Консультация травматолога /

Боль в плече — вопрос №919674

355 просмотров

Около двух месяцев назад пару раз упала оперевшись на руку. Отеков, синяков ни чего не было, но через какое то время стала замечать боль в плече, чуть ниже сустава при отведении руки в сторону и назад. В конце мая была у травматологов, сделали рентген-все нормально, назначили ДДТ, стало только хуже, появилась ноющая боль по ночам.Кроме ДДТ ни чего не назначили, сегодня на приеме по результатам МРТ назначили Дипроспан в сустав, как сказал доктор,, чтоб снять восполнение,,. Возможно ли ещё какой-то лечение, пока без Дипроспан,как то опасаюсь его ставить, может УДВ терапия или магнит , или ещё что-то. Мне 45 лет.
В заключение МРТ картина может соответствовать теносиновиту длинной головки бицепса,тендинозу надостной мышцы,дегенеративным изменениям верхнего сегмента суставной губы гленоида, субакромиальному бурситу, омартрозу 1ст., артрозу акромиально ключичного сочлинения

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Если принципиально нехотите ставить дипроспан, то другие варианты есть: В область воспаленного сухожилия можно поставить Гиалуром-тендон или Плексатрон.

Без внутрисуставных уколов добиться положительного эффекта в лечении будет сложно, поэтому курс лечения лучше начать с них.

В целом на комплекс лечения рекомендовано:

На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- Уколы - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Болевой синдром обусловлен импиджмент синдромом.
Длинная головка бицепса и сухожилие надостной мышцы после травмы отекли, воспалились и перестали свободно проходить в субакромиальное пространство, которое у Вас на грани нормы - 6 мм. Они теперь ущемляются в этом пространстве, что поддерживает отек воспаление. Замкнутый порочный круг. Там уже и бурсит образовался - воспалительный выпот.

Лечение.
Совершенно справедливо назначен Дипроспан на Лидокаине.
Его нужно однократно уколоть в область субакромиального пространства. Он сразу снимет воспаление и разорвет порочный круг. Это отлично работает и не стоит изобретать велосипед. Никакого вреда от слова "совсем" одна инъекция не принесет. Не читайте интернет страшилки.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Флексотрон смажет область скольжения сухожилий, чтобы они там свободно проходили, а Хронотрон запустит процессы регенерации. Инструкции к этим препаратам в свободном доступе в интернете.
То есть, нужно сделать всего 3 инъекции в сустав с недельным интервалом.

Таблетированные препараты то же применяют, как и физиотерапию, но только в помощь к внутрисуставным инъекциям. Без внутрисуставных инъекций ситуацию не переломить.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Мукосат или Инъектран, или Хондролон.

На время лечения суставу нужен покой.
Потом начинайте ЛФК. Посмотрите здесь
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
30 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гидроденит
3 апреля
700.00 р.
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария