Понижен гемоглобин и нейтрофилы — вопрос №909896

Question

Понижен гемоглобин и нейтрофилы — вопрос №909896

Анастасия

535 просмотров

29 мая 2022

Здравствуйте, ребёнку год и 10месяцев. После перенесенной инфекции 11.2021 не может восстановится кровь у ребёнка, понижен гемоглобин и нейтрофилы. По анализам 11.2021 был герпес 6 типа и цитомегаловирус, в момент сдачи нейтрофилы были в норме а гемоглобин понижен, сейчас с марта ежемесячно сдаём кровь и нейтрофилы не повышаются, подскажите что может быть. Ребёнок с ноября 2021 не болел, 2 раза были только сопли и все.

Вопрос закрыт

гемоглобин

нейтрофилы

расшифровка анализ

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 29 мая 2022

Клиент

Наталья, мы сдавали до этого анализы 28 апреля, гемоглобин был 93, в крови было большое наличие Вг6т, нам назначили пропить ликопид. И так же мы продолжали пить препараты железа. Мог ли ликопид повлиять на снижение уровня железа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 29 мая 2022

Клиент

Наталья, препарат пьем мальтофер. Он получается поднял нам железо, с 88 до 93, а нынче сдали, опять почему то понизился гемоглобин. Может стоит препарат поменять?

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 29 мая 2022

Педиатр

Не думаю, в первую очередь необходимо до обследоваться раз гемоглобин не даёт желаемого повышения на препаратах железа, очень хорошо было бы сдать фолиевую кислоту и витамин B12 сыворотки крови, и если там есть и дефицит витамина B12 то его желательно было бы поколоть. При снижении витамина B12 очень плохо всасывается железо. А раз в питьевом варианте оно во не подходит Я думаю что его надо поколоть хотя бы до гемоглобина 100.
А затем, если есть дефицит витамина B12 поколоть витамин B12 и пропить препараты железо, с коррекцией дозы. Возможно доза была недостаточна.
Копрограмму обязательно с калом на скрытую кровь сдать

Пожаловаться

Анастасия, 29 мая 2022

Клиент

Наталья, возможен такой вариант, мы сейчас пьём железо с фоливой кислотой, сдаём кал, и примерно через 2 недели снова передаём анализ, и доп анализы на фк и в12, если железо поднимается, но в12 низкий показатель то уже тогда подключаем его... Или желательно в кратчайшие сроки сходить сдать? И есть ли возможность пропить в12, или он только в уколах??? Может мне стоит подключить вит комплексы какие либо, тк ребёнок еще на груди?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 29 мая 2022

Педиатр

У вас очень низкий гемоглобин для ребёнка, ребёнок сейчас развивается и гемоглобин желательно поднять как можно быстрее. В любом случае вам нужно корректировка дозы очно, дозу нужно повышать .И вот после повышения дозы уже можно будет попробовать сдать анализы через 2 недели, ту же дозу пить бессмысленно она не работает

Пожаловаться

Анастасия, 29 мая 2022

Клиент

Наталья, спасибо, я вас услышала. Значит идём к педиатру на очный прием

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 29 мая 2022

Педиатр

Корректируйте дозы, Добавляйте фолиевую, пейтн эту дозу две недели пересдавайте ещё раз анализ крови, и тогда уже будет видно что делать дальше.
И вообще с гемоглобином таеим не к педиатру нужно идти а гематологу

Пожаловаться

Анастасия, 29 мая 2022

Клиент

Наталья, хорошо, значит бежим к гемотологу. Ещё раз большое спасибо.

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2022

Клиент

Мария, да принимаем. Пьём мальтофер капли, по 15*2р в день... Попили месяц.перед тем как начать принимать прнимать припарат уровень железа был 88(это конец марта), в конце апреля мы сдали показатель поднялся до 95, мы попили ещё 2 недели. Потом у нас был перерыв, тк в городе не было препарата железа, примерно в неделю, полторы, и сейчас получается показатель 86... Вес ребёнка 15кг, может увеличить дозировку?

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2022

Клиент

Мария, посоветовали колоть железо, тк показатели маленькие, не хотелось бы травмировать ребёнка, но если без этого ни как, то конечно будем колоть железо

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 мая 2022

Гематолог

Показаний для инъекций нет
Продолжите приём мальтофера по 2капли на кг веса или замените препарат на актиферрин

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 мая 2022

Гематолог

Плюс дополнительно 1/4т Фолиевой кислоты

Или выберите ферлатум фол (он содержит в себе фолиновую кислоту)

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2022

Клиент

Мария, может нужно ещё какие то анализы сдать???

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 мая 2022

Гематолог

По анализу крови анемия железодефицитная, ответ на препараты железа был

В плане диагностики анемии у детей дополнительно сдаются следующие анализы - общий анализ крови с ретикулоцитами, уровень сывороточного железа, трансферрин, Ферритин, насыщение трансферрина железом, биохимия крови (общий белок, общий билирубин и его фракции, алт, аст, мочевина, креатинин), выполняется узи брюшной полости

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 мая 2022

Клиент

Мария, спасибо большое. Алт и аст сдавали, это в норме. Хорошо, сдадим остальные анализы. Спасибо вам большое)

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 мая 2022

Гематолог

Пожалуйста :)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий СОЭ при беременности

6 ответов

29 марта 2022

Юлия, Обнинск

Вопрос закрыт

Гемоглобин в Кале обнаружен

1 ответ

22 сентября 2022

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Клинический анализ крови

4 ответа

15 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Повышается гематокрит и гемоглобин.

1 ответ

8 мая 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Высокий соэ

3 ответа

18 октября 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 29 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-29T21:29:59+03:00

Гемоглобин очень низкий, с таким гемоглобином нужно колоть железо потому что ферритин тоже крайне низкий, он должен быть хотя бы 12-15 А лучше 20, как минимум равен весу ребёнка. По поводу лимфоцитов 80, это бывает, Но это бы я вообще не обращала внимания. У ребёнка вообще физиологический кровь с нейтропенией, у 20% детей это нейтропения просто выражена несколько больше чем физиологическая норма. Это ничего не значит и ни к чему не приводит. Потом выправится. Может быть и вирусная персистирующая инфекция, но анализы на герпес вирусы нужно сдавать правильно или ПЦР крови или иммуноглобулин М, для того чтобы понять сражается ли сейчас организм с этими вирусами и наличие ли они сейчас в крови.
Железо нужно восполнять колоть или пить, назначение очно У вашего врача по интернету это неразумно. Также нужна фолиевая кислота 1/2 таблетки два раза месяц , затем пересдать анализы

Грекина Мария Игоревна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T02:04:05+03:00

Здравствуйте, Анастасия, повышение лимфоцитов связано с формированием иммунного ответа после перенесённых вирусных инфекций (антитела формируются из лимфоцитов), ничего страшного в этом нет, впоследствии кровь восстановятся (на это нужно минимум 6 месяцев)

Препараты железа вы принимаете? Какие и как долго?