Консультация хирурга /

Боль в правом боку внизу живота при беременности — вопрос №914247

6212 просмотров

Добрый день! Беременность 30 недель и 4 дня. На 30 неделе беременности( 10 дней назад) сходила в туалет потужилась, сильно заболел правый бок внизу справа( до этого несколько дней были запоры). Болело очень сильно, выпила но шпу , сильная боль прошла , но при этом осталась несильная, и так и болит постоянно. Сходила к хирургу , спросил где болит, пощупал, а я даже толком не могу показать, мне кажется боль то ниже то выше, но где то все равно в районе аппендикса как мне кажется .сказал не очень похоже на аппендицит, попить дюспаталин ну и если боли усилятся вызывать скорую . В общем с тех пор так и хожу с этой болью в боку( боль усиливается после туалета по большому и когда я хочу в туалет по маленькому ( как будто это место прижимает мочевой пузырь ). Боль не проходит вообще, но можно найти позу где будет не очень больно ( например, на левом боку нормально, а вот на правом лежать не могу, так как матка давит на это место видимо….). Сдаю периодически кровь для отслеживания динамики лейкоцитов и СОЭ, результаты прикладываю . Обращаю ваше внимание-анализ крови от 16.04-это анализ на фоне отсутствия жалоб( у меня всю беременность повышены немного лейкоциты и СОЭ). Остальные анализы уже сдавались на фоне боли в боку . Последний анализ сдала сегодня -это где нет даты и сдан ещё СРБ и АЛАТ с АСАТ. Но шпу и дюспаталин не пью, так как очень боюсь, 3 дня пила но шпу ( и она все равно не убирает боль в этом месте) а вот шейка матки укоротилась…. Хотелось бы попить дюспаталин но переживаю что он также повлияет на шейку. Подскажите пожалуйста похоже ли это на аппендицит? Очень переживаю за малыша, такой срок уже большой, переживаю что не дай Бог придётся оперироваться, ты то же время переживаю, не запустить бы чего,чтобы хуже не сделать…. Температуры нет, рвоты и тошноты тоже .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Добрый день! Если на фоне приема но-шпы болевой синдром сохраняется рекомендую повторный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии.
Принятый ответ
Клиент
Бузджигит, добрый день! Спасибо за ответ! То есть по идее аппендицит может болеть 10 дней? Так как болит уже 10 дней подряд….(и ещё вопрос, всегда ли СРБ повышается при аппендиците?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Острый аппендицит 10 дней болеть не может, но у беременных все может протекать атипично. Нужен очный осмотр хирурга повторно!
Хирург
СРБ это не показательный анализ аппендицита.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Никто со стопроцентной гарантией не скажет, аппендицит ли это. Тем более без осмотра руками. По описанию не похоже, но бывает разное. Если боли сохраняются, стоит снова посетить хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, добрый день! Спасибо за ответ! То есть по идее аппендицит может болеть 10 дней? Так как болит уже 10 дней подряд….(
Клиент
Ксения, а СРБ не всегда повышается при аппендиците?
Врач УЗД, Хирург
С аппендицитом обычно все решается за 3 дня как правило.
СРБ может быть повышен при многих ситуациях, не только при аппендиците. Нет никаких точных показателей в принципе, указывающих на конкретные заболевания.
В Вашем случае, полагаю, имеет место кишечная колика от сдавления маткой брыжейки кишки и состояние это так же как и запоры пройдёт после родов через неделю - 2.
Хирург
Здравсвтуйте. Лейкоцитоз свойственен для беременности и это нормальное явление. Навряд ли это аппендицит так как 10 суток он болеть не может, уже бы прогрессировал и наросла бы боль, но хирургу повторно показаться стоит.
Так же если боль проходит при изменении положении тела, можно предположить либо неврологические проблемы боль может от позвоночника на бок давать подобные явления, либо проблемы с мочевыводящей системой.
Рекомендую хотя бы узи сделать органов брюшной полости постараться осмотреть что смогут учитывая срок беременность.
Сдать мочу на анализ стоит.
Пока могу порекомендовать покой и попробовать гель диклофенак на область болей к позвоночнику втирать. И показаться хирургу повторно обязательно. Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Беременные женщины это отдельный контингент пациентов у которых все происходит не так как у простых людей.
Поэтому при любом сомнении с болями в животе надо обращаться и к хирургу, и к гинекологу.
Кстати, Вы не обмолвились ни разу про гинеколога. Нет анализа мочи, нет УЗИ органов брюшной полости и почек.
Вы это делали?
Да, 10 дней для развития аппендицита это много, но раз толка от спазмолитиков нет, то надо как то скорректировать назначения гинекологам совместно с терапевтом (гастроэнтерологом).
Лучше лишний раз показаться хирургу, чем пропустить острую хирургическую патологию.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, добрый день! Узи ОБП сделали ( на нем все в порядке , но кстати не нем врач сказал что справа кишка забита и нужно наладить стул), анализ мочи хороший . Скажите, реально ли хирургу при беременности определить точно, аппендицит или нет, путём пальпации? дюспаталин можно при беременности?
Хирург
На счет дюспаталлина это с акушерами гинекологами советуйтесь.
Диагноз ставится не только на основании одного осмотра - все оценивается в комплексе - и анализы, и обследования, и консультации специалистов.
Но в любом случае, если бы хирург усомнился в диагнозе на счет аппендицита, то он бы Вас домой точно не отпустил, а госпитализировал бы в отделение под динамическое наблюдение.
Хирург
Здравствуйте , Ксения !
Подскажите пожалуйста похоже ли это на аппендицит?
Если бы не беременность , то я бы Вам ответил коротко , одним словом , - НЕТ !
При аппендиците :
- БОЛЬ ИЗНАЧАЛЬНО ВОЗНИКАЕТ НЕ В ПРАВОЙ НИЖНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА , А В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ИЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ И ЛИШЬ СПУСТЯ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ (3 - 6) АКЦЕНТИРУЕТСЯ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ (у Вас этого нет !);
- ПРИ АППЕНДИЦИТЕ ПРИМЕРНО В 70% СЛУЧАЕВ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЫВАЕТ РВОТА (у Вас этого
тоже не было !);
- АППЕНДИЦИТ ПРОТЕКАЕТ АГРЕССИВВНО , БОЛЬ ДОЛЖНА БЫЛА НАРАСТАТЬ , ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ ДОЛЖНО БЫЛО ПОЯВИТЬСЯ НАПРЯЖЕНИЕ СТЕНКИ ЖИВОТА КАК ПРИЗНАК РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПЕРИТОНИТА (Этого у Вас тоже не было !);
- ПРИ АППЕНДИЦИТЕ , В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ , МАКСИМУМ ВТОРЫХ СУТОК ОТРОСТОК С 85% ВЕРОЯТНОСТЬЮ ДОЛЖЕН БЫЛ ЛОПНУТЬ И ТОГДА ДОЛЖЕН БЫЛ РАЗВИТЬСЯ ПЕРИТОНИТ И В ТАКОМ СЛУЧАЕ , В ЛУЧШЕМ СЛУЧАЕ СЕЙЧАС БЫЛИ БЫ ВЫ В РЕАНИМАЦИИ (этого тоже у Вас нет !);
- ПРАВДА , С 15% ВЕРОЯТНОСТЬЮ ОН МОГ НЕ ЛОПНУТЬ , А МОГ СФОРМИРОВАТЬСЯ ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ ПЛОТНЫЙ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ (но если бы так было , то доктор его мог бы на ощупь определить и /или его можно было обнаружить на УЗИ ! ) !

Или УЗИ Вам не сделали ?
В результатах анализов у Вас имеется непонятный момент : СОЭ у Вас 31.05. всего 4 мм/ ч , а 02.06. уже 51мм/ч !!! Такого быть не должно и не может ! В более ранних анализах она где - то в районе 30 с копейками, потому , 51 как -то ещё вписывается в этот ряд , тогда как 4 , - никак !
Может уточните в лаборатории и если сделали УЗИ , то тоже прикрепите ?!
Принятый ответ
Клиент
Яков, добрый день! Анализ где СОЭ 4, брали из пальца, я врачу тоже сказала что результат какой то странный, она сказала может потому что из пальца брали… узи ОБП прикрепляю , посмотрите пожалуйста
Клиент
Яков, мне делали недель назад узи по беременности ( на 4 день болей) , инфильтрата не было, но опять же, это мне сказал врач хирург который щупал, врач узи тоже самое повторил , но он гинеколог, это я уж, измученная переживаниями, попросила его посмотреть, вдруг что то увидит на узи… к сожалению почему то в нашем городе крайне сложно найти человека, который посмотрит видно ли аппендикс на узи, идёт только метод пощупать живот
Клиент
Яков, почки тоже смотрели. Просто не стали про них писать, сказали все ок
Хирург
Здравствуйте , Ксения !
Такой ответ врача или лаборанта по СОЭ никуда не годиться , всю жизнь у людей СОЭ определяли по крови из пальца и получали нормальные , правильные показатели , среди которых бывали и 50 и более ! Это просто либо доверили посмотреть результат молодой лаборантке которая еще не научилась разглядеть в пробирке границу оседания или у лаборантки Вали остывало кофе перед обедом и ждать некогда было целый час , вот и написала первую попавшуюся цифру !

Раз сделали УЗИ и инфильтрата не было , и если верить этому , что нет у Вас плотного инфильтрата , то это значит что проблемы аппендицита нет вовсе , т.к. аппендицит просто так ныть неделями не может : БЫЛ БЫ АППЕНДИЦИТ , ТО С 85% ВЕРОЯТНОСТЬЮ ОН ДОЛЖЕН БЫЛ ЛОПНУТЬ И ВЫ СЕЙЧАС ДОЛЖНЫ БЫЛИ НАХОДИТЬСЯ В РЕАНИМАЦИИ С ПЕРИТОНИТОМ , ЛИБО С 15% ВЕРОЯТНОСТЬЮ ОН ДОЛЖЕН БЫЛ ПРЕВРАТИТЬСЯ В ПЛОТНЫЙ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ !
ВСЁ ! ТРЕТЬЕГО ВАРИАНТА В ЭТОЙ СИТУАЦИИ НЕ БЫВАЕТ !

Другое дело , что не совсем доверять имеющемся УЗИ и повторно ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО его сделать для исключения ПЛОТНОГО АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА !
В эти сроки от начала болей (10 дней !) , вопрос стоит так : ЛИБО У ВАС ПЛОТНЫЙ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЛИБО БОЛИ С ОТРОСТКОМ СВЯЗАНЫ НЕ БЫЛИ НИКАК И НЕ СВЯЗАНЫ СЕЙЧАС !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и апатия. Неправильная жизнь.
28 августа 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Расшифровка биохимический анализ крови и липидограмма
25 октября 2023
Артём, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Побочка при ЗГТ
10 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Тянет в паху
29 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск