Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №951985

Что вас беспокоит?

Увеличенные лимфоузлы

У ребёнка В 2 месяца обнаружила увеличенный затылочный лимфоузел слева. Были на приеме у педиатра и хирурга, сказали что это норма. Но сейчас ребёнку уже 2,5 года и на днях обнаружила ещё один слева на шее. Последние месяцы ребёнок не болел, самочувствие хорошие, лимфоузлы при пальпации безболезненные. Сдали ОАК и УЗИ (фото прикрепила).Почему УЗИст описывает затылочные лимфоузлы как околоушные мне не понятно, и шейный лимфоузел как подчелюстной. Очень меня беспокоят эти лимфоузлы. Прошу помочь расшифровать результаты исследований и что делать дальше?

3 Июля 2022·Просмотров: 569·Елена, Москва

Здравствуйте.
Прикрепите Узи и анализы крови.

Виктория, прикрепила.

Кровь хорошая.
Узи - патологического изменения лимфатических узлов нет. Подозрения на онкологию нет.
Описание узи мягко сказать скудное.Выполните УЗИ у другого специалиста. Если ребёнок активный, развивается и у него нет жалоб, то тактика наблюдательная.

Виктория, что вы имеете в виду, говоря что описание скудное? Обычно описание узи димфоузлов выглядит иначе?

Да, несколько иначе.
По лимфоузлам можно рассчитать соотношение коры и сердцевины, указать скорость кровотока, описать почему выставлен именно лимфаденит- это воспаление л.у, хотя описывается больше как лимфаденопатия- увеличение л.у.
Но в любом случае никаких подозрений на онкологию!

Виктория, а что делать при лимфаденопатии? И скажите, пожалуйста с чем может быть связанно увеличение лимфоузлов?

Увеличение лимфоузлов данной области чаще на рядом расположенный источник инфекции. Нужно осматривать ушки, нос, горло у ЛОР доктора, так же ротовая полость и зубы у стоматолога.
Лимфаденопатия это ответ организма, то есть нормальная работа иммунной системы - это не страшно.

Виктория, у ЛОРа были, с его стороны все чисто, так же были у стоматолога, слевой стороны прорезывались последние жевательные зубы верхний и нижний. Как долго лимфоузлы могут приходить в норму? И может ли быть наш случай-нормой? Размеры лу в нашем случае считается нормой или все же нет?

Принятый ответ

Лимфоузлы могут реагировать на зубы. В норму приходят до 6мес , но если зубки будут продолжать прорезываться, то дольше.
Размеры увеличены грубо на 5мм это допустимо. Все это особенности иммунной системы.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы

Фирюза, прикрепила.

По узи подозрений на онкологию нет. Но желательно повторить у другого врача с более подробным описанием лимфоузлв.
В крови признаки вирусной инфекции.

Фирюза, в ближайшее время нет возможности повторить Узи, но мы обязательно повторим. Скажите, размеры лу в нашем случаем считаются нормой или все таки есть отклонения? Может ли нас случай считаться нормой?

Нормой считается размер до 10 мм. Но если есть очаг инфекции, то размер увеличивается. Необходимо просанировать очаги инфекции , если есть ( очный осмотр ЛОРврача и стоматолога).

Фирюза, у ЛОРа и стоматолога были, с их стороны все в порядке.

Фирюза, пожалуйста поясните, что значит просанировать очаги инфекции?

Просанировать- значит лечить. Например, если есть кариес, то лечить.

Фирюза, все в порядке со стороны ЛОРа и стоматолога. Тогда почему лу увеличены?

Вы выше ответили другому врачу, что было прорезывание зубов. На это и могли отреагировать лимфоузлы.

Здравствуйте! По результату узи и анализу крови данных за лимфопролиферативное заболевание нет, лимфоузлы могут реагировать на любую инфекцию. По поводу вопроса о том, что врач описывает не те группы лимфоузлов нужно уточнять именно у врача, так как мы видим только протокол с описанием., возможно это ошибка врача или действительно лимфоузлы увеличены те, которые описаны в протоколе.

Юлия, т.е. по узи и крови все в порядке?

По крови только признаки перенесённой инфекции, по узи ничего страшного я не вижу.

Юлия, скажите, а описание нашего узи Вам было достаточно информативным?

В целом данного обследования достаточно, лимфоузел после перенесённого инфекционного заболевания должен уменьшиться в течение 4-8 недель.

Юлия, прошел уже месяц, а лимфоузлы при пальпации в размере такие же. Что делать в таком случае?

Лимфоузлы постоянно могут быть увеличены из-за хронического очага инфекции( тонзиллит, фарингит, аденоидит), нужно проконсультироваться с оториноларингологом и исключить все заболевания, так же стоматолог должен выполнить осмотр. Если есть очаг инфекции, смысла переделывать узи нет, так как лимфоузел может быть постоянно увеличен. В случае с орви, лимфоузлы приходят в норму до 2 месяцев, можно через месяц выполнить повторно узи и оценить структуру.

Юлия, в том то и дело что были у ЛОРа и стоматолога все в порядке, последние несколько месяцев ребёнок не болел. Вот и не понимаю, что мне делать, нужно ли какое-то дообследование?

Принятый ответ

В таком случае вам нужно просто повторить узи через 4-6 недель и оценить структуру и размеры. У детей в таком возрасте могут не проявляться симптомы орви, но по крови мы видим перенесенную инфекцию. Если лимфоузлы будут увеличиваться или появятся новые, тогда можно сдать кровь на персистирующие инфекции.

Здраствуйте. Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию и воспалительный процесс. По описанию узи данных за онкологию нет. По анализам крови признаки перенесений инфекции. По поводу описания узи лучше уточнить у врача который проводил данное исследование возможно увидел именно эти увеличенные лимфоузлы а возможно в протоколе не поменял описываемую область.

Рустам, скажите а описание самих лимфоузлов для Вас было достаточно информативным, что бы понять что все в норме?

Принятый ответ

Да, так как по описанию врач описывает лимфоузлы увеличены вследствии перенесённого инфекционного процесса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.