Консультация инфекциониста /

Не сбивается температура при приеме антибиотиков — вопрос №978461

311 просмотров

Ситуация такая: у ребёнка 3 года 15.06 резко повысилась температура до 39,5. Больше никаких признаков ОРЗ не было( ни кашля, ни соплей). 16.06 температура достигала 40,1. Сбивалась нурофеном и парацетамолом поочередно на 2 часа. Сдали кровь- ярко выраженная бактериальная инфекция. Выписали антибиотик флемоксин. Ни соплей, ни кашля так и нет. Лёгкие чистые. Уши ЛОР сказал спокойные.
18 и 19 го температуры не было, а 20 го опять 39. В итоге легли в больницу. Колят цефтриаксон, в попу свечи виферон. Но улучшения я не вижу, температура держится 38,3. Под вопросом ставят мононуклеоз. Может ли так долго держаться температура у ребёнка? И причины этого?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Вполне возможно, мононуклеоз может протекать по типу ангины, чтоб его исключить сдайте ИФА кровь к ВЭБ Ig M, G.
Клиент
Ирина, да, мы сдали, готов будет через 5 дней.
Инфекционист
Тактика лечения от постановки диагноза мононуклеоз сильно не поменяется, максимум добавят изопринозин, в остальном лечение симптоматическое.
Клиент
Ирина, а может из-за мононуклеоза так долго держаться температура? И получается у нас и бактериальная инфекция и вирусная враз?
Инфекционист
Во время мононуклеоза может присоеденятся бактериальная флора, кровь у Вас со сдвигом в бактериальную сторону, антибиотик назначен оправдано. Так циклично температура может повышаться при мононуклеозе.
Клиент
Ирина, вложила результат анализа. Все- таки у нас мононуклеоз? И нам сказал врач, что теперь постоянно надо будет проходить курсы лечения изопринозином, до 2 класса точно( к кому обратиться после выхода из больницы? Иммунолог, гематолог, инфекционист…?
Инфекционист
Здравствуйте!
Достаточно провести 3 курса изопринозина. Этот вирус есть практически у каждого человека, после заражения идет неактивное носильство вируса, не нужно его лечить всю жизнь. Лечением занимается инфекционист.
Клиент
Ирина, можно я еще спрошу- насколько оправдано продолжение колоть уколы цефтриаксона, если температура 36.6 уже двое суток?
Сделали узи внутренних органов- селезенка в норме, почки и поджелудочная тоже, печень немного увеличена за счёт левой доли.
Удалось посмотреть карту нашу- мононуклеоз не ставят, наш диагноз- тонзиллит и фарингит.
Инфекционист
Курс антибиотика должен составлять минимум 5 дней, в зависимости от того сколько дней Вы его колите решается вопрос о продолжении или завершении лечения.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Надежда, здравствуйте! Биохимическое исследование крови и анализ мочи без отклонений, в общем анализе крови есть небольшое повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов - это отклонения, характерные для бактериальной инфекции, не характерны для инфекционного мононуклеоза. Эффект от антибактериальной терапии оценивается в течение 2-3 суток, возможно, препарат ещё не успел подействовать.
Клиент
Ольга, а может быть бактериальная инфекция, если и в легких чисто, насморка и кашля нет, горло розовое, уши тоже спокойные… что за такая бактериальная инфекция может быть?(
Врач УЗД, Инфекционист
Отклонения в анализе крови - это ведь не абсолютно однозначный ответ на вопрос, вирусная инфекция или бактериальная, в Вашем случае сдвиги невыраженные, такие иногда бывают и на фоне вирусных инфекций. Но Ваш ребёнок неясно лихорадит, ещё и во вторую волну, поэтому при такой картине крови назначение антибиотиков логично, так как возможна септицемия (наличие бактерий в крови) без каких-либо местных проявлений, могут быть воспалительные очаги (инфильтраты, абсцессы) во втнутренних органах, которые также могут не давать о себе знать.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Кровь скорее бактериальная, но может быть и смешанная инфекция.
Хорошо бы помотреть общий анализ крови в динамике. Лечение идет, вы под наблюдением. Не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6-й день
27 июля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Держится температура долго
5 марта 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
САТУРАЦИЯ 93 и 9-ый день температура 37,5
9 июля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Температура 37,3 держится третюю неделю
30 октября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Высокая температура 7 дней
20 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
24 марта 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров