Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №967930

Что вас беспокоит?

Результат анализа

Здравствуйте! Два года назад были сильно повышены АЛт и АСТ, проводили лечение, снижали уровень, было вроде от гормональных таблеток Новинет. Долго, но в норму пришли анализы в итоге. Гормоны убрала, сейчас пользуюсь только внутренним кольцом Нова ринг. Сейчас стал беспокоить уже месяца два постоянно жидкий стул. Для себя решила проверить анализы, сдала общий и биохимию, и там опять все плохо. Подскажите пожалуйста, на сколько все плохо и что можно предпринять? Это может все взаимосвязано? иногда тошнота, больше ничего не беспокоит

15 Июля 2022·Просмотров: 313·Ирина

Нужно искать причину в другом. Исключить наличие вирусного гепатита б и с. Это может быть проявление стеатогепатита или прочее момента. Вагинальное кольцо тут непричем.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам:
-повышение холестерина
-билирубина за счёт непрямой фракции, вероятно имеет место синдром Жильбера, для его подтверждения (генетическое исследование)
Дообследование:
-ифа на гепатиты в и с
- исключить целиакию
-узи органов брюшной полости
Сколько раз в день стул?
Стул водой или кашицеобразный?
Сейчас можете принять:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней

Татьяна, стул кашицеобразный, когда пару раз в день, если чаще, то я лоперамид приму и дня два вообще нет, потом опять.

Лоперамид не показан только в экстренных случаях, когда необходимо куда то выйти! Рекомендации прежние! Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ? Примеси крови , слизи в кале ?

Необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Анализ крови на гепатит в и с
Анализ на синдром Жильбера .

Екатерина, хорошо, я вас поняла. Стул без примесей, два раза в день бывает, иногда если чаще я Лоперамид принимаю и дня на два три прекращается

Лоперамид полностью блокирует работу кишечника , его пить не надо .
Лучше энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 7 дней
Тримедат по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней

Екатерина, поняло, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам повышен билирубин за счет непрямой фракции, повышены АЛТ, АСТ, снижен о. белок.
повышен холестерин.

Вы мясо едите?
В родне аутоиммунных заболеваний нет?
Нет ли отеков?

Дообследование

ОАМ
кровь на вирусные гепатиты В и С
Генетические исследование на синдром Жильбера
Кровь на ЩФ, ГГТП, альбумин, сыв. железо, ферритин, СРБ.
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты(более точный)

Сейчас
тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
Энтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней
Смекта между приемами пищи 3 р\д-7 дней.

Диета номер 4 по Певзнеру.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? УЗИ брюшной полости делали? Вирусные гепатиты исключены? Сколько раз в день стул? патологические примеси есть?

Марина, здравствуйте! Ранее билирубин всегда был в норме. Все задавала год назад, алт и аст потом привела в норму, гепатиты были отрицательно, узи жировой гепатоз сказали. А теперь вот через год все снова надо, буду теперь узи делать. Стул бывает по два когда три раза в день

Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Сделайте копрограмму. Какие-то лекарственные препараты для снижения печеночных показателей сейчас получаете? У родственников повышался билирубин у кого-нибудь?

Марина, прикрепила узи, я хочу начать уколы Гептрал заказала, они мне в тот раз хорошо помогли снизить алт и аст, билирубин вроде был в норме всегда, правда прямой и общий сдавала. У родственников вроде в норме билирубин, правда специально никто не сдавал, только на медосмотрах

Начните парентерально Гептрал 400мг №10+Урсодезоксихолевая кислота из рачета 12 мг на 1кг веса тела в сутки, затем - Гептрал продолжить в таблетках по 400мг 2 раза в день (до 18.00) в течение месяца параллельно с Гептралом. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Марина, поняла, большое спасибо!

На здоровье!

Принятый ответ

Добрый день.
Необходимо исключить вирусные гепатиты В и С, сдать кал на фекальный кальпротектин, генетический тест на синдром Жильбера.
Пока начните прим энтерола 2 к 2 раза в течение 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.