Что вас беспокоит?
Консультация Гастроэнтеролога
Здравствуйте уважаемые врачи! На протяжении нескольких лет беспокоят симптомы боль в груди, ощущение кома в горле , кислая отрыжка, отрыжка воздухом частая, практически целый день. Часто бывает момент, что фактически желание отрыжки присутствует, но физически не получается, получается такое ощущение как-то будто глотаю воздух ртом ( при этом не задыхаюсь, чувство одышки нету особо) Слабые Боли эпизодически не часто в левом или правом подреберье . Был на УЗИ брюшной полости,биохимия крови ( незначительное повышение билирубина) Консультации гастроэнтеролога. Прикладываю исследование. Собственно говоря вопрос, исходя из исследований было назначено лечение - по нему возникают вопросы : 1) У меня имеется проблема с глотанием таблетки, но прочитав инструкции в Панкреатине и Нексиум там указано, что делить таблетку запрещено, как тогда лучше её принимать? 2) Начал лечение с приёма трёх препаратов Нексиум Панкреатин Фосфалюгель, через несколько дней планирую подключить остальные два Тримедат, Урсосан, правильно ли я делаю, что разделил приём препаратов, или необходимо принимать все комплексно( боюсь побочных эффектов)? 3) Вчера после приёма панкреатина и Фосфалюгеля боль в груди притупилась, но усилилась изжога и кислый привкус во рту, такое может быть после Фосфалюгеля, либо этот просто стечение обстоятельств? Фосфалюгель разводил в 1/2 стаканы воды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Это капсулы, делить их не получится. Ферменты нельзя вскрывать, так как их эффективность будет нарушена.
2. Препараты принимать по схеме лечащего врача.
3. Может, на фоне антацидов возможен синдром рикошета. Замените фосфалюгель на гевискон.
Марина, Нексиум в форме таблеток, его можно разводить водой? В инструкции написано, что да.
И по поводу гевискона в каких дозировках применять?
нексиум можно растворять в воде. Гевискон 1таб или 1 саше 3-4р\сут и на ночь.
Здравствуйте! 1) У меня имеется проблема с глотанием таблетки, но прочитав инструкции в Панкреатине и Нексиум там указано, что делить таблетку запрещено, как тогда лучше её принимать? Есть единственный ИПП, который можно принимать в виде раствора- омез-инсти вместо нексиума. С ферментами ничего не поделаешь. Но у омеза -инсти есть проблема- в составе мятная отдушка. В ряде случаев при ГЭРБ это приводит к отрыжке или изжоге. В этом случае лучше обратиться к своему врачу для назначения инъекционной формы препарата, например, того же нексиума. .
2) Начал лечение с приёма трёх препаратов Нексиум Панкреатин Фосфалюгель, через несколько дней планирую подключить остальные два Тримедат, Урсосан, правильно ли я делаю, что разделил приём препаратов, или необходимо принимать все комплексно( боюсь побочных эффектов)? Несомненно, врач рассчитывал, что вы, в конце концов, будете принимать всё. И возникает недоумение: вы говорите, что таблеток принимать не можете, а по факту-принимаете? Урсосан можно принимать в виде урсофальк-суспензии, но вот с приемом препаратов УДХК без ФГС есть проблема. Что, если в пищеводе или желудке есть эрозии,- тогда это противопоказано.
3)Вчера после приёма панкреатина и Фосфалюгеля боль в груди притупилась, но усилилась изжога и кислый привкус во рту, такое может быть после Фосфалюгеля, либо этот просто стечение обстоятельств? Фосфалюгель разводил в 1/2 стаканы воды. Фосфалюгель, особенно разведеныый, вызывает ответное повышение секреции. По мере усиления доли ИПП в лечении необходимость в его приеме отпадет. Попка можно принимать пепсан Р или гевискон.
Инесса, спасибо за Ваш ответ, к сожалению забыл уточнить этот момент касательно приёма таблеток на консультации. Всегда ранее делил и жевал таблетки других групп, думал, что и здесь аналогичная ситуация. Правильно ли я понял Вас, что деление ферментов и ИПП снижает их эффективность?
