и АТ-ТГ при нормальных Т3 и Т4

1 ответ

3 марта 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 14 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-14T04:53:15+03:00

Здравствуйте. Биотин нарушает всасывание тироксина, но не вызывает повышения свободных гормонов. Панические атаки могут быть связаны со скачками гормонов.
Глюкоза плазмы в норме до 6,1. Поэтому показатель 5,4 абсолютно нормален.