Консультация инфекциониста /

Не сбивается температура при приеме антибиотиков — вопрос №978461

303 просмотра

Ситуация такая: у ребёнка 3 года 15.06 резко повысилась температура до 39,5. Больше никаких признаков ОРЗ не было( ни кашля, ни соплей). 16.06 температура достигала 40,1. Сбивалась нурофеном и парацетамолом поочередно на 2 часа. Сдали кровь- ярко выраженная бактериальная инфекция. Выписали антибиотик флемоксин. Ни соплей, ни кашля так и нет. Лёгкие чистые. Уши ЛОР сказал спокойные.
18 и 19 го температуры не было, а 20 го опять 39. В итоге легли в больницу. Колят цефтриаксон, в попу свечи виферон. Но улучшения я не вижу, температура держится 38,3. Под вопросом ставят мононуклеоз. Может ли так долго держаться температура у ребёнка? И причины этого?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Вполне возможно, мононуклеоз может протекать по типу ангины, чтоб его исключить сдайте ИФА кровь к ВЭБ Ig M, G.
Клиент
Ирина, да, мы сдали, готов будет через 5 дней.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Тактика лечения от постановки диагноза мононуклеоз сильно не поменяется, максимум добавят изопринозин, в остальном лечение симптоматическое.
Клиент
Ирина, а может из-за мононуклеоза так долго держаться температура? И получается у нас и бактериальная инфекция и вирусная враз?
Инфекционист
Во время мононуклеоза может присоеденятся бактериальная флора, кровь у Вас со сдвигом в бактериальную сторону, антибиотик назначен оправдано. Так циклично температура может повышаться при мононуклеозе.
Клиент
Ирина, вложила результат анализа. Все- таки у нас мононуклеоз? И нам сказал врач, что теперь постоянно надо будет проходить курсы лечения изопринозином, до 2 класса точно( к кому обратиться после выхода из больницы? Иммунолог, гематолог, инфекционист…?
Инфекционист
Здравствуйте!
Достаточно провести 3 курса изопринозина. Этот вирус есть практически у каждого человека, после заражения идет неактивное носильство вируса, не нужно его лечить всю жизнь. Лечением занимается инфекционист.
Клиент
Ирина, можно я еще спрошу- насколько оправдано продолжение колоть уколы цефтриаксона, если температура 36.6 уже двое суток?
Сделали узи внутренних органов- селезенка в норме, почки и поджелудочная тоже, печень немного увеличена за счёт левой доли.
Удалось посмотреть карту нашу- мононуклеоз не ставят, наш диагноз- тонзиллит и фарингит.
Инфекционист
Курс антибиотика должен составлять минимум 5 дней, в зависимости от того сколько дней Вы его колите решается вопрос о продолжении или завершении лечения.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Надежда, здравствуйте! Биохимическое исследование крови и анализ мочи без отклонений, в общем анализе крови есть небольшое повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов - это отклонения, характерные для бактериальной инфекции, не характерны для инфекционного мононуклеоза. Эффект от антибактериальной терапии оценивается в течение 2-3 суток, возможно, препарат ещё не успел подействовать.
Клиент
Ольга, а может быть бактериальная инфекция, если и в легких чисто, насморка и кашля нет, горло розовое, уши тоже спокойные… что за такая бактериальная инфекция может быть?(
Врач УЗД, Инфекционист
Отклонения в анализе крови - это ведь не абсолютно однозначный ответ на вопрос, вирусная инфекция или бактериальная, в Вашем случае сдвиги невыраженные, такие иногда бывают и на фоне вирусных инфекций. Но Ваш ребёнок неясно лихорадит, ещё и во вторую волну, поэтому при такой картине крови назначение антибиотиков логично, так как возможна септицемия (наличие бактерий в крови) без каких-либо местных проявлений, могут быть воспалительные очаги (инфильтраты, абсцессы) во втнутренних органах, которые также могут не давать о себе знать.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Кровь скорее бактериальная, но может быть и смешанная инфекция.
Хорошо бы помотреть общий анализ крови в динамике. Лечение идет, вы под наблюдением. Не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,3 держится третюю неделю
30 октября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
ОРВИ, 3 дня температура, кашель, насморк
9 ноября 2021
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
У ребёнка держится температура
8 сентября 2023
Кристина, Смоленск
Вопрос закрыт
Температура неделю нормально?
1 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск