Что вас беспокоит?
Не сбивается температура при приеме антибиотиков
Ситуация такая: у ребёнка 3 года 15.06 резко повысилась температура до 39,5. Больше никаких признаков ОРЗ не было( ни кашля, ни соплей). 16.06 температура достигала 40,1. Сбивалась нурофеном и парацетамолом поочередно на 2 часа. Сдали кровь- ярко выраженная бактериальная инфекция. Выписали антибиотик флемоксин. Ни соплей, ни кашля так и нет. Лёгкие чистые. Уши ЛОР сказал спокойные. 18 и 19 го температуры не было, а 20 го опять 39. В итоге легли в больницу. Колят цефтриаксон, в попу свечи виферон. Но улучшения я не вижу, температура держится 38,3. Под вопросом ставят мононуклеоз. Может ли так долго держаться температура у ребёнка? И причины этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вполне возможно, мононуклеоз может протекать по типу ангины, чтоб его исключить сдайте ИФА кровь к ВЭБ Ig M, G.
Ирина, да, мы сдали, готов будет через 5 дней.
Тактика лечения от постановки диагноза мононуклеоз сильно не поменяется, максимум добавят изопринозин, в остальном лечение симптоматическое.
Ирина, а может из-за мононуклеоза так долго держаться температура? И получается у нас и бактериальная инфекция и вирусная враