Запор, посторонние включения в кале — вопрос №969363

Question

Запор, посторонние включения в кале — вопрос №969363

Максим, Алексеевка

752 просмотра

16 июля 2022

Добрый день, после приема курса (10 дней) препарата ферлатум фол у ребенка появились систематические запоры 3-4 дня, в каловых массах присутствуют темные прожилки (прилагаю фото). До этого запоры также были, но они не носили систематического характера. По рекомендации врачей сделали копрограмму и кал на углеводы. Ребенку 5 месяцев, на ГВ. Помогите расшифровать результаты анализов и подскажите рекомендации по кормлению (можно ли перевести на смеси и вводить прикорм)? И самое главное как наладить ребенку ежедневный стул?

Вопрос закрыт

запор

копрограмма

прожилки.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Максим, 16 июля 2022

Клиент

Ангелина, прикрепили и анализы и фото стула. Да, беспокоит, ребенок тужится, запрокидывает ножки, но не может сходить. При попытке сделать массаж - отодвигает руку. Сегодня сходил в туалет спустя трое суток, немного помогли массажем живота.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По фото на мой взгляд в кале присутствуют прожилки крови, в копрограмме признаки аллергического колита( лейкоциты, положительная реакция на белок) в совокупности с жалобами на задержку стула это ,вероятно ,у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 июля 2022

Педиатр

Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,по потребности, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику.
При выраженном беспокойстве для стимуляции стула используейте глицеринрвую свечку или газоотводную трубочку

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Ангелина, мы планируем переход на смесь, так как молока почти нет. Это поможет решить проблему? На какую смесь лучше перейти?
Чем опасны эти прожилки крови? Это трещины в кишечнике?
Если это кровь, то почему в анализе реакция на скрытую кровь отрицательная и эритроциты не обнаружены? Какой анализ в копрограмма должен указывать на кровь в кале?

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Ангелина, молочку я не ем, говядину тоже. Выраженные запоры и прожилки появились после приема железа. Я убеждена в том, что это оно усугубило ситуацию. До приема ребенок так беспокойно себя не вел.
Подскажите, как наладить ежедневный стул?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 июля 2022

Педиатр

Есть отдельный анализ кала на скрытую кровь, в любом случае в кишечнике идет воспалительный процесс, если это кровь, то она из-за повреждения слизистой кишечника.
Если планируете переход на ив, то необходима лечебная смесь
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- нутрилак пептили сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Ангелина, можно сейчас начать давать кабачок?
Железо могло ``раздражать`` слизистую? Как восстановить слизистую кишечника, что делать?

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Ангелина, вы рекомендуете сдать анализ на скрытую кровь?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 июля 2022

Педиатр

Если Вы хотите перевести ребенка на ИВ, сначала вводим лечебную смесь, вводим постепенно по 30 мл в день, слизистая кишечника восстановится самостоятельно на данной смеси.
Так как будет смена питания у ребенка+ наличие воспаления в атшечнике, сейчас вводить прикорм нельзя.
Вводим смесь, после полного перехода следим за реакцией организма 10-14 дней, если все хорошо, то начинаем ввод прикорма.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 июля 2022

Педиатр

На данный момент анализ на скрытую кровь не нужен.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 июля 2022

Педиатр

Первыми вводим овощи( кабачок, капуста цветная, брокколи) даем чайную ложку в первой половине дня, с каждым днем увеличиваем количество пюре и за 5-7 дней вводим полный объем( на раз обычно как раз баночка 80 гр.). Полностью введеный продукт переносим на дневное кормление, а утром начинаем введение нового.
После введения овощей начинаем каши. Безмолочные ( рис, греча, кукуруза).
Кашу кушаем утром, полная порция 120-150 гр. Овощи даем в обед.
После полной порции каши можно не докармливать смесью, после овощей даем смесь около 100 мл.( как будет съедать ребенок).
Затем начинаем кушать мясо( кролик, индейка, телятина). Даем в обед вместе с овощами, полная порция мяса 60-80гр.
Когда мясо полностью введено, то в обед уже кушаем без смеси( овощи+мясо).
Далее вводим фрукты( яблоко, груша, банан) до 80 гр в сутки, лучше делить на 2 раза, часть утром с кашей, часть оставлять на полдник.
После фруктов - творожки до 60 гр, даем на полдник вместе с фруктами.

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Ангелина, как быть с тем, что ребенок после молока не хочет есть смесь? Мне кажется, что она будет ее есть только при сильном голоде. Уже ни раз пытались давать смесь после молока - выплевывает.
Я правильно понимаю, с запорами ничего не делать? Прожилки также самостоятельно должны пройти?
Как долго могут длиться запоры?

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Ангелина, подскажите, пожалуйста, о чем говорит большое количество слизи в кале?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 июля 2022

Педиатр

Слизь у грудничков присутствует в норме, часто её становится больше при активном слюноотделении у ребенка.
Стул должен самостоятельно нормализоваться на смеси за время адаптации(3-4 недели).
Предлагайте смесь до кормления грудью.

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Ангелина, а если получится сохранить ГВ, то стул также сам нормализуется?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 июля 2022

Педиатр

Да, конечно.
Если настроены на ГВ, то конечно это лучшее питание для Вашего малыша, но Вам обязательно соблюдать диету

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Ангелина, спасибо. Скажите, пожалуйста, чем грозит резкий переход на смесь? Очень мало получается сцедить молока, не смогу несколько дней так вводить. Ребенок будет кричать от голода.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 июля 2022

Педиатр

Срывом жкт, боли, газообразование, нарушение стул( ещё больший запор либо наоборот диарея)

Для стимуляции лактации перед каждым кормлением теплый душ на область груди круговыми движениями, затем легкий массаж махровым полотенцем.
Прикладывайте к груди почаще, при каждом прикладывании выпивайте не менее стакана любой теплой жидкости( можно чаи и смеси для кормящих) .
Гормон лактации вырабатывается в раннее утреннее время, поэтому под утро обязательно старайтесь кормить для стимуляции.

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2022

Клиент

Ангелина, с чем может быть вызван жидкий стул. Ребенку попробовали дать 30 гр смеси, выпила без охотки и сразу часа через 2 ребенок сходил в туалет (стул жидкий, прожилки так же присутствуют).

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 19 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Это нормальная реакция на смену питания, если жидкий стул не более 5 раз в день, то можно не переживать

Пожаловаться

Максим, 19 июля 2022

Клиент

Ангелина, После приема смеси 30 гр через час даем молоко, потом ребёнок становится очень беспокойный: тужится, плачет, лоб краснеет, это может быть реакция на смесь, не значит ли это что смесь не подходит?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 19 июля 2022

Педиатр

Адаптация к смеси идет 3-4 недели, в это время могут быть проблемы с ЖКТ.

Пожаловаться

Максим, 19 июля 2022

Клиент

Ангелина, А то что ребёнок ее есть не хочет особо это тоже норма?

Пожаловаться

Максим, 19 июля 2022

Клиент

Ангелина, и подскажите пожалуйста по схеме ввода смеси в рацион по дням.

Пожаловаться

Максим, 19 июля 2022

Клиент

Ангелина, во вложении свежая копрограмма, здесь лейкоциты тоже выше нормы?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 19 июля 2022

Педиатр

Лечебные смеси немножко горьчат, поэтому дети их едят не охотно, особенно при ГВ, со временем ребёнок привыкнет.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 19 июля 2022

Педиатр

1 день - даем 30 мл в одно из кормлений
2 день - даем по 30 мл в 2 кормления
3 - по 30 мл в 3 кормления
4- по 30 в 4 кормления
Так добавляем во все кормления. ( доводим что в каждое кормление 30 мл смеси и грудь)
Затем начинаем добавлять ещё по 30 мл к каждому кормлению
1- 60 мл смеси в одно из кормлений, остальные по 30 мл
2 - 60 мл в 2 кормления, остальные по 30
И так вводим до необходимого объема смеси

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 19 июля 2022

Педиатр

В идеале лейкоциты должны отсутствовать, но в первых год жизни допустимо до 5-10 , при отсутствии жалоб

Пожаловаться

Максим, 20 июля 2022

Клиент

Ангелина, Здравствуйте, сдавали отдельно анализ кала на скрытую кровь. Подскажите, пожалуйста, что значит данное значение и комментарий?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Такое значение в данном возрасте можно считать положительным ( кровь присутствует, но в диагностически не значимом количестве в плане патологии кишечника), но вот в плане аллергии к БКМ у грудничков это говорит о её вероятности

Пожаловаться

Максим, 20 июля 2022

Клиент

Ангелина, стоит ли предпринимать какие-либо действия? Чем лечить, может нужен лактозар? Также сдали анализ на патогенную микрофлору, он может пролить свет на ситуацию?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Лактазар нужен только при лактазной недостаточности, её у ребенка нет

Пожаловаться

Максим, 21 июля 2022

Клиент

Ангелина, может можно или нужно пополнить воспаление? Ребенок спит беспокойно, капризничает, в животе бурления.

Пожаловаться

Максим, 16 июля 2022

Клиент

Нина, прикрепили

Пожаловаться

Максим, 16 июля 2022

Клиент

Мария, прикрепили

Пожаловаться

Максим, 16 июля 2022

Клиент

Гульназ, сейчас препарат не принимаем. Был гемоглобин 108, стал 113

Пожаловаться

Максим, 16 июля 2022

Клиент

Гульназ, делаем массаж живота, иногда кончиком градусника немного раздражаем проход.

Пожаловаться

Девятова Гульназ Гависовна, 17 июля 2022

Педиатр

Спасибо копрограмма нормальная для ребёнка на ГВ. Цвет и консистенции кала тоже хорошие, пржилки коричневые-после ферлатума еще могут быть. Сейчас наша задача помогать приучать ребёнка к самостоятельной дефекации: массажи живота, выкладывание на животик, поза "высаживпния ". Начните вводить кабачковая пюре.

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Гульназ, а повышенные лейкоциты не страшны? Это не кровь в кале?
На какую смесь лучше перейти, молоко заканчивается и не приходит.

Пожаловаться

Девятова Гульназ Гависовна, 17 июля 2022

Педиатр

Реакция на скрытую кровь у вас отрицательная, лейкоциты в слизи всегда есть и для детей это норма до 20.
Старайтесь чаще прикладывать у груди, маме можно лактагонные чаи и смеси. Хорошая линейка-нутрилон комфорт. К смеси ребёнок будет привыкать в течении месяца, вводится она постепенно, на фоне привыкания возможны запоры либо разжижение стула. Если на теле замечаете красные пятна, значит у ребенка вощможно начинается аллергическая реакция на смесь-необходим очный осмотр пед атра и подбор другой смеси.

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Гульназ, как осуществить правильный переход на смесь?
Если бы это были прожилки крови, эритроциты были бы обнаружены?

Пожаловаться

Девятова Гульназ Гависовна, 17 июля 2022

Педиатр

Какой вес ребенка? Да, была бы положительная реакция на скрытую кровь и появились бы эритроциты. Смесь начинаете с 30мл в первой половине дня после груди. На след день в это же время можно дать 50 мл. Смотрите за реакцией ребёнка на смесь. Если все нормально то можно заменить и одно вечернее кормление. И т.д

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Гульназ, я пробовала так сделать, после молока смесь не пьет. Кривится и смотрит таким взглядом будто это и не еда вовсе.

Пожаловаться

Девятова Гульназ Гависовна, 17 июля 2022

Педиатр

Значит ребёнок сытый и молока вашего достаточно. Почему вы хотите уйти от ГВ? Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Гульназ,

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Гульназ, вес 6,4кг. Молоко стало пропадать. В последнее время выходит около 3х часов на сцеживание молока...

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Гульназ, молоко сцеживаю, потому что в начале вскармливания были вынуждены кормить смесью и ребенок привык к бутылочке

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Гульназ, подскажите, пожалуйста, о чем говорит большое количество слизи в кале?

Пожаловаться

Девятова Гульназ Гависовна, 17 июля 2022

Педиатр

Если перейдёте на смесь то разовое кормление у вас должно быть 150мл каждые 3 часа. Слизь в кале у деток бывает из-за слюноотделения и превалировпния молочной диеты.

Пожаловаться

Максим, 17 июля 2022

Клиент

Гульназ, спасибо, сейчас тоже по 150 даём, 6 кормлений

Пожаловаться

Максим, 20 июля 2022

Клиент

Гульназ, Здравствуйте, сдавали отдельно анализ кала на скрытую кровь. Подскажите, пожалуйста, что значит данное значение и комментарий?

Пожаловаться

Девятова Гульназ Гависовна, 20 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в пределах нормы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начал кровить пупок на 9 день

5 ответов

21 октября 2022

Алена, Краснодар

Вопрос закрыт

Странный запор

6 ответов

2 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Лечение запоров

2 ответа

26 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Запор у ребёнка, не помогает лечение, что делать?

4 ответа

12 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов (болит живот, аллергические реакции)

6 ответов

3 августа 2024

Лия, Краснодар

Вопрос закрыт

Кал с прожилками крови при беременности

2 ответа

25 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ночные боли в желудке, понос, запор

1 ответ

6 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T18:04:52+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Анализв не прикрепились.
Стул какой консистенции?
Ребенка беспокоит задержка стула?

Принятый ответ

Девятова Гульназ Гависовна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T18:42:31+03:00

Здравствуйте. К сожалению результаты анализов не прикрепились. Кратность стула 1 раз в 3-4 дня? Самостоятельный? Не рекомендую переходить на смеси. Лучше начните вводить прикорм : кабачки, цветную капусту. Какие сейчас показатели гемоглобина? Как давно принимаете препарат?