Консультация офтальмолога /

Как лечить конъюктивит вирусный — вопрос №898590

2653 просмотра

Ребёнок 4.5 года, 10.05 поднялась температура, 2 дня до 39..
12.05 заболел левый глаз, покраснение и не большой отёк, температура снизилась до 36.9-37.2. Помимо этого осип голос, появился редкий кашель со слизью. Обратились к педиатру назначили тобрекс. 13.05 глаз отёк сильнее, , закрылся, появилась светобоязнь. , когда открываю для закапывания слезится.. Вызвали врача добавили витабакт. 14.05 и 15.05 при температуре 37 ребёнок весь день лежал и глаза не открывал, изредка правый глаз приоткрывая.16.05 обратились к офтальмологу, поставили диагноз h10. 2 острый конъюктивит, добавили к лечению офиальмоыерон. 18.05 на веке появился маленький красный прыщик. А внутри пару водянистые пузырьков. Обратились к офтальмологу, лечение оставили прежним врач отметил улучшения .Капаем в данный момент три препората по три раза в день. Отёк не много спал, дочь стала активнее, но левый глаз практически не открывет.... Иногда смотрит им вниз, утром плачет и долго привыкает к свету.... Вечером при включении освещения жалуется что ей ярко, намного раньше утомляется иногда жалуется на болевые ощущения в области глаза.Подскажите правильно ли подобраны препараты не нужно ли что то добавить или убрать? Как долго длится лечение?
Кровь сдавали, показала что инфекция вирусная

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Возможно, герпесная инфекция
Клиент
Майя, офтальмолог сказал что это не герпес.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добавить ацикловир к лечению. Халязиона нет?
Клиент
Майя, есть маленький прыщик на верхнем веке, судя по фото в интернете на холязион не похоже
Офтальмолог
Доброе утро,Екатерина!
Если позволяет общее состояние ребёнка,то нужно левый глаз посмотреть с аппаратурой в кабинете офтальмолога.
Пока продолжайте назначенное лечение.
Клиент
Жанна, к офтальмологу ходили но на аппарате не смотрели. Попробуем пойти в пн.
Офтальмолог
Обязательно,нужно посмотреть роговицу левого глаза.
Клиент
Жанна, к врачу ходили глаз открывается с трудом. Закапали капли чтоьы посмотреть. Назначили окомистин и стилавит. Заключение прикреплю завтра.
Клиент
Жанна, вот что написали при осмотре сегодня :
OS: рост ресниц: правильный. Веки: норма, края век: не утолщены, отек и геперемия век. Слезотечение: есть. Положение глаз в орбите: нормальное, смещение: нет, конвергенция: в норме. Движение глаз: в полном объеме. Конъюнктива: гиперемирована, инъекция: смешанная. Отделяемое: скудное слизистое. Роговица: с помутнениями, помутнения и утолщения неправильной формы на 4-5 часах паралимбально.. Радужка: цвет: не изменен, пигментная кайма: сохранена. Зрачок: форма: круглая, фотореакция: есть, живость реакции: живая. Хрусталик: норма. Рефлекс глазного дна: розовый
Диагноз : кератоконьюктевит
Назначили :
Окомистин
Актипол
Корнерогель

