Что вас беспокоит?
Увеличение затылочных лимфоузлов
Здравствуйте! У дочки за ушком и на затылке с обеих сторон увеличены лимфоузлы. С одной стороны 2 больших (см 1,5), а с другой их больше, но они меньше 1 см. Ребенка они не боспокоят. До этого она сильно чесала эту область, но мы были у дерматолога и нам поставили диагноз дерматит. Тогда ЛУ не были увеличены. Пролечились, вроде бы, стала меньше чесаться. ОАК и биохимию сдавали месяц назад - там все было хорошо. Вопрос: стоит ли мне сейчас пересдавать кровь по поводу увеличенных ЛУ? И делать УЗИ? Очень боюсь, что зуд кожи и увеличенные узлы могут указывать на онкологическое заболевание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария , здравствуйте!
Если лимфоузлы в динамике не растут, ребенка ничего не беспокоит, можно пока понаблюдать и показать ребенка ЛОРу и стоматологу.
Если лимфоузлы будут нарастать, можно сделать УЗИ, чтобы оценить их размеры и другие особенности.
В коагулограмме есть небольшие изменения, у ребенка не бывает симптомов повышенной кровоточивости? Нужно будет пересдать анализ, вероятно, анализ не достоверный.
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ. ЛУ увеличились только позавчера, но пока не уменьшаются. Я показывала ребёнка педиатру - она сказала это возможно на фоне прорезывания зубов (как раз лезут жевательные самые дальние) и еще дочку сильно покусали или мошки, или комары.
Скажите, а что не так с анализом? Я теперь начинаю переживать
Значит, поводов для беспокойства нет.
По коагулограмме есть незначительное повышение протромбинового времени - требует дообследования, только если беспокоят симптомы повышенной кровоточивости, если нет, больше похоже на погрешность.
Диляра Рамисовна, а что значит повышенная кровоточивость? Бывают маленькие (единичные) синячки, но я думаю, что это потому что дочка активная. Сейчас на теле нет ни одного синичка
Более 5 синяков диаметром более 1 см одновременно, носовые, десневые кровотечения и т д.
Диляра Рамисовна, нет, такого нет.
Скажите, пожалуйста, а когда лучше пересдать анализы? Эти анализы были сданы сразу после болезни ребёнка, так как она начала прихрамывать. Могло ли это повлиять на результат анализа?
Коагулограмму сдавать срочно необходимости нет, можно сдать планово, например, при следующей сдаче крови.
Коагулограмма - очень чувствительный анализ, обычно на нее влияет успешность забора крови, транспортировка, хранение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, самая частая причина увеличения лимфоузлов это перенесённые вирусные инфекции, по общему анализу крови и размерам лимфоузлов поводов для беспокойства нет
Контроль общего анализа планово через 6-12 месяцев
Дополнительно необходимо сделать узи брюшной полости и показаться гастроэнтерологу
Мария Игоревна, спасибо за ответ. У гастроэнтеролога были. УЗИ делали - все в пределах нормы. АСТ у неё выше нормы с рождения. Гастроэнтеролог (были у 2 врачей) сказал, что если нет жалоб (обращались по поводу срыгиваний и икоты после еды), то ничего страшного.
Понятно, хорошо
Принятый ответ
Мария, добрый день.
По приложенным вами анализам значимых изменений нет. Есть небольшое удлинение ПВ (протромбинового времени) в коагулограмме, которое первостепенно требует оценки геморрагического синдрома. Если не ребенка не беспокоит появление синяков без причины, носовые, десневые, ректальные кровотечения, то повода для беспокойства нет. Просто планово пересдайте коагулограмму в любой другой лаборатории.
Относительно увеличения лимфоузлов, у детей это очень частый симптом, так как лимфоузлы реагируют на любую инфекцию и незначительное воспаление. К тому же за счет "худенького" телосложения у детей, они доступны свободно для пальпации и визуализируются хорошо. Если ребенка сейчас они не беспокоят, то просто наблюдайте в динамике.
Если будет сохраняться увеличение лимфоузлов более 3-х месяцев, то лучше выполнить УЗИ периферических лимфоузлов для оценки их размеров.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. Скажите, а могут быть изменения в анализах, из-за того, что их сдали сразу после ОРВИ? Ребёнок начал хромать после болезни на 4 день и были сданы эти анализы?
Мария, коагулограмма это чувствительный метод диагностики, и чаще всего ложные результаты возникают из-за нарушений преаналитического этапа в лаборатории (забор, хранение, обработка материала). Поэтому по одному анализу никогда не оценивают подобные отклонения.
Мария Сергеевна, можно еще вопрос. А если ЛУ твердый - это очень плохо? Просто везде пишут, что они могут быть увеличены, но должны быть мягкими. У дочки (те что большие 1-1,5 см) твердые, но они не не беспокоят. И еще, они очень близко расположены друг от друга - это значит «спаяны»? Очень боюсь, что это может быть какая-нибудь серьезная болезнь.
Сколько обычно восстанавливаются ЛУ до нормальных размеров?
Мария, то что они расположены близко это не означает "спаяны", просто анатомически они расположены цепочкой лимфоузлов. Спаяны в описании лимфоузлов означает спаянность с окружающими тканями, то есть не смещаются при пальпации. Учитывая размер по короткой оси лимфоузел не вызывает подозрений. Обычно они регрессируют в течении 1.5-2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за системное заболевание крови нет. Вероятно, иммунотропный вирус вызвал лимфаденопатию. Очень медленно постепенно лимфоузлы придут в норму. Также проблемы в ротовой полости( кариес, прорезывание зубов, больное горло) могут поддерживать лимфаденопатию.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно у детей причиной увеличения данной группы лимфоузлов является перенесённая инфекция. Необходимо показаться Лор-врачу и стоматологу. Данных за онкологию у вас точно нет. Не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202124 ответа
- 4 Декабря 202110 ответов
- 15 Мая 202216 ответов
- 13 Мая 20231 ответ