Нужно ли принимать левотироксин — вопрос №919736

Question

Нужно ли принимать левотироксин — вопрос №919736

Ote1@mail.ru, Георгиевск

2458 просмотров

7 июня 2022

Дочке 13 лет сделали узи щитовидки , отправили к эндокринологу сдали гормоны, последние результаты Т4 свободный 8,51 ( норма 10,2-15,5) ТТГ 4,77(норма 0,7-4,17), врач назначила пить левотироксин 25мг . Надо ли его пить и если да, то хотелось бы понимать это временно или навсегда ?

Вопрос закрыт

гормоны

левотироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение ттг незначительное, требует лечения если повышается выше 10. Но снижен т4св что говорит о снижении функции щитовидной железы.Сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО для выяснения причины.

Пожаловаться

ote1@mail.ru, 8 июня 2022

Клиент

Ленар, сдали ферритин 7(норма 7-140), аттпо 340.1. , витамин д 12

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июня 2022

Эндокринолог

принимайте ферретаб 2 капсулы в день, аквадетрим 7000 МЕ 1 4 капель в день 2 месяца, повышены антитела что означает АИТ. Через 2 месяца после приема препаратов повторите ттг, ферритин, витамин д

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 7 июня 2022

Терапевт

Здравствуйте! Абсолютно адекватное назначение - да, надо принимать препарат, есть абсолютно объективное снижение функции щитовидной железы. Нет, это не обязательно постоянно-пожизненный прием (в большинстве случаев - точно нет). Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

ote1@mail.ru, 8 июня 2022

Клиент

Александр, спасибо большое

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. для выяснения причины повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО и ферритин.

Пожаловаться

ote1@mail.ru, 8 июня 2022

Клиент

Наталия, сдали ферритин 7(норма 7-140), аттпо 340.1. , витамин д 12

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 7 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! А дочку что-то беспокоит? Жалобы есть какие-то?
Я бы досдала анализ крови на Ат-ТПО (отвечают за аутоиммунный тиреоидит). Если эти антитела повышены - то лечение Эутироксом или L-тироксином. Если антител нет или в норме - препаратом йода.
Также важно проверить ферритин, глюкозу и витамин Д. Щитовидная железа отвечает за многие обменные механизмы и когда она начитает болеть, где-то ещё находим дефицит.
В питании обязательно использовать соль йодированную или морскую, 2-3 раза морепродукты (рыба, креветки, морская капуста).

Пожаловаться

ote1@mail.ru, 8 июня 2022

Клиент

Татьяна, сдали ферритин 7(норма 7-140), аттпо 340.1. , витамин д 12

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 июня 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, лучше вам дослать анализ на ат к тпо, так как лечение будет разное при его повышении - гормонозаместительная терапия , при норме- препараты йода. Плюсом можно достать ферритин, железо, вит Д., с профилактической целью.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 7 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Сейчас гормоны сдавать не нужно, т.к ТТГ повышен незначительно. Принимайте Йодомарин 150 мкг ежедневно. Так же проверьте уровень железа, ферритина и АТ к ТПО для поиска причины повышения гормонов

Пожаловаться

ote1@mail.ru, 8 июня 2022

Клиент

Дарья, сдали ферритин 7(норма 7-140), аттпо 340.1. , витамин д 12

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 8 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Очень низкий уровень ферритина. Он должен быть не ниже 30. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 2х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же сниженен витамин Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, сдайте анализ крови на АТкТПО, для исключения аутоиммунного процесса, т.е. повреждения ткани щитовидной железы. Если АТкТПО отрицательные можно назначить ребенку йод (Йодомарин длительно), под контролем ТТГ.
Ферритин это показатель запасов железа в организме,если низкий (ниже 30), то дефицит железа повышает потребность в тиреоидных гормонах. Значит нужно пополнять запас железа.
Пока не нужно торопиться с препаратами Левотироксина натрия.

Пожаловаться

ote1@mail.ru, 8 июня 2022

Клиент

Марина, сдали ферритин 7(норма 7-140), аттпо 340.1. , витамин д 12

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильное от лечение гипотиреоз/тиреотид

1 ответ

26 февраля 2021

Алина

Вопрос закрыт

Напряжение в шее

4 ответа

26 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Сложно сбрасывать вес

7 ответов

14 ноября 2022

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Оценка уровня гормонов

1 ответ

9 июня 2024

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Избыточный вес у девочки 8 лет

3 ответа

15 августа 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T17:17:54+03:00

Клиническая норма ферритина - не менее 30, у Вас есть дефицит железа. Но есть и повышение антител. Пока тироксин не нужен. Начните давать препараты железа, например феррум лек или железо Солгар по 1 капс в день 2 месяца с контролем ферритина. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Вит Д тоже низкий, нет ли проблем с желудком или кишечником? Дефициты микроэлементов могут быть из-за нарушения их всасывания. Начните давать аквадетрим по 7 кап 2 месяца, далее по 3 кап длительно.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T17:34:50+03:00

Совсем всё у дочки растеряно. Пока Эутирокс/Тироксин не нужно принимать, вначале восполним дефициты, ТТГ возможно сам восстановится.
Основной диагноз: Субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Анемия. Дефицит витамина Д.
Рекомендую:
1. Препарат железа (Мальтофер, Феррум Лек) по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) во время еды. Длительно, пока ферритин не станет 45 и выше. Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес.
2. Витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) 7000 МЕ (или 14 капель) × 1 раз в день - 1 мес., затем 5000 МЕ (или 10 капель) - ещё 1 мес., потом 3000 МЕ (или 6 капель) длительно, пока витамин Д в крови не станет 50-70. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес.
3. Селен 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес.
Препараты йода принимать нельзя из-за АИТ, как и обрабатывать ссадины, ранки спиртовым йодом не рекомендуется. Достаточно в питании йодированной или морской соли, морепродуктов.
ТТГ, Т4 св - контроль через 2 мес.

Шитикова Марина Сергеевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T17:33:19+03:00

Ферритин низкий, т.е. есть дефицит железа, может из за этого быть у организма ребенка повышенная потребностт в тиреоизных гормонах. Поэтому, начните принимать препараты железа Мальтофер 40 капель 1 раз в день или железо Солгар 1 капсулу в день, контроль ферритина через 2 месяца (он должен быть не менее 30), тогда уже можно будет посмотреть ТТГ и решить нужен ли прием Левотироксина натрия, сейчас это точно не нужно. Витамин Д низкий , нужен прием витамина Д 3000 МЕ в сутки, в течение 2 месяцев, затем перейти на дозу 2000 МЕ в сутки. Есть АТкТПО, поэтому имеется аутоиммунный тиреоидит, но все равно нужно сейчас восстановить дефициты микроэлементов, чтобы посмотреть уровень ТТГ.