Что вас беспокоит?
КТ или МРТ поджелудочной.
Здравствуйте. Женщина 52 года. Жалобы на частое расстройство кишечника, боли выше пупка изредка, тревожное расстройство. Всю жизнь запоры. Колоноскопия в 2019 году без патологий, полипов нет. Обследования начала в связи с тем, что за полгода похудела на 13 (вроде как, без очевидных причин), но она дважды за это время болела инфекционным заболеванием и пила антибиотиками, из-за чего у нее сильно болел кишечник, были поносы и отвращение к еде + в животе булькало. Лечили пробиотиками. Отказалась от сахара. Когда нормализовывался стул, вес всё равно не рос. В апреле переболела ковидом КТ1, сделали 3 КТ грудной клетки на старом аппарате с большим облучением + делала два рентгена после этого плеча (боли были). Сильно нервничала она. И вот из-за похудения назначили УЗИ ОБП и ФГДС. ФГДС показало гастродуоденит и всё. А на УЗИ показало образование в печени и в поджелудочной (УЗИ прикрепила). Однако на двух (!) повторных УЗИ, ни в печени, ни в поджелудочной ничего не нашли (прикрепила повторное УЗИ + картинку "образования" с первого) После обследований появились боли в левом боку, ОТДАВАЛО В СЕРДЦЕ! колющая боль! Вызвала скорую, сделали кардиограмму, сердце в порядке. Боль возникала после еды и усиливалась при вдохе. Болело слева от солнечного сплетения под ребрами. Потом боли прошли. Мама сейчас места себе не находит. Ей назначили КТ с контрастом ОБП, пить Фортранс и т.д. Опять на старом аппарате, контраст будут вводить со шприца медсестра. Мама очень переживает за лучевую нагрузку + у нее гипотериоз и она ОЧЕНЬ аллергичная. Очень боится контраста. У нее аллергий очень много! Она записалась на МРТ ОБП без контраста. Будет ли видно опухоли в ОБП на МРТ БЕЗ КОНТРАСТА? очень боится контраст и не хочет делать КТ на сомнительном аппарате. Подскажите, как быть, пожалуйста. Анализы (ферменты, ОАК, печеночные пробы) все в норме, скрытой крови в кале нет. В анализе кала есть незначительно жиры, крахмал, слизь, единичные лейкоциты и эритроциты, небольшое количество непереваренной клетчатки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Олег! Информативнее конечно с контрастном делать, однако раз у мамы такой настрой, в любом случае в диагностических центрах всем подряд не вводят контраст, его используют лишь в сомнительных ситуациях, когда требуется уточнение. Лучше сделать МсКТ , чем КТ
. Если с почками всё с порядке, то исследование пройдёт хорошо с контрастом тоже.
Армине, МСКТ у нас не проводят, а ещё КТ делается сразу с контрастом. Вводят контраст, а потом на КТ идёшь. Иначе не смотрят.
Расшифровывает человек через сутки только. На месте только медсестра.
Скажите, пожалуйста, а МРТ не будет информативно?
Для брюшной полости лучше МСКТ/ КТ.
Армине, а почему везде так разнится информация? Везде пишут, что на КТ лучше видны кости, а структура органов на МРТ.
Олег если это онкопоиск для брюшной полости однозначно информативно МСКТ/КТ с контрастом, как Вам и рекомендовали.
Армине, спасибо, скажите, а в представленных обследованиях есть подозрение на рак?
Олег, очаговые образования в печени и поджелудочной железе требуют более расширенного дообследования органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Флг делали в течение года?
Армине, да, мама болела в апреле ковидом, делали два КТ. Всё хорошо. Небольшая пневмония была (7%)
На двух следующих УЗИ в печени ничего не находили, как и в поджелудочной.
Врач, который видел образование в поджелудочной, распечатал картинку этой опухоли.
Картинку УЗИ смотрел другой врач УЗИ, сказал, что там не то, что опухоли не видно, а даже сама поджелудочная не визуализируется, так как там на фото позвонок и часть какой-то вены с помехами.
Также мама проходила УЗИ малого таза, всё там нормально. В печени в последующих УЗИ тоже ничего нет, печень визуализируется нормально.
Тогда однозначно сделайте КТ с контрастом для исключения всяческих сомнений.
Армине, здравствуйте. Загрузила результат МРТ с КОНТРАСТОМ
Здравствуйте Олег! Поздравляю Вас ничего опасного не обнаружено. По данному исследованию диагноз : желче-каменная болезнь. Дискинезия желчевыводящих путей. Жировой гепатоз. Панкреатит. Лечение: диета стол 5, гепатопротекторы, питьевой режим. Консультация хирурга по вопросу удаления желчного пузыря, поскольку он с камнями, протоки деформированы, что нарушает отток желчи , а также изменены реологические свойства желчи, что мешает печени, ее функция очень страдает на этом фоне.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше проводить с исследование с контрастом. Ткань печени лучше видна на МРТ.
С учётом прикрепленных данных необходимо:
1. консультация гастроэнтеролога, лечение гастродуоденита и контроль эгдс после лечения
2. Консультация хирурга на предмет удаления желчного пузыря тк есть желчекаменная болезнь
3. С учётом жалоб - узи почек, малого таза, консультация гинеколога с очным осмотром.
Светлана, большое спасибо. Гинеколога прошла с УЗИ + анализы, у гастроэнтеролога лечение получает на данный момент, по поводу почки обратимся.
А на данный по УЗИ подозрений на рак нет? (Я прикрепила с картинкой то, на котором что-то увидели, повторно дважды ни в печени, ни в поджелудочной не нашли)
Здесь сложно интерпретировать чужое заключение. Надо этот вопрос уточнять у того, врача, который описал очаговые изменения, какие он даст рекомендации по дообследованию (н ли он по узи не может оценить, что он видит) и как он интерпретирует увиденное. Возможно стоит у этого врача сделать узи в динамике.
Светлана, , здравствуйте. Загрузила результат МРТ с КОНТРАСТОМ
Здесь нет данных за образования в печени. Но выявлен ряд состояний, требующих лечения у гастроэнтеролога.
Если есть избыточный вес- консультация эндокринолога для решения вопроса медикаментозной коррекции
По поводу ЖКБ- консультация хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исследования подж.железы и печени более информативно мрт с в/в контрастированием.
Наталья, а без контраста неинформативно будет МРТ?
С контрастом намного информативнее.
Наталья, а КТ с контрастом будет информативно? Просто на КТ с контрастом направление дают, а на МРТ только без контраста
На кт хорошо видны более плотные ткани.
Можно начать с кт, а по результату будет понятно, будет необходимость в мрт или нет.
Наталья, спасибо большое, постараюсь записать маму на МРТ ОБП с контрастом.
Из-за похудения стоит ли ещё где-то искать опухоль? Грудь проверили УЗИ, малый таз УЗИ (матка удалена, в яичниках всё хорошо, онкоцитологию и осмотр шейки матки прошла, в почках и забрюшинном пространстве в УЗИ есть давнишняя киста и больше ничего)
МРТ мозга было год назад, всё хорошо.
И в апреле было КТ лёгких, тоже всё нормально.
Колоноскопия в 2019 году без патологий и полипов. ФГДС - утолщение стенки желудка, гастродуоденит, заброс желчи.
Жалобы - похудела с 65 до 52,5 за 7 месяцев. Последние 2 месяца вес не падает, колеблется +-2 кг.
Но похудению предшествовало инфекция носа (тоже делали КТ, опухолей там не было), антибиотики и стресс. Отказалась от сахара.
Сейчас начала готовиться к обследованию, есть гречку с вареной грудкой, опять вес на кг упал.
Кроме отказала от сахара, изменений в питании не было, ест хороший объем пищи, но жирное и жареное не ест.
В молодости весила 47. Рост 163. Сейчас вес 52. Полгода назад был 62-65. За это время случился климакс и стрессы на этой почве. Приливы, давление прыгать начало и т.д.
Принятый ответ
Здраствуйте. Для исследования брюшной полости выполните мрт с контрастированием. Консультация хирурга и гастроэнтеролога.
Рустам, а МРТ без контраста неинформативно будет? С контрастом очень тяжело записаться
То что вы описываете что повторно дважды ничего не нашли то все таки лучше сделать с контрастом будет информативнее.
Рустам, спасибо большое, постараюсь записать маму на МРТ ОБП с контрастом.
Из-за похудения стоит ли ещё где-то искать опухоль? Грудь проверили УЗИ, малый таз УЗИ (матка удалена, в яичниках всё хорошо, онкоцитологию и осмотр шейки матки прошла, в почках и забрюшинном пространстве в УЗИ есть давнишняя киста и больше ничего)
МРТ мозга было год назад, всё хорошо.
И в апреле было КТ лёгких, тоже всё нормально.
Колоноскопия в 2019 году без патологий и полипов. ФГДС - утолщение стенки желудка, гастродуоденит, заброс желчи.
Жалобы - похудела с 65 до 52,5 за 7 месяцев. Последние 2 месяца вес не падает, колеблется +-2 кг.
Но похудению предшествовало инфекция носа (тоже делали КТ, опухолей там не было), антибиотики и стресс. Отказалась от сахара.
Сейчас начала готовиться к обследованию, есть гречку с вареной грудкой, опять вес на кг упал.
Кроме отказала от сахара, изменений в питании не было, ест хороший объем пищи, но жирное и жареное не ест.
В молодости весила 47. Рост 163. Сейчас вес 52. Полгода назад был 62-65. За это время случился климакс и стрессы на этой почве. Приливы, давление прыгать начало и т.д.
Сделайте МРТ результат прикрепите к вопросу он действителен 7 дней.
Рустам, , здравствуйте. Загрузила результат МРТ с КОНТРАСТОМ
Здраствуйте. По МРТ данных за онкопатологию не выявлено. Подходила консультация хирурга о решении вопроса с желчным пузырем и консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20171 ответ
- 8 Декабря 20187 ответов
- 1 Мая 20216 ответов