СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №930275

Что вас беспокоит?

Рефлюкс-эзофагит

Добрый день. В течение недели ощущается кислый привкус во рту, иногда аж жгло в районе зубов, сделал гастроскопию, во время которого прояснилась причина кислого привкуса. Так же был обнаружен полип пищевода, взята биопсия. (По словам врача почти весь оторвали). Так же сделано по рекомендации врача УЗИ внутренних органов. Врач прописал только альфазокс, хотела ещё прописать нексиум, но пока только альфазокс сказала пропить. Раньше желудок никогда не беспокоил, питаюсь размеренно, веду относительно здоровый образ жизни, регулярно бег, спортивное телосложение, что такое изжога даже никогда не испытывал, только вот началась кислота, мне всего 30 лет. Смысл в том, что сейчас я в отпуске, не могу сходить на приём к врачу своему, буду только через 10 дней. Кислота во рту на 2й день прошла после начала приёма альфазокса, но спустя 3 дня опять вернулась. Подскажите пожалуйста, достаточно ли назначенного лечения, понимаю, что позже надо будет полип убрать. Какой мой прогноз, возможно ли вылечить моё заболевание? Спасибо.

15 Июня 2022·Просмотров: 1230·Кирилл, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Кирилл, здравствуйте!В вашем случае показан длительный приём ИПП, чтобы убрать рефлюкс.По биопсии обнаружена и
Метаплазия, что тоже является следствием длительного нелеченного эзофагита на фоне ГЭРБ.Схема лечения неполная.Вас тестировали на хеликобактера?

- отвечает СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Яна, Здравствуйте, нет не тестировали. Я вот думаю, что вероятно лечение неполное из-за того, что ждали результаты биопсии, они пришли только вчера. Мне терпит подождать 10 дней до следующего похода к врачу или необходимо сейчас что-то пропить? Спасибо

Нет, стоит сейчас подключить следующее:(это к Альфазоксу) Разо 40 мг(Хайрабезол) 1 таблетка утром натощак в течении 4 недель, далее по 20 мг ещё 4 недели.Ребагит по 1 таб 3 раза в сутки -30 дней.Через 2-3 недели от начала приёма Разо-добавить Урсофальк из рассчита 10 мг/кг массы тела.
Все , что необходимо сейчас в вашем случае-исключить заведомо негативные факторы для СОЖ-вредная пища,пропуски приема пищи,переедание,курение,алкоголь, ночные перекусы.Соблюдение антирефлюксного режима :спать с приподнятым головным концом, не есть на ночь, исключить ночные перекусы , исключить шоколад, чеснок, газированные напиктки, перец, уменьшить количество кофе.

Принятый ответ

Следующее (контрольное)ФГДС провести через 6-8 месяцев, сдать кал методом ПЦР на хеликобактера или провести дыхательный тест.

Кирилл, здравствуйте!
У Вас по фгдс идет заброс желчи в желудок, рефлюкс- эзофагит. Поэтому Вам показан препарат для улучшения моторики желудка итомед 50 мг по 1 т 3 р в д до месяца. Обсудите прием этого препарата с Вашим лечащим врачом.
Так же хорошо добавить к лечению препарат ребагит по 100 мг 3 р в д до 2 мес( для лечения Вашего гастродуоденита) , разо 40 мг по 1 капс утром натощак.

По данным биопсии - метаплазия, полип доброкачественный.
Стул у Вас регулярный? запоры? метеоризм?


- отвечает СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Светлана, Здравствуйте, в целом, регулярный, бывает иногда собьется, но это либо после отравления, либо от невозможности сходить вовремя в туалет (работа не позволяет)

Кирилл , а биохимию анализы Вы сдавали?
билирубин, аст, алт, амилаза в норме?

- отвечает СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Светлана, сейчас не сдавал

Принятый ответ

В Вашем случае пусковой момент - заброс желчи в желудок . У Вас стрессовая работа?
Хорошо бы еще Вам сдать анализ кала на антиген хеликобактер.

- отвечает СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Светлана, работа скорее ответственная, но я бы не сказал, что я на ней больше напрягаюсь, нежели в жизни вообще. А вообще относится к стрессовым. Да и человек я ответветственный. Раньше был перфекционистом, но сейчас уже в психике разобрался более-менее. Крайний раз сдавал биохимию прошлым летом, все было в норме. Стресс - желчь - эзофагит? Такая цепочка возможна?

Кирилл, да, стрессы провоцируют дуодено- гастральный рефлюкс. И в Вашем случае такая цепочка возможна.
Вам нужно пить достаточно в течение дня теплой воды( кофе,соки,чай ,супы не в счëт),она смывает желчь из желудка. Суточная норма 30 мл на 1 кг веса.
Итомед помогает нормализовать моторику желудка, дпк.

Принятый ответ

Здавствуйте! Добавьте к лечению Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Итомед по 1 табл 3 раза в дегьза 30 минут до еды 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.