Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №907079

Что вас беспокоит?

Запоры и кровь в кале

Здравствуйте! Беспокоит постоянный запор на протяжении недели, хотя все время пью Фитомуцил, в рационе-свекла, чернослив, овощи. 1,5 года назад была операция по удалению геморроя-на 3,7 и 11 часах после тромбоза геморроидального наружного узла. Через год появился вроде как узел новый, при том резко перед менструацией, решили сделать гастроскопию и колоноскопию и по результатам также убрать «остатки» от прошлой операции наружного узла-бахромки. Я думала что остатки удалить будет самое простое… ан-нет. По колоноскопии была норма. Но сделали операцию сразу-убрали новый узел «полип» и бахромку. Через месяц я заболела ковидом, началась клостридиальная инфекция. Пролечила. На Фитомуциле 3 месяца, принимала по 1-2 пакетика. Долго кровило именно место где убирали бахромку, появилась трещина. Вроде все нормализовалось, и вот сейчас начались запоры. Крови не было, но 3 день замечаю кровь на бумаге, а сейчас и в самом кале. ПРИ ТОМ В СВМОМ КАЛЕ КАК МЕЛКИЕ ТОЧКИ КРОВИ. Кал оч плотный, царапает, выходит комками с натуживанием когда идут позывы. Была у гастроэнтеролога-назначил продолжать Фитомуцил и добавить Колофорт, сейчас сменили на Дюфослабин 10 мо утром в 10.00 и в 14.00 Также есть гастрит, изжога, жировой гематом-все это лечим. Что с этим делать? Боюсь рецидива геморроя и трещины! Менее 6 мес назад сдавала кал на скрытую кровь-отрицательно было, на дисбактериоз, на онкомаркеры. Все прикрепляю. Делать заново колоноскопию?

27 Мая 2022·Просмотров: 2101·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Понятно да что причиной всему запоры, возможно стоит повторить анализ кала на дисбактериоз отконтролировать состояние флоры.
По оперативным лечениям необязательно это сразу рецидив, возможно калом просто поцарапали слизистую прямой кишки - для это лучше показаться проктологу очно на осмотр и осмотреться прежде чем делать колоноскопию, если в ней будет необходимость вам рекомендуют после осмотра.
Будьте здоровы

Данил, здравствуйте! Меня пугают следы крови в кале, хотя боли, жжения сейчас нет

Ну понятно что страхи обоснованы

Данил, это не признак онкологии? Сдать на скрытую кровь?и что делать если положительно не дай Бог?

Ну если вы глазом кровь видите данный анализ будет положительным. И далеко необязательно это онкология

Данил, если положительно на с рытую кровь, то как быть? Поподробней можно?

Нужно на осмотр к проктологу попасть сначала вот и все

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Попробуйте нормализовать стул, он должен быть максимально мягким, чтобы не было травмы слизистой анального канала.
Рекомендую форлакс 1п 2р.д (можно увеличить до 3х пак в сутки при необходимости) до 3х мес.
Соблюдайте диету, стол 3по Певзнеру.
Сейчас можно начать свечи Постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку, на область ануса и анальный канал мазь релиф адванс 2р.д 14дн чередовать с метилурациловой 2р.д 14дн.
Если по прошествии 2х недель лечения будут сохраняться симптомам, необходим очный осмотр проктолога, ректороманоскопия.
На данный момент более вероятно, что причина крови в стуле это запор.
Будьте здоровы!

Ольга, здравствуйте! Все это делала и делаю, меня волнует если кровь в стуле и будет допустим положительно анализ крови на скрытую кровь? Что делать? Тк сейчас боли вроде нет, травмы стулом тоже вроде как нет, а кровь есть

Елена, явно визуально есть кровь в кале и естественно по результатам ксла на скрытую кровь он будет положителен, смысла в ено сдаче при видимых признаках кповоточивости абсолютно нет.
Если продолжает кровить даже на фоне мягкого стула и проведенного полного курса лечения, нужен очный осмотр проктолога и как минимум ректороманоскопия, чтобы установить точно, что кровит

Ольга, понятно! Какие анализы ещё сдать чтобы исключить онкологию?

Елена, по тоостому кишечнику, достаточно проведения колоноскопии и мрт органов брюшной полости и малого таза

Ольга, колоноскопию делала в январе. Стоит повторить?

Елена, конечно нет, В Вашем случае достаточно осмотра анального канала проктологом очно.
Не стоит думать об онкологии, тем более не прошло и 6мес после полного осмотра толстого кишечника

Ольга, спасибо немного успокоили. Я просто уже накрутила из-за всех этих проблем

Не переживайте, по симптомам всё таки больше похоже на анальную трещинку.
По лечению, рекомендации выше в силе, Релифипин гель очень хорошо в данной ситуации помогает

Ольга, сейчас боли нет, и крови на бумаге нет, но вот в кале видела

Елена, если ситуация будет повторяться в течение недели, тогда необходимо очно посетить проктолога.

Принятый ответ

Добрый день Елена. По Вашим жалобам можно предположить, что на месте послеоперационного рубца сформировался дефект, который можно фактически обозначить как рецидив анальной трещины.
Для уточнения нужно приложить протоколы хирургических вмешательств или протокол текущего осмотра колопроктолога, тогда можно будет планировать варианты лечения.
Забегая вперед, хочу сказать, что в Вашем случае предпочтительным будет именно вариант консервативного лечения.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.