Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый день! Мужу 33 года, часто повышается давление до 150. В детстве была черепомозговая травма. Сейчас сдавал ЭКГ, вешали ходики и сдавал кровь. Подскажите пожалуйста, что означают результаты и что ещё нужно дождать и как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований. Что то принимали уже от повышенного давления?
Анна, загрузила. Сейчас пьёт лазартан, амлодипин, мексидол
Ознакомилась с результатами, по экг ничего страшного метаболические нарушения за счёт гипертонической болезни, дефицита микроэлементов. Данных за ишемическую патологию и нарушения ритма нет
Вам нужно дополнительно сдать общий анализ мочи
Биохимию крови (аст, алт, билирубин общий и фракции, холестерин, мочевина и креатинин, сахар, мочевую кислоту)
Узи БЦА, узи сердца
Осмотр глазного дна
На тех препаратах, что Вы указали давление продолжает повышаться?
Анна, сегодня сделаем узи почек и сердца заодно. Биохимию сдавал Мочевина, глюкоза, холестерин были в норме. Немного завышен креатинин 123 из нормы в 115
Хорошо, по результатам пишите.
Я бы рекомендовала Вам перейти на комбинированный препарат, например Телмиста Н 40 мг + 12,5 мг утром начальная доза. Это современный комбинированный препарат удобный для приема.
Принятый ответ
Здравствуйте , ждём прикрепления . Какой вес, рост мужа? Курит ?
Ксения, рост 180, вес 96, курит электронные сигареты
Желательно проверить почки , сдать общий анализ мочи , узи почек и почечных артерий , посетить эндокринолога , офтальмолога , сдать липидный профиль. по данным экг нет поражения сердца в рамках гипертонической болезни. В какой дозе принимаете лозартан ? Амлодипин?
Ксения, скажите пожалуйста, а с результатами экг и холтером ничего критичного? Неочевидно поняла, почему именно почки надо проверить?
Ксения, амолдипин 10 1 раз в день, Лозортан 50мг 1 раз в день, Максидрома 3 раза в день
Да, ничего критичного. Почки это один из органов, который поражается при давлении и может являться причиной повышения давления .
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком раннем возрасте конечно исключать симптоматическую гипертензию. Анализ мочи, биохимию крови ваш муж сдавал? Какая наследственность?
Лариса, скажите пожалуйста а экг и холтер неочень критичные показатели? Что такое гипертензия и как ее исключить? Биохимию сдавал немножко завышен креатинин 123 при норме 115. Мочевина, глюкоза, холестерин это в норме
Симптоматическая гипертензия - повышение давление не в качестве гипертонической болезни, как один из симптомов заболевания. В молодом возрасте основная причина симптоматической гипертензии - аномалии развития и заболевания почек. Повышение креатинина - признак нарушения почечной функции, и как следствие - нефрогенная гипертензия.
Сдавайте в ближайшие дни следующие анализы и обследования: общий анализ мочи, мочу на суточную протеинурию (или состношение креатинина/альбумина в разовой моче), повторить креатинин, мочевину, мочевую кислоту, холестерин, глюкозу, СРБ, кальций, фосфор, АЛТ, АСТ, общий белок), УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек.
На ЭКГ без патологии.
Терапию продолжать. Исключить в рационе избыток поваренной соли и соленые продукты. Результаты обследования прикрепляйте к вопросу.
Лариса, спасибо сегодня пойдём сделаем узи почек и сердца
Сделайте сегодня, что возможно, а завтра анализы.
В лечении пока ничего не менять. Подходят и лозартан и амлодипин, если мы имеем ввиду почечную гипертензию.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам без значительных изменений. Препараты на постоянной основе принимает ?
Сергей, препараты только начал принимать на постоянной основе. Скажите пожалуйста, результат экг и холтера неоч критичные?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ мочи, биохимию крови, узи сердца выполняли ?
По ОАК все в норме
По СМАД гипертония.какие препараты и в каких дозировках принимаете?
Здравствуйте, по общему анализу нет значимых изменения, по СМАД есть гипертензия
Учитывая молодой возраст нужно исключить симптоматическую гипертензии. Сдать биохимию крови, ттг, анализ мочи, пройти ЭХО-КГ и узи почек
Екатерина, как исключить гипертензию? Почему нужно сделать узи почек?
потому что гипертензия может быть вторичная на фоне патологии почек. пока нужен прием рамиприла 10 мг утром регулярно
Екатерина, спасибо большое за такой подробный ответ!
Добрый день, с какого возраста начало беспокоить повышенное давление?
Принимаемые лекарства назначались после каких-то обследований? Как обстоят дела у родных супруга с давлением и сердцем?
Как давно курит?
Как шёл набор веса, не было ли скачков подъема веса?
33 года рановато для самой по себе артериальной гипертонии. Для постановки корректного диагноза нужно обследовать почки, узи сердца, вести дневник давления (измерения утро/день/вечер и при плохом самочувствии), сдать гормоны щитовидной железы.
Здравствуйте, по СМАД признаки артериальной гипертензии, необходимо пройти дополнительное обследование чтобы исключить вторичный характер гипертензии, в плане коррекции пока что можно остановиться на немедикаментозных методах - отказ от курения, снижение массы тела, бессолевая диета, регулярные нагрузки
Максим, спасибо большое за рекомендации
Маловероятно , что есть признаки вторичной гипертензией , обычно она протекает злокачественно , и характеризуется более высокими цифрами давления , чаще всего препараты которые вы принимаете не помогают таким пациентам.
Здравствуйте! По результатам смад у вас гипертония . По крови у вас все хорошо. Сдайте биохимию крови, ттг, анализ мочи и ЭХО-КГ, для дальнейшего обследования и лечения
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20191 ответ
- 2 Декабря 201914 ответов
- 28 Января 202027 ответов