Консультация гастроэнтеролога /

Боли в левом подреберье. — вопрос №916384

349 просмотров

Здравствуйте. Были две язвы 12пк с кровотечениями в 2013 и 2015 году.Сейчас беспокоят боли в левом подреберье, иногда спереди, иногда сзади. Боли ни с чем не связаны. Стул нормальный. Боли начались в феврале 2022, делал колоноскопию и фгс в апреле. Ввиду того что не мог обратиться к гастроэнтерологу очно, мне был назначен курс лечения по результатам обследовании без моего присутствия лично.
Пропил:
Нексиум,нольпаза по 1 таб за 30 мин до еды,месяц
Мебеверин 200 по 1 таб 2 раза за 20 мин до еды, 2 недели
Эрмиталь 10000 1 таб 1 раз во время еды, месяц
Это было назначено врачом до УЗИ.
Так же пью 2 недели урсосан по 1 таб. на ночь.
Первое время боли стихали и становились не беспокоящими.
Сейчас боли опять нарастают. Хочу получить консультацию по результатам моего обследования. Могут ли быть боли из-за каких то отклонений в них и что делать. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прицепите сюда свои обследования, пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Характер болей и их иррадиация связана с дискинезией желчевыводящих путей, а так же с билиарным рефлюксом(заброс содержимого 12ПК обратно в желудок)Терапию нужно корректировать.Скажите, что со стулом?Отрыжка, изжога, метеоризм-есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, стул в порядке. Отрыжки, изжоги, метеоризмов нет. Заметил только, что при болях когда нагибаюсь или напрягаю живот боль усиливается.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам нужно лечить проявление рефлюкса, он так же влияет на смену положения тела, поэтому важно соблюдать определённый режим-это 50% успешного лечения.Попробуйте следующую схему:можно взять любой ИПП(Разо /Нексиум/Пантопразол-не имеет особого значения на самом деле)40мг /утром4 недели , затем ещё 4 недели.Пепсан по 1 Саше 3раза в сутки 20 дней, Ребагит по 1 таб 3 р/сутки 28 дней, Альфазокс по пакету сразу после еды.28 дней 3р/сутки.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Клиент
Яна, можно ли избавиться от проявления рефлюкса полностью? Если да, то как это потом проверить? Какое-то обследование или анализы? И нужно ли дальше пить урсосан?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, Урсосан Вам показан, поскольку есть дуоденогастральный рефлюкс. Он полностью излечивается, через 2месяца приема препаратов, по крайней мере уходит в стойкую ремиссию.Если же эффекта на терапии нет совсем-пациентам проводят суточную рн-импедансометрию, и рентгенографию желудка и пищевода с барием для коррекции терапия и понимания отсутствия положительной динамики.
Клиент
Яна, большое спасибо. А тримедат нужно пить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, на нем эффекта не будет.Лучше Пепсан.
Принятый ответ
Клиент
Яна, огромное Вам спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Нексиум и нольпаза пили одновременно?
Дозировки какие были?
Мебеверин боли не снимает?
Боль не связана с движением?
Ночью боль беспокоит?
Клиент
Мария, нольпазу и нексиум одновременно, дозировка 20 мг. Мебеверин пропил, больше не пью, по болям сложно сказать, так как пил утром и вечером, но скорее нет, не снимал боли. Ночью беспокоит очень редко, раз. может два раза в месяц. Боли усиливаются при нагибании и нагрузке
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Из диагностически значимого - гастродуоденит, рефлюкс-гастрит. На этом фоне могут быть боли. Для купирования симптомов: диета 1, разо 20мг\сут 10дней,тримедат форте 300мг 2р\сут 1 мес, урсосан 250мг вечер 1мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди справа при вдохе
22 сентября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Падагрический артрит
17 октября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина