Консультация педиатра /

Почти год повышены эозинофилы, также обнаружен пойкилоцитоз — вопрос №964840

874 просмотра

Добрый день!
Сдавали общий анализ крови по рекомендации педиатра (у мужа обнаружен золотистый стофилококк, его врач рекомендовал провериться ребенку, но педиатр и лор не нашли оснований на забор посева, только небольшой отёк носовой полости). Для порядка решили назначить анализ крови и мочи, чтобы понять, есть ли воспалительный процесс. Сегодня получила результат. Из отклонений пойкилоцитоз +, микроциты +, а также уровень эозинофилов аж 15. Ребенку 10 месяцев. Должна сказать, уровень эозинофилов у нее повышен не впервые - последние полгода регулярно выше нормы. Это связывают с аллергией, которая периодически выступает у ребенка. Подозревали аллергию на бкм, анализ взяли полтора месяца назад, подтвердилось. Теперь последние полтора месяца мы абсолютно исключили бкм из питания (не только молочку, но и говядину/телятину). Вскармливание грудное с прикормом, я тоже не употребляю этих продуктов.
Подскажите, пожалуйста, о чем говорит пойкилоцитоз у маленького ребенка, возможно нужно сделать какие-то доп.анализы? И ещё - почему эозинофилы только увеличиваются? Что может быть не так.
Для доп.информации: 5 дней назад начали приём глицин+биотредин по рекомендации невролога. В данном анализе также уровень гемоглобина 104 (он и раньше был низким).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Римма, здравствуйте.
А сможете анализ полностью прикрепить?
Пойкилоцитоз - это когда в крови присутствуют эритроциты разных размётов, учитывая, что много микроцитов, то это маленькие эритроциты. Такая ситуация бывает по причине анемии и дефицита железа прежде всего, поэтому если у нас и эритроцитарные индексы снижены, то есть дефицит железа, устранить это можно путём приёма препарата.
Эозинофилы повышены по причине аллергии, поэтому если у ребёнка АБКМ, то это дает повышение показателя.
Какой абсолютный показатель эозинофилов? Это более важно в диагностике анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Прикрепила.
По поводу эозинофилов: если мы не употребляем продукты, вызывающие аллергию, эозинофилы продолжают оставаться высокими?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте) прикрепите анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! Прикрепила
Педиатр
Вероятно у вашего ребёнка жда. Необходимо сдать анализ крови на ферритин и начать приём железа по результатам.
Клиент
Ольга, наш врач сказал, что пока низкий гемоглобин лучше откорректировать питанием, а препараты назначать пока считает преждевременным. По его мнению, если уровень опустится ниже 95, тогда стоит это делать. Но наш уровень держится достаточно долго около 105, пока не поднимается. Действительно ли сейчас необходимо принимать лекарства?
Педиатр
Нужно сдать ферритин, чтоб это понять. Какой именно дефицит железа определить. Бывает и такое что гемоглобин в норме, даже высокий а дефицит железа выраженный, тогда препараты нужны.
Клиент
Ольга, месяц назад вспомнила, что сдавали кровь на железо (прикрепила). Это оно? Вроде, всё в норме было. В мае гемоглоин был 113, а ещё ранее в начале мая 102. В марте 117, в январе 105
Педиатр
Пока препараты железа можно отложить, корректировать питанием, но раз в 1-2месяца контролировать результаты анализов
Клиент
Ольга, спасибо. Что из продуктов добавить в питание? Яблоки, мясо и цветную капусту мы и так едим в большом количестве.
Педиатр
Овсянка, персики, абрикосы, фасоль, орехи, грибы, сыр.
Педиатр
Добрый день. Эозинофилы повышаются при аллергической реакции. Пойкилоцитоз часто связан с железодефицитной анемией.Сдайте кровь на ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, добрый день! Анализ на железо - это то, что Вы имеете в виду? Если да, то сдавали месяц назад (прикрепила). Насколько необходимо его пересдавать? Может ли он "скакать"?
Педиатр
Доброе утро. Есть признаки железодефицитной анемии. Анализ нужно контролировать раз в месяц.
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите по возможности анализ крови полностью. Повышение эозинофилов говорит об аллергическом воспалении в организме. Гемоглобин и пойкилоцитоз говорит об анемии, необходим приём препарата железа
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день ! По мнению нашего врача, если гемоглобин ниже 95, тогда стоит принимать препараты. А пока можно всё скорректировать питанием. Действительно ли это так? Беспокоит, что низкий уровень держится долго
Педиатр
Гемоглобин до 90г/л считается нормой у деток до 6 месяцев. Далее норма сдвигается в большую сторону. Сдайте кровь на ферритин. Если он будет снижен, тогда приём железа необходим. Анемия питанием не лечится.
Клиент
Елена, поняла спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте.
Эозинофилия подтверждает склонность ребенка к аллергии, ничего страшного нет, может быть длительно.
Микроцитв и пойкилоцитоз говорят о железодефиците.
Гемоглобин по нижней границе нормы для данного возраста ( от 100)
Нужно сдать кровь на ферритин, при его снижении коррекция препаратами железа
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, наш врач препараты назначать пока считает преждевременным. По его мнению, если уровень опустится ниже 95, тогда стоит это делать. Но наш уровень держится достаточно долго около 105, пока не поднимается. Стоит ли сейчас действительно что-то принимать?
Клиент
Ангелина, ещё вспомнила, что месяц назад сдавали анализ крови на железо (приложила). Это его Вы имеете в виду? Стоит ли пересдавать?
Педиатр
Нет, анализ на ферритин.
Он наиболее точен в вопросе железодефицита
Педиатр
Вот если он снижен, тогда нужны препараты железа
Педиатр
Да, железодефицит имеется, на этом фоне и отметается пойкилоцитоз. Эозинофилы могут длительное время оставаться повышенные на фоне аллергической реакции, около 3-4 месяцев нужно, чтобы они пришли в норму
Клиент
Елена, спасибо! Тогда, возможно, это след прошлых аллергических проявлений. Беспокоит только то, что уровень этих эозинофилов увеличился, хотя мы на более жёсткой диете.
Педиатр
Римма, в целом повышение данное не критическое, будем наблюдать в динамике, но если будет расти показатель, то нужно сдать расширенную педиатрическую панель IgE к продуктами, потому что может быть, что реакция у малыша не только на молоко имеется
Педиатр
1) С эозинофилией все понятно - это засчет АБКМ, в норму показатель придет ближе к году.
2) Пойкилоцитоз - изменение формы эритроцитов - а именно по типу мкроцитов (уменьшенных клеток) один плюс означает что пойкилоцитоз НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ, т.е. таких клеток менее 25% от всего обьема.
Вполне вероятно на фоне железодефицитной анемии, я бы рекомендовал начать препараты железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РИНОЦИТОГРАММА расшифровка
3 декабря 2022
Савва
Вопрос закрыт
Понижены результаты анализа крови
22 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Скрытая железодефицитная анемия
25 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга