Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №920839

Что вас беспокоит?

Отрыжка воздухом после лечения одестоном, жидкий стул

С 8 мая по 27 мая по назначению гастроэнтеролога пила одестон по 2 таблетки 3 раза в день до еды, с 8 по 25 также принимала 3 раза в день по пакетику пепсана. Пришла к врачу с жалобами на неприятное ощущение в левом подреберье эпизодическое ( как будто щипают, на это больше всего похоже) и отрыжку, которая у меня появилась на фоне лечения назначенного этим же врачом в марте, которая к моменту второго приема почти прошла. В марте лечили омезом дср, фосфалюгелем, де-нол, энтеросан. Хочу отметить, что до лечения у меня никогда не было никаких проблем с отрыжкой, только эпизодический мягкий не сформированый кал и такие вот ощущения а левом подреберье. Из диагнозов перегиб в желчном по УЗИ, на последней гастроскопии, которую делала этот же гастроэнтеролог она увидела ГЭРБ 1 степени, дгр, гастрит. Вопрос такой: что мне делать с отрыжкой ? На фоне лечения также стул стал очень жидким, не вода, но форму не держит, до сих пор такой. С момента окончания лечения прошло 12 дней

8 Июня 2022·Просмотров: 2120·Наталья, Москва

Здравствуйте!
Приложите результат ФЭГДС и узи органов брюшной полости.

Анна, прикрепила. Мне бы понять, что с отрыжкой делать, раньше с ней проблем не было. А на фоне лечения появилась м не проходит.

Посмотрела обследования. Одестон мог индуцировать за счёт желчегонного эффекта бульбит и воспаление в желудке либо это уже было ранее.
Начните Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 4 недели. Препарат показал хорошую эффективность в лечении рефлюкс эзофагита.
Фосфалюгель по 1 пакетику до еды 3 раза в сутки и на ночь 10 дней
Ганатон 1 т 3 раза в сутки 1 месяц, чтобы улучшить моторику ЖКТ, уменьшить отрыжку.
Хорошо посмотреть по диете: острое, жирное, жареное.
Исключить продукты вызывающие повышение газообразования: лук, чеснок, капуста, кофе, сладости, виноград, бобовые.
Антирефлюксный режим: не ложиться после еды 1 час, не носить тяжести, тугую и тесную одежду, есть небольшими порциями 5-6 раз в сутк

Анна, эти исследования не свежие, были сделаны до первого лечения в марте. После лечения одестоном ничего не проверяла. А можно как то без таблеток обойтись ? Я уже и так очень много их выпила.

Тогда в идеале повторить ФЭГДС, посмотреть что с желудком. Попробуйте антирефлюксный режим и строгую диету, но скорее всего по желудку ситуация ухудшилась и нужен приём хотя бы прокинетиков - например Ганатон 50 мг 3 раз в сутки до месяца. Дальше ориентироваться по ситуации.

Анна, ухудшилась, вы имеете ввиду обострение гастрита ?

Да все верно.

Принятый ответ

Здравствуйте!Нужны результаты обследований

Яна, я прикрепила. Мне бы знать, что с отрыжкой делать. Это отрыжка воздухом, изжога бывает крайне редко. Просто чувствую комок в горле и отрыжка есть.пояаилось это только на фоне лечения, раньше такого не было

Наталья, вам нужно придерживаться антирефлюксного режима, это 50% успешного лечения и без таблеток.Что именно: после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Медикаментозно можно использовать хотя бы регуляторы моторики(Ганатон по 1 таб 3р/сутки-20 дней), если не хотите лечиться ИПП.

Яна, спасибо большое! Просто я уже и так очень много таблеток пропила в течении последних 3 месяцев, можно сказать постоянно их пью, а состояние не улучшается, поэтому не хочу пить таблетки снова. Попробую действовать по вашей рекомендации

Попробуйте, если нет -будем корректировать дальше.

Яна, у меня ещё со вчерашнего вечера стул какого-то цвета ржавого. Что это может быть ? Каких-то красящих продуктов я не ела

Яна, пила только вчера вечером вишневый кисель без ягод. Но это было незадолго до похода в туалет.

Скорее всего из-за переизбытка желчных кислот в стуле.
Поэтому, вот я Вам выше написала - все таки регуляторы моторики использовать стоит.(Ганатон)

Принятый ответ

Здравствуйте! Придерживайтесь "антирефлюксного режима": не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1,5 часов - не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, тем боле внаклонку; не носить тугие пояса, не увлекаться газированными напитками. Гевискон по 1 табл на ночь 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Марина, спасибо большое! Учту рекомендации

Марина, у меня ещё со вчерашнего вечера стул какого-то цвета ржавого. Что это может быть ? Каких-то красящих продуктов я не ела.

Марина, пила только вчера вечером вишневый кисель без ягод. Но это было незадолго до похода в туалет.

Скоее всего стул реагирует на питание...

Принятый ответ

Здравствуйте , Наталья .
По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод , желчь в желудке .
Самое главное для Вас это антирефлюксный режим и питание .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад. Больше в рационе белка . Кушать часто небольшими порциями .
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см .
Исключить наклоны вперёд , нагрузку на брюшной пресс .
У терапии добавьте ганатон ( Итомед ) 50 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней ,
Алмагель по 1 ст л 3 раза в день 7 дней .

Екатерина, у меня ещё со вчерашнего вечера стул какого-то цвета ржавого. Что это может быть ? Каких-то красящих продуктов я не ела

пила только вчера вечером вишневый кисель без ягод. Но это было незадолго до похода в туалет.

Это на фоне нарушения пассажа желчи .

Екатерина, до этого на фоне приема одестона кал был зеленоватый. Разве желчь не зелёный цвет дала бы? Я просто переживаю вдруг одестон мог спровоцировать кровотечение где-то нибудь, например в желудке.

Нет , если кровотечение то стул чёрного цвета . Зеленоватый и оранжевый это вот нарушения пассажа

Екатерина, ну вот он именно красноватого, как мне показалось. Я прикрепила картинку из интернета, мне кажется похожий цвет.

Будет не красноватый , а прям чёрный . Если есть прожилки крови , то тогда лучше показаться хирургу

Екатерина, нет, прожилок нет, только цвет насторожил. Ну и консистенция жидкая

То что какой цвет вы отметили , это нормальный цвет . Цвет меняется и на фоне приёма лекарственных препаратов и от продуктов питания .

Принятый ответ

Здравствуйте. По жалобам и обследованиям можно говорить о НЕРБ,гастродуоденит, билиарная дисфункция. Для лечения необходимо соблюдение антирефлюксного режима и применение медикаментозной терапии.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: тримедат 200мг 3р\сут до еды 4нед, эрмиталь 25 000ед в каждый прием пищи 1мес

Марина, у меня ещё со вчерашнего вечера стул какого-то цвета ржавого. Что это может быть ? Каких-то красящих продуктов я не ела. Только пила кисель вишневый, но это было незадолго до похода в туалет.

цвет стула меняется на фоне питания, приема лекарств, двигательной активности

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стул кашицеобразный?
Сколько раз в день?
Отрыжка сколько раз в день?

Татьяна, да, кашеобразный, один - два раза в день. Отрыжка бывает в течении всего дня, ощущение комка в горле. Бывает, что отрыжки нет, но на фоне приема одестона она началась, вот 12 дней прошло, а отрыжка все ещё есть. Сложно сказать, сколько раз в день, много, в течении всего дня

Рекомендую вам выполнить дыхательный водородный тест для исключения сибр, рентгеноскопию желудка и пищевода с контрастированием.
Сейчас придерживаться диеты FODMAP,
Ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели

Татьяна, а рентгеноскопия с какой целью делать следует ?

Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Татьяна, понятно. Спасибо большое!

Здравствуйте.
Смысла сейчас в свежей эгдс я особо не вижу, добавьте ганатон 1 т 3 раза в течение 1 мес, это прокинетик, он избавит вас от отрыжки

Екатерина, спасибо за ответ! А без таблеток никак не обойтись? Может быть диетой или каким-нибудь антирефлюксным режимом? Уж очень не хочется пить снова таблетки. А в чем может быть причина отрыжки?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.