Как считаете, верное ли лечение?
Офтальмолог
Добрый день!
Нет,при таком описании и диагнозе недостаточно.
Обязательно нужен антибиотик в каплях:Офтаквикс или Азидроп.
Я бы отдала предпочтение Азидропу.
По 2к 2р в день 5 дней.+остальное назначенное лечение.
Клиент
Жанна, мы капали 10 дней Тобрекс этого антибиотика не достаточно?.
Гнойных выделений из глаза нет, только слезы часто текут. ...
Офтальмолог
У детей практически не бывает чистых вирусных коньюнктивитов,обязательно микст,те вирусно-бактериальный.Гнойное отделяемое характерно только в первые дни до начала лечения и первые дни лечения.
Офтальмолог
Здравствуйте, глаз который не открывается, болит, дочка не говорила? Конъюктивит лечиться до 15 дней, Офтальмоферон капать по 6 раз в день.
Клиент
Анастасия, глаз болит но не постоянно. Т. Е часто спрашиваю днём об этом ответ отрицательный, чаще всего вечером и ночью жалуется на боль. С утра очень раздражительна и жалуется на яркий свет, под утро даже спит укрывшись одеялом с головой....
Офтальмоферон капаем 3 раза, попробуем капать чаще. Подскажите а его не надо греть перед закапыванием? Он же из холодильника.....
Офтальмолог
Офтальмоферон хранить на дверке в холодильнике, достали погрели в руках, холодные капли капать не стоит. Я понимаю, что выходные если у вас в городе есть частные клиники, нужно показать ребёнка окулисту, чтобы исключить кератит, потому как для лечения последнего, одного офтальмоферон не достаточно. Антигистаминные на ночь даёте?
Клиент
Анастасия, спасибо! Антигистаминные даю утром, зиртек. Их лучше давать перед сном?
Сходили к врачу, сказали всё отменить. Начать капать окомистин и стилавит А также мазать финистилом покраснения на веке. Получается два разных врача назначили разные лекарства......
Офтальмолог
Добрый вечер.Зиртек обладает не большим сонным эффектом. Лучше на ночь. А какое то заключение дали? Приложите пожалуйста. Через ссылку на облачное хранилище.
Клиент
Анастасия, спасибо, зиртек буду давать вечером. Тк были на приёме под конец работы клиники ( работает до 5 А нас осматривали до 5.30 ) заключение врач написать не успел... Позвоню туда с утра чтобы скинули на почту, завтра приложу.
Офтальмолог
Спасибо, буду ждать.
Клиент
Анастасия, подскажите что закапать вечером. Только офтальмоферон? Витабакт капать или нет?
Офтальмолог
На ночь закапайте офтальмоферон.
Клиент
Анастасия, добрый день. Не получется выгрузить в облако, тел виснет.
Копирую текст сюда :

ОСМОТР ОКУЛИСТОМ

Жалобы: светобоязнь. слезотечение

Анамнез: На_приеме с мамой

Болели орвис 12.05.2022. Была температура кашель красное горло болели ноги слабость. Дома

маленький груднисок тоже заболел

Капают тобрекс с 12.03.2021. 5 рв день через день появилось светобоязнь_и слезотечение .Выделений

не отмечает мама _ Стали капать витабакт 4 рв день с 15.03.2022 г.. офтальмоферон 3 р в день по сей

тобрекс капают 3 рв день.
ыы

​ ​ ​

Объективный статус
\!5 ОБ: пр. зрение
Ув 0$: пр. зрение
Девиация: 0 0
Скиаскопия: не проведена
Авторефрактометр данные:

Веки, конъюнктива

Оs веко отечная теплый отек
светобоязнь и слезотечение ‚ оптические среды прозрачны, реакция на свет зрачка не определена ‚ смешианная иньекция бульбарной коньюктивы
незначительно выражена.

На коже века нижнего и верхнего прышеобразное образование 2 с ограниченной гиперемией
0,2х0.2
Перений отрезок
радужка структурна

зрачок круглый 3 мм

Хрусталик: хрусталик прозрачный

Глазное дно: розовый рефлекс

Заключение: Токсико аллергический коньюктивит





Рекомендованно обследование:

Рекомендованно лечение: диета без крахмалистых продуктов ,
мясные костные наваритые бульоны,кисломолочные продукты
все капли отменены