Да, они снабжены оболочкой, которая растворяется только в кишечнике. Если распад произойдет в желудке, лекарственная субстанция будет уничтожена желудочными ферментами и кислотой. Есть гранулы нексиум для растворения в воде- там каждая гранула в- оболочке. Воспользуйтесь ими.
Инесса, спасибо за ответ.
Пожалйста!
Здравствуйте .
1. Нексиум можно растворить в воде .
Ферменты к сожалению нельзя вскрывать .
2 . Лекарственные препараты необходимо принимать как указал доктор .
3. Фосфолюгель можно давать такой эффект , замените на гевискон по 1 Саше 3 раза в день после еды , или Альфазокс так же после еды .
Екатерина, спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Делали ли ФГДС?
1)НЕксиум(эманера)
Для пациентов с затруднением глотания можно растворять таблетки в половине стакана негазированной воды (не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка микрогранул может раствориться), размешивая до распадения таблетки, после чего взвесь микрогранул следует выпить сразу или в течение 30 минут, после чего снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует разжевывать или дробить микрогранулы.
КРЕОН(Эрмиталь,
При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (рН <5.5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (рН <5.5). Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с рН менее 5.5. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.
2)по назначению врача подразумевается начать принимать все препараты сразу.
3)Фосфалюгель лучше не разводите или замените на гевискон, альфазокс.
урсодезокскихолевая кислота(урсофальк) есть в суспензии ее 5 мл соответствует 250 мг.
по поводу тримедата, есть тримедат в суспензии, но он больше предназначен для детей, тк расход большой для взрослых получается.
Если не сможете принимать тримедат, замените на Иберогаст по 20 капель во время еды 3 р\д-1 месяц.
Мария, здравствуйте, спасибо за такие подробные рекомендации.
ФГДС не делал, врач сказал, что острой необходимости сейчас нету, но желательно.
Очень опасаюсь этой процедуры, поэтому откладываю
Мария, без ФГДС есть ли опасность в приёме как либо из назначенных мне препаратов, или всё более менее безопасно ?
А раньше фгдс делали?
Мария, делал 15 лет назад, в детстве, до сих пор помню этот ужас.
если в желудке и пищеводе есть эрозивный процесс, то применение урсосана(урсофалька) может ухудшить состояние-усиление болей.
У Вас билирубин какой?
Загрузите анализы или напишите о. билирубин, непр. билирубин
Мария, тогда нашли только гастрит
Мария, загрузил анализы, во всех предыдущих анализах за 5 лет, было повышение общего билирубина на 20-25% от нормы, около 25-27 был.
а с кой целью назначен урсосан на 3 месяца?
у Вас правый бок не болит?
горечь во рту бывает?
Мария, на УЗИ утолщение стенок желчного пузыря до 4 мм , небольшой дискомфорт есть , боль эпизодическая, особо её не замечаю,то в левом, то правом подреберье, но постоянной сильной боли нету.
Мария, горечь присутствует с утра на голодный желудок, но не сильная
по узи не описывают холетероза стенки, при котором применяется УДХК, например.
При простом хр. холецистите урсосан не уберет воспаление.
тк он убирает холестериновые отложения, взвесь.
Но учитывая то, что есть горечь, то прием показан
Начните с 250 мг(5 мл)-2 недели, далее перейти на 500 мг(10 мл) на ночь.
Лучше начать через 2 недели от начала лечения(чтобы зажили эрозии, если они там есть).
Фгдс стоит выполнить,
как вариант можете сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Мария, спасибо за ответы и хорошую консультацию!
Мария, извините, один вопросик забыл уточнить, гевискон если в Саше его можно запивать водой или не желательно?
Принятый ответ
нет запивать его не надо и после его приема желательно не есть и не пить 1-2 часа
Мария, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20195 ответов
- 20 Марта 20216 ответов