Что вас беспокоит?
Низкодифференцированная аденокарцинома пищевода
Здравствуйте! После операции папе назначили апхт по схеме FOLFOX. Назначение прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, верная ли тактика? И через сколько лучше проверять организм, чтобы контролировать эффективность лечения и ничего не упустить? И что стоит принимать для улучшения результатов и снижения побочек?
Здравствуйте.
Схема адекватная, эффективно используется.
результата ИГХ исследования еще нет?
Виктория, нет. Сказали после 22 узнавать
Оценивать эффективность после 2-3 курса.
Виктория, а есть какие-нибудь препараты, для поддержания организма во время химии или для улучшения её действия? Или это всё индивидуально?
Виктория, и через сколько после прокапки нужно мониторить показатели крови?
Принятый ответ
Полноценно кушать и пить по 1,5 л воды ежедневно. Витамины Аевит 1т 2 раза в день.
Анализы крови каждые 10-14 дней.
Здравствуйте! Данная схеме соответствует рекомендациям. По завершению 6 курсов при отрицательном HER2 начнётся динамическое наблюдение. Каждые 3 месяца нужно проводить контрольный осмотр. На второй год, после завершения лечения-каждые 6 месяцев, на третий и последующие уже достаточно раз в год.
Дина, а если her2 будет положительно?
Принятый ответ
Тогда дополнительно к химии назначается таргетная терапия. Эти препараты будут блокировать работу рецепторов HER2. Тем самым не позволят клеткам опухоли активно делиться.
Дина, спасибо большое!
Принятый ответ
Здраствуйте. Схема эффективная. Оценка эффекта через 2 курса. Также нужно смотреть ИГХ анализ если будет нужно то подключать таргетный препарат. Для уменьшения полочек хорошее питание больше потребление жидкости около 2 х литров в день. Контроль общего анализа крови каждые 10 дней.
Здравствуйте!
Учитывая гистологический тип опухоли, локализацию, и отсутствие неоадьювантных курсов химиотерапии -рекомендовано проведение 6 курсов химиотерапии по схеме Folfox или Xelox. Если данных за прогрессирование и рецидив не будет, вы будете наблюдаться. Определение Her-2 статуса требуется для того, чтобы назначить вторую линию с добавлением трастузумаба в случае с прогрессированием. Так же необходимо отправить материал на игх с целью определения MSI и экспрессии PDL
Юлия, последние два анализа, которые вы написали нам определят с her2 или дополнительно нужно на них отправить?
Сейчас нужно дождаться игх с целью определения гистотипа опухоли, так как по гистологии врач-морфолог сомневается в точности установленного гистологического типа, после уже смотреть. Материал на игх с целью определения MSI отправляется отдельно, сейчас направили только на Her-2
Юлия, спасибо большое за ответ! А пока результаты не готовы, лечение всё равно будет приносить свой эффект?
Принятый ответ
Данная схема универсальна и подходит как для карциномы так и для плоскоклеточного рака пищевода, поэтому учитывая, то что это адъювантные курсы пхт, схема должна быть эффективна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данную схему можно использовать при аденокарциноме пищевода. Срок начала химии - 6-8 нед от операции, когда заживут швы и когда самочувствие, анализы крови будут позволять начать химиотерапию.
Переносимость у всех людей разная, врач онколог -химиотерапевт обычно даёт рекомендации по сопроводительной терапии (противорвотные, противодиарейные препараты), при плохой переносимости несмотря на адекватную сопутствующую терапию - модифицирует режим лечения.
При данной схеме может потребоваться консультация невролога тк режим может осложняется полинейропатией.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202322 ответа
- 27 Апреля 202411 ответов
- 2 Мая 20244 ответа
- 28 Августа 20243 ответа