Консультация терапевта /

Изменения в лейкоцитарной формуле и мочевине — вопрос №961171

747 просмотров

Добрый день! Молодой человек, 21 год. 14 мая принял первую дозировку акнекутана (8+16 мг). Спустя месяц (09.06) сдал анализы, на что лечащий косметолог снизил дозировку до 16 мг на две следующие недели (до следующих анализов). Снижение нужно было для выявления динамики (было изменение в нейтрофилах и лейкоцитах).
Через две недели (23.06) снова сдал анализы – подросли триглицериды, поэтому дозировка осталась такой же (16 мг).
Еще через две недели (07.07) снова сдал анализы, в результате которых косметолог снизила дозу до 8 мг. За +- неделю до сдачи последних анализов (07.07) была нарушена диета, и косметолог тоже говорил, что скорее всего это тоже повлияло на последние анализы. Однако, необходимо выяснить причины изменений в лейкоцитарной формуле и биохимии (особенно мочевине), +когда-то повышенным билирубином. Потому что в результате триглицериды вновь подросли. Динамику анализов прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Анализы крови хорошие.
Лейкоциты в норме.
Мочевую кислоту нужно смотреть по референсным цифрам лаборатории. Но у нее широкий предел нормы и указанные значения допустимы.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, референсные значения лаборатории по мочевой кислоте - "210 — 420 мкмоль/л"

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
На фоне приема препарата мочевая кислота незначительно повысилась. Как я понимаю, на подобранной дозировке ситуация стабилизировалась.
Клиент
Виктория, пониженную дозировку (8 мг) пока пью третий день, пока о стабильности сложно что-то говорить) Косметолога беспокоит, "лейкоцитарной формула и биохимии + триглицериды почти в 2 раза выросли"
Онколог, Терапевт, Маммолог
Лейкоцитарная формула грамотного косметолога не должна беспокоить.
Триглецирериды повысились на акнекутан, это нормальная реакция. Динамически наблюдать.
Терапевт, Кардиолог
Добрый день В настоящий момент Вы продолжаете приём препарата?
Принятый ответ
Клиент
Игорь, да, 8мг в день
Терапевт, Кардиолог
Снижение мочевой кислоты и триглицеридов при коррекции дозы свидетельствуют о связи этих показателей с приёмом акнекутана. Изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют об активации клеточного звена иммунитета ( повышение лимфоцитов, моноцитов), что может быть связано с утилизацией продуктов обмена при приёме данного препарата. Снижение общего количества лейкоцитов требует его отмены для восстановления нормального уровня. При необходимости можно будет вернуться к препарату после перерыва, с коррекцией его дозировки.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции ( снижения нейтрофилов и повышение лимфоцитов, моноцитов) , триглицериды могли подрасти из за погрешностях в еде, в дефиците хороший холестерин нужно принимать омега 3 аминокислоты, вы делали УЗИ органов брюшной полости? Мочевину не увидела!сколько?
Принятый ответ
Клиент
Вита, мочевая кислота - 407 (референсные значения 210 — 420 мкмоль/л). В марте ходил к гастроэнтеролог, она пощупола и сказала, что все в порядке ("можете сходить на узи, но смысла особо нет"). Инфекцией не болел
Терапевт, Функциональный диагност
У вас пришел в норму уровень мочевой кислоты, скорее всего так как вы придерживались диеты, это хорошо!возможно вы перенесли вирусную инфекцию в легкой форме или бессимптомно, ничего страшного общий анализ крови прийдет в норму, ничего не нужно принимать , омега3 рекомендую! УЗИ тоже.
Клиент
Вита, Добрый день! Прикрепил результаты УЗИ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Жалобы есть какие-либо?
Изменения в лейкоцитарной формуле характерны для перенесённой вирусной инфекции. Не болели накануне?
УЗИ органов брюшной полости выполняли? Нет застоя желчи?
Принятый ответ
Клиент
Диана, жалоб нет вообще, инфекцией не болел. В марте ходил к гастроэнтерологу, она пощупола и сказала, что все в порядке ("можете сходить на узи, но смысла особо нет"). В том же марте ходил к эндокринологу, про желчь она говорила, выписывала хофитол артишок (если это к желчи относится, сейчас не могу посмотреть, что она назначила), но курс хофитола я не пропил
Кардиолог, Терапевт
Скорее всего перенесли бессимптомно вирусную инфекцию, показатели самостоятельно придут в норму, со временем
УЗИ все же необходимо выполнить
Клиент
Диана, Добрый день! Прикрепил результаты УЗИ
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции. Изменения в анализах незначительные
Принятый ответ
Клиент
Сергей, инфекцией не болел
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения в крови ( повышение лимфоцитов, моноцитов, базофилов, снижение нейтрофилов, лейкоцитов) могут быть после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. При пробочном эффекте акнекутана снижение лимфоцитов было бы в абсолютных цифрах, они у Вас в норме. Не болели ли недавно?
Акнекутан может повышать уровень триглицеридов, мочевой кислоты. Сейчас мочевая кислота в норме.
Повышение триглицеридов незначительное.
Жалобы есть у Вас?
Клиент
Фирюза, жалоб абсолютно нет, вирусом не болел
Терапевт
Пока изменения в крови позволяют продолжить лечение.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме. Признаки перенесённой вирусной инфекции.
Мочевина могла подрасти на фоне недостаточного питьевого режима, обезвоживания во время жары. При нормальном креатинине это никак клинически не значимо.
Мочевая кислота и триглицериды могут расти как на фоне погрешностей в питании, так и как следствие приема данного препарата.
Вам необходимо придерживаться средиземноморской диеты
Увеличить питьевой режим и физическую активность.
Омега 3 по 1000 мг 1 раз в сутки до месяца.
Постепенно все придёт в норму. Поводов для беспокойства нет.
Терапевт
Андрей, здравствуйте!
У акнекутана, действительно, есть побочные эффекты: снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты. Но эти побочные эффекты обратимы.
какой эффект от препарата? как долго планируется его прием?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог верхнего века после пилинга
4 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Высокий ЛПНП
2 июля 2023
Лориетта
Вопрос закрыт
Ребенок 6 мес не набирает вес
24 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
После удаления папилломы образовалось новое пятно
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина