Консультация эндокринолога /

Повышен ттг и понижен ферритин — вопрос №965022

404 просмотра

Добрый день. Женщина 38 лет. В последнии 2 месяца начала замечать за собой сильную слабость, апатию, постоянную сонливость и раздражительность, а также сильные проблемы с памятью. Иногда во время разговора забываешь слова или о чем шла речь. Решила сдать анализы. По результатам оказался повышен ттг и низкий ферритин и витамин Д. В 2020 во время беременности ттг был также повышен, пила эутерокс 50 мг и на последних сроках понижен ферритин, поднимали капельницами. Спустя 5 месяцев после родов, показатели пришли в норму. В 2021 году по узи щитовидки: неоднородность по типу аит.Ат- тпо на тот момент было в норме. Уважаемые доктора, нужно ли сдавать дополнительные анализы и какие витамины можно сейчас пропить. На очную консультацию записана на 27 июля. Также последнее время болит голова и начались запоры.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! С диагнозом АИТ (аутоиммунный тиреоидит) у эндокринолога на учёте будете пожизненно.
Прикрипите, пожалуйста, результаты обследования.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я наблюдаюсь у врача. Кзи и анализы сдаю каждый год. Но только сейчас увеличилось ттг. ( не считая беременность). Анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас эутирокс не принимаете? Низкий ферритин принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Низкий витамин д принимайте аквадетрим 7000 ме в сутки 2 месяца затем повторите анализ. Если эутирокс не принимаете то если не планировать беременность он не нужен, необходимо только повышать ферритин и витамин д и через 2 месяца повторить ттг
Принятый ответ
Клиент
Ленар, добрый день. Нет, эутерокс не принимаю. А подскажите фератаб может вызвать обострение запоров. А то, что фолиевся кислота находится на нижней границе- это норма?
Эндокринолог
Если не планировать беременность то эутирокс не нужен. Фолиевую кислоту можно принимать 500 мкг в сутки 1 месяц. Принимайте железо солгар 1 капсула в день 2 месяца
Эндокринолог
Увидела анализы... Ваши диагнозы - субклинический гипотиреоз на фоне АИТ, латентная анемия, дефицит витамина Д.
Уровень ТТГ повышен незначительно. Заместительную гормональную терапию назначаем при ТТГ выше 10 или планировании беременности.
Беременность не планируете?
Рекомендую лечение:
1. Ферретаб по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., затем по 1 таб.× 1 раз в день (утром). Принимать длительно, пока уровень ферритина не станет 45 и выше. Контроль ферритина - 1 раз в 2 мес.до нормализации показателя.
2. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 7000 МЕ (или 14 капель) × 1 раз в день - 1 мес., затем 5000 МЕ (или 10 капель) × 1 раз в день - длительно, пока витамин Д не станет, как в норме для наших широт, 50-70, зстем пепейти на 2000 МЕ (или 4 капли) на постоянной основе, следующим летом можно сделать отдых. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес.
3. Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне. Селен сдерживает активность Ат-ТПО
+ рекомендую пройти УЗИ щит.железы
Клиент
Татьяна, спасибо за такой подробный ответ. Ферретаб у меня во время беременности вызывал сильный запор. Сейчас беременность не планирую. И подскажите, сонливость, апатия и проблемы с памятью могут быть вызваны недостатком данных витаминов
Эндокринолог
Пожалуйста!
Да, Ваши жалобы могут быть связаны с потерей витаминов.
Ферретаб можно заменить бесглицинатом железа фирмы "Солгар" или Феррум Лек, Мальтофер. Эти препараты принимать после еды, остальная схема таже + фолиевая кислота 400 мг × 1 раз в день после еды.
Если беременность не планируется, то гормонами не лечимся.
ТТГ, Т4 св. - контоль через 3 мес.
Клиент
Татьяна, забыла еще спросить. А если имеется ярко выраженный варикоз ног, препараты железа не ухудшат ситуацию
Клиент
Татьяна, можно я еще вам вопрос задам. Я нашла дома селен актив с витамином С и витамин д3 в дозировке 5000 фирму now foods - они подойдут
Эндокринолог
Препараты железа венам не помешают. Здесь опасаться не нужно.
Селен, который с витамином С проверьте состав - сколько в 1 таб. самого Селена?
Витамин Д пока лучше приобрести в каплях, когда месяц пропьете по 14 капель и перейдете на 10 капель, тогда допьете Ваш (10 капель = 5000 МЕ). А Аквадетрим и Детримакс советуем, потому что эти 2 препарата прошли все испытания, их можно назначать взрослым, беременным и кормящим женщинам, детям.
Клиент
Татьяна, пт поводу витамина Д поняла. Посмотрела состав селена: не менее 70 мкг и 50 мг витамина с
Эндокринолог
Нам нужно Селена в день от 100 до 200 мг, следовательно Ваш Селен лучше принимать по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды. Курс оставляем 2 мес.
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое!!!!!!
Эндокринолог
Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Эндокринолог
Здравствуйте, имеется субклинический гипотиреоз. Если ТТГ повышен, но менее 10, то лечение не требуется, только наблюдение. По поводу ферритина принимайте Хелатное железо Солгар по 1 таб в день, во время еды, 3 месяца. Через 3 месяца контроль ферритина ( необходимо иметь уровень более 30), ТТГ, Т4св. По поводу дефицита витамина Д принимайте аквадетрим или дэтриферол по 14 капель ежедневно 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, добрый день. Такой вопрос, если у меня имеется варикоз ног, препараты железа не ухудшат ситуацию
Эндокринолог
Нет, ухудшения течения варикозной болезни не будет
Эндокринолог, Диетолог
Доброй ночи. Я бы рекомендовала сдать цианокобаламин, при дефиците витамина В12 тоже часто похожие жалобы и также дефицит железа. Насчёт препаратов железа,попробуйте феррофольгамму, в ней уже есть фолиевая кислота,или мальтофер ,или хелатное железо. Витамин Д лучше сначала в каплях, мой фаворит- детримакс,капать прямо на еду, без вкуса и запаха.2месяца по 14 капель в день, потом переходите на 5000 МЕ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг и анти тпо
17 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Стеляющие, ноющие ощущения в груди
18 октября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
ТТГ повышен после Гемитиреоидэктомии
22 декабря 2022
Карина
Вопрос закрыт
АИТ после родов
17 января 2023
Ульяна, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать лекарства?
11 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел