Консультация гастроэнтеролога /

Результат анализа — вопрос №967930

293 просмотра

Здравствуйте! Два года назад были сильно повышены АЛт и АСТ, проводили лечение, снижали уровень, было вроде от гормональных таблеток Новинет. Долго, но в норму пришли анализы в итоге. Гормоны убрала, сейчас пользуюсь только внутренним кольцом Нова ринг. Сейчас стал беспокоить уже месяца два постоянно жидкий стул. Для себя решила проверить анализы, сдала общий и биохимию, и там опять все плохо. Подскажите пожалуйста, на сколько все плохо и что можно предпринять? Это может все взаимосвязано? иногда тошнота, больше ничего не беспокоит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Онколог
Нужно искать причину в другом. Исключить наличие вирусного гепатита б и с. Это может быть проявление стеатогепатита или прочее момента. Вагинальное кольцо тут непричем.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам:
-повышение холестерина
-билирубина за счёт непрямой фракции, вероятно имеет место синдром Жильбера, для его подтверждения (генетическое исследование)
Дообследование:
-ифа на гепатиты в и с
- исключить целиакию
-узи органов брюшной полости
Сколько раз в день стул?
Стул водой или кашицеобразный?
Сейчас можете принять:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, стул кашицеобразный, когда пару раз в день, если чаще, то я лоперамид приму и дня два вообще нет, потом опять.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лоперамид не показан только в экстренных случаях, когда необходимо куда то выйти! Рекомендации прежние! Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ? Примеси крови , слизи в кале ?

Необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Анализ крови на гепатит в и с
Анализ на синдром Жильбера .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, хорошо, я вас поняла. Стул без примесей, два раза в день бывает, иногда если чаще я Лоперамид принимаю и дня на два три прекращается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лоперамид полностью блокирует работу кишечника , его пить не надо .
Лучше энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 7 дней
Тримедат по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина, поняло, большое спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По анализам повышен билирубин за счет непрямой фракции, повышены АЛТ, АСТ, снижен о. белок.
повышен холестерин.

Вы мясо едите?
В родне аутоиммунных заболеваний нет?
Нет ли отеков?

Дообследование

ОАМ
кровь на вирусные гепатиты В и С
Генетические исследование на синдром Жильбера
Кровь на ЩФ, ГГТП, альбумин, сыв. железо, ферритин, СРБ.
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты(более точный)

Сейчас
тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
Энтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней
Смекта между приемами пищи 3 р\д-7 дней.

Диета номер 4 по Певзнеру.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? УЗИ брюшной полости делали? Вирусные гепатиты исключены? Сколько раз в день стул? патологические примеси есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Ранее билирубин всегда был в норме. Все задавала год назад, алт и аст потом привела в норму, гепатиты были отрицательно, узи жировой гепатоз сказали. А теперь вот через год все снова надо, буду теперь узи делать. Стул бывает по два когда три раза в день
Гастроэнтеролог
Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Сделайте копрограмму. Какие-то лекарственные препараты для снижения печеночных показателей сейчас получаете? У родственников повышался билирубин у кого-нибудь?
Клиент
Марина, прикрепила узи, я хочу начать уколы Гептрал заказала, они мне в тот раз хорошо помогли снизить алт и аст, билирубин вроде был в норме всегда, правда прямой и общий сдавала. У родственников вроде в норме билирубин, правда специально никто не сдавал, только на медосмотрах
Гастроэнтеролог
Начните парентерально Гептрал 400мг №10+Урсодезоксихолевая кислота из рачета 12 мг на 1кг веса тела в сутки, затем - Гептрал продолжить в таблетках по 400мг 2 раза в день (до 18.00) в течение месяца параллельно с Гептралом. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Клиент
Марина, поняла, большое спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Необходимо исключить вирусные гепатиты В и С, сдать кал на фекальный кальпротектин, генетический тест на синдром Жильбера.
Пока начните прим энтерола 2 к 2 раза в течение 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постановка диф. диагноза псу. Сердце или печень
2 июля 2020
Андрей, Астрахань
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
9 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...