Аксиальная грыжа пищевого отверстия — вопрос №905596

Question

Аксиальная грыжа пищевого отверстия — вопрос №905596

Ольга, Тверь

1464 просмотра

26 мая 2022

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мужчина 67 лет, при обследовании легких КТ обнаружили Аксиальную грыжу 4*7 см. Человек отказывается от операции и не хочет что либо делать. Начался сильный кашель, сильная отрыжка, изжога, метеоризм. Будет ли эффективен Ребагид в этом случае? Что еще можно принимать чтобы облегчить состояние? Если ничего не предпринимать по поводу грыжи какие будут последствия? Заключение КТ и анализы общий и биохимия прикладываю, что по ним можно сказать? К сожалению человек опустил руки к врачам обращаться категорически отказывается. Так же после Ковида есть сильная отдышка, почти постоянно не хватает воздуха, может ли это быть из за сердца? Спасибо большое заранее.

Вопрос закрыт

сердце

сильная отдышка

заключение кта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Мария, до Ковида были такие же симптомы, кроме отдышки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

значит по поводу одышки кардиолог(хсн) и пульмонолог(исключить астму).
одышка когда? лежа одышка есть или только при ходьбе?

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Мария, при хотьбе и физ нагрузка. Вредных привычек нет. В душных помещения сильная отдышка и после принятия ванны.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

Какие хр. заболевания и препараты по ним?
фгдс не делали?
Когда возникает одышка? при ходьбе или в покое?
у кардиолога обследовалиcь? у пульмонолога?
вес какой?
Сатурация в норме?
Вздутие появилось не после приема антибиотиков?со стулом проблем нет?

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Мария, человек к сожалению не обращается к врачам. ФГДС не делали. Отдышка появляется при ходьбе и малейших физ нагрузках. УЗИ сердца делали 2 года тому назад серьезных изменений не выявили. Поставили гипертония 2 степени, выписали статины так как холестерин 7 был. Сатурация 97, долго пил омепрозол, при его применении легче, но при отмене стало хуже. Принимает на постоянной основе Лориста Н.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

когда был ковид?
лежали в больнице?
кашель не с кровью?
сколько времени одышка?
кроворазжижающие при ковиде пил?(ксарелто, эликвис)

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Мария, Болел 2 раза первый раз год назад с поражением 28% лежал в больнице, препарат пил Элеквис. Кашель без крови, заброс желчи в рот. Второй раз переболел в легкой форме в январе 2022 года, после делали КТ легкие чистые.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

по анализам повышен холестерин, триглицериды, креатинин, срб.

нет ли температуры?
статины принимает?

Наличие грыжи не дает смыкаться сфинктру между желудком и пищеводом, поэтому идут забросы в пищевод и ротовую полость, возникает воспаление в пищеводе(могут быть боль по ходу пищевода, жжение, кашель).
также грыжа может сдавливать окружающие органы вызывая боли и дискомфорт.

ГПОД-это не какое-то образование у человека.
Это заболевание, при котором через пищеводное отверстие диафрагмы смещается абдоминальный отдел пищевода, кардия, верхний отдел желудка и в крайне редких случаях петли кишечника.

Когда грыжа большая не всегда можно справится препаратами, поэтому предлагают операцию.

По поводу одышки могут быть проблемы с сердцем, а также необходимо исключить бронхиальную астму(спирография с бронхолитиком).

Для уточнения грыжи можно сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Для осмотра слизистой-фгдс.

Пол лечению на данном этапе.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели
2)итоприд(ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -3 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме.
4)Метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 р\д -2 недели-от вздутия.

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Мария, спасибо Вам большое. Человек не курит и не пьет, диету конечно не соблюдает. А какие прогнозы если не делать операцию? И 4*7 см это уже показание к операции? Или можно поддерживать медикаментозно?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

более 5 см да показание к операции.
но можно попробовать медикаментозно и разо 20 мг придется принимать постоянно.
по поводу одышки все-таки нужен кардиолог, раз связь с нагрузкой.
вызовите на дом, если есть возможность.
сдайте анализ на Д-димер-кровь.

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Мария, все поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Мария, можно еще вопрос. Можно ли принимать Лористу Н с назначенным Вами лечением?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

да конечно.
по сердцу вы все принимаете. и постараться вызвать кардиолога платно, либо хотя бы по мж терапевта.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Мария, все поняла, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо большое, подскажите пожалуйста при грыже 4*7 показана уже операция или можно поддерживать медикаментозно?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

в зависимости от ответа на медикаментозное лечение.

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Марина, можно еще вопрос. Можно ли принимать Лористу Н с назначенным Вами лечением?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

можно. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Марина, сильные симптомы появились 2 года назад. Был долгий прием Омепразола. На постоянной основе Лориста Н

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог

Одышка скорее всего - это признак сердечной недостаточности. Нужна консультация кардиолога. Для уточнения степени выраженности грыжи рекомендую сделать рентген желудка. По указанным результатам обследования нужно оперативное вмешательство для коррекции грыжи. Рекомендую Разо 20мг утром натощак до 1-2 месяцев, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день и на ночь 14 дней

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Екатерина, был долгий прием омепрозола. На постоянной основе Лориста Н. Кошель бывает в ночное время, днем особо не беспокоит. При приеме омепрозола было легче, но боюсь давать его принимать на постоянной основе.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кроме омепразола что то в комплексе давали ?

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Екатерина, нет только омепрозол.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Одышка скорей всего носить сердечный характер и не связано с жкт , раз связь с физической нагрузкой и движением .
Жжение в области эпигастрии и пищевода это, да может быть на основании грыжи .
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
Нексиум 20 мг 1 табл 2 раза в день за 20 мин до еды 1 месяц , далее 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 3 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 2 недели .

Пожаловаться

Ольга, 26 мая 2022

Клиент

Екатерина, спасибо больше, все поняла. А можно пока обойтись без операции? Чем чревато это?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Грыжа более 5 месяцев подлежит оперативному лечению , это черевато тем что симптомы могут нарастать

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 мая 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жгучие боли в сердце

2 ответа

13 апреля 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Низкий пульс

2 ответа

20 мая 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Какая коррекция лечения ковид?

5 ответов

17 ноября 2021

Наталья, Калининград

Вопрос закрыт

Заключение холтера

1 ответ

10 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T10:28:37+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
а до ковида такие жалобы были?
В положении лежа жалобы усиливаются?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T10:38:13+03:00

Здравствуйте. Данные симптомы скорее на фоне грыжи и ГЭРБ. Для подтверждения - ФГДС. В анализах - гиперхолестеринемия, незначительно повышен креатинин и СРБ.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт, лечение хронических заболеваний ЖКТ.
При неэффективности данных мероприятий – статины.
СРБ скорее на фоне перенесенной инфекции.
Креатинин на фоне недостаточности питьевого режима.
Лечение :
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно- ганатон 50мг 3р\сут до еды 1м, разо 20мг\сут 1мес, гевискон 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14дней, орликс 2т в каждый прием пищи.
При неэффективности - ФГДС, рентгеноскопия пищевода, УЗИ ОБП, копрограмма, кал на я\г методом парасепт.