стилавит 4 р вдень

окомистин 5 р в день

на кожу века мазать фенистил мазь 3 р вдень
каждый день сообщать о состоянии глаз
пребиотик месяц
Офтальмолог
Здравствуйте, да очень может быть и так, учитывая, что было много капель и разных групп. Но я бы добавила Визаллергол по капле 1раз в день до 3х мес. Окомистин это антисептик широкого спектра, токсикоаллергическую реакцию врятли вылечит.
Клиент
Анастасия, спасибо. Подскажите т.е к окомистину и стилавиту добавить ещё визаллергол?
А офтальмоферон прекратить капать?
Просто предыдущий врач говорил что коньюктевит вирусный....
Офтальмолог
Если вы про капали офтальмоферон больше недели, и явление конъюктивита сошли на нет, а судя по описанию последнего осмотра так и есть. Офтальмоферон уже не к чему.
Клиент
Анастасия, офтальмоферон капали 4 дня до вчерашнего приёма. Просто я не заметила особых изменений, с предыдущего осмотра.... Только отёк стал поменьше и ребёнок чуть реже жалуется на боль...
Клиент
Анастасия, и забыла уточнить все капли капать одинаково в оба раза. Или только больной?
Офтальмолог
Капать только в болеюший глаз. По описанию роговица прозрачная, не каких изменений патологических на нет нет. Офтальмоферон капать не имеет смысла. Только Окомистин, через 10 мин Визаллергол *1раз в день, а дальше Стиллавит.
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Клиент
Анастасия, а светобоязнь долго проходит? На мой взгляд второй глаз она тоже стала прищуривать чаще и с утра не могла открыть оба глаза...
Офтальмолог
Светобоязнь на фоне лечения, должна пройти на 3 - 4 день
Клиент
Анастасия, а на втором глазу без применения препаратов пройдёт?
Офтальмолог
Глаза парный орган, учитывая, начинайте капать в оба глаза, раз присоедился второй глаз.
Клиент
Анастасия, добрый день, тк улучшений не было сходили к другому доктору , сказали кератоконьюктивит.
Вот что пишут по осмотру глаза :
OS: рост ресниц: правильный. Веки: норма, края век: не утолщены, отек и геперемия век. Слезотечение: есть. Положение глаз в орбите: нормальное, смещение: нет, конвергенция: в норме. Движение глаз: в полном объеме. Конъюнктива: гиперемирована, инъекция: смешанная. Отделяемое: скудное слизистое. Роговица: с помутнениями, помутнения и утолщения неправильной формы на 4-5 часах паралимбально.. Радужка: цвет: не изменен, пигментная кайма: сохранена. Зрачок: форма: круглая, фотореакция: есть, живость реакции: живая. Хрусталик: норма. Рефлекс глазного дна: розовый
Клиент
Назначили лечение :
Окомистин
Актипол
И корнерогель

Как считаете правильное ли лечение?
Офтальмолог
При кератоконъюктивите да, Актипол сколь раз в день капать?
Клиент
Анастасия, актипол 4 раза в день . Но в ближайших аптеках не нашли его, подскажите можно ли продолжить офтальмоферон, а завтра послезавтра как купим начнём актипол?
Офтальмолог
Можно и Офтальмоферон, пока актипол не купили.
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Подскажите а как вы считаете, антибиотик в данном случае не нужен?
И ещё подскажите, насколько опасно заболевание для глаз не может ли сказаться на зрении?
Офтальмолог
На зрение может сказаться, если будет не долечен,у вас должна быть такая последовательность : Окомистин потом Актипол (Офтальмоферон), далее Сигнецеф или Тобрисс*3раза в день 10 дней, а потом корнерогель на мес.
Антибиотик я вам написала.
Клиент
Анастасия, а то что мы прокапали 10 дней Тобрекс по Вашему мнению недостаточно? И сейчас антибиотик необходим? Задавала этот вопрос врачу к которому сегодня обращались, он сказал что антибиотик не нужен тк нет гнойных выделений и конъюктивит вирусный.... ( поэтому переспрашиваю)
Офтальмолог
Тогда прав ваш врач, антибиотик не к чему.
Клиент
Анастасия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Загноилась рана под глазом
13 февраля 2022
Елена, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок
5 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Холязион у ребенка - резать или лечить
21 ноября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Язвочки под глазом
1 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома