Консультация гематолога /

Повышены эритроциты — вопрос №941063

1048 просмотров

Здравствуйте. Мне 29 лет, плотного телосложения, вес 126 кг. С 14 лет в крови эритроциты 6,00-6,5. Поллиноз на цветение березы и ольхи, Б/ астма. На плохое самочувствие не жалуюсь. Последний анализ по медосмотру (во время анализа болело горло): Гематокрит 49.9* % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 17.0 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 6.16* млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 81.0 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.6 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 266 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.70 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
42.9* % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 46.0* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 8.4 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.3 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.45 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 2.62 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.48 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ 2 мм/ч < 15 Шкала Вестергрена,
седиментационный мето.

Что это может быть? спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительном показателе как правило связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией.
Незначительное повышение эритроцитов и других красных кровяных клеток обычно с недостаточным потреблением жидкости, вредными привычками, такими как курение , проживании в горных местностях.
В целом, анализ неплохой, лечение не требуется.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте!
Подобные изменения могут наблюдаться при длительном течении бронхиальной астмы, т.к. имеет место быть хроническая гипоксия.
Также необходимо наладить питьевой режим, из расчета не менее 30-35 мл на 1 кг массы тела, следить за наличием отеков.
Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости с измерением площади селезенки.
Определить уровень эритропоэтина в сыворотке крови.
Для исключения заболеваний крови изначально нужно сдать мутации (периферическая кровь): JAK-2, CAL-R, MPL, качественно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Евгений, у вас имеется вторичный эритроцитоз, он обусловлен сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма)
Уровни эритроцитов и гемоглобина не критичные, необходимо соблюдение достаточного питьевого режима - не менее 2,5-3л/сутки
Принятый ответ
Гематолог
Небольшое повышение эритроцитов может быть следствием перенесённой вирусной инфекции или на фоне аутоиммунного тиреоидита (для этого необходимо проверить ТТГ, свободный Т4, сделать узи щитовидной железы)
Гематолог
В семье у кого то наблюдается повышенный уровень эритроцитов и гемоглобина?
Клиент
Мария, спасибо за ответ вам и предыдущим докторам. У мамы была операция по удалению феохромоцитомы. Вроде тоже были эритроциты повышены. Больше всего, конечно, волнует вопрос, насколько вероятна истинная полицитемия, надо ли сдавать анализы на мутации и т.д.
Гематолог
Дополнительно надо сделать узи брюшной полости
Если селезёнка в норме, диагноз полицитемии мало вероятен, учитывая длительный анамнез заболевания, наличие сопутствующей патологии
Гематолог
Дополнительно надо проверить феррокинетику - уровень сывороточного железа и Ферритина (для исключения гемохроматоза)
И определение уровня эритропоэтина

Уже на основании этих анализов определится с дальнейшими обследованиями для исключения полицитемии
Клиент
Мария, Сегодня сделал УЗИ органов БП. Сказали, что все в норме. Селезенка 121 /55 мм. Структура однородная. Края ровные, эхогенность средняя. С/вена не расширена.
Гематолог
Здравствуйте, да селезёнка в норме, диагноз полицитемии маловероятен
Нужно досдать все анализы, контроль общего анализа в динамике 1 раз в 6 месяцев
Онколог
Здравствуйте

Сильно критичного в анализе нет. У вас повышен гематокрит, что говорит о недостатке питьевого режима (надо пить чистую воду из рассчета 30 мл/кг веса в день) , на этом фоне могут быть завышены эритроциты.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости
Обильное питье
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детская поликлиника
6 декабря 2019
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Анализы крови
30 июля 2021
darsania_irakli@mail.ru
Вопрос закрыт
Тромб в руке
7 ноября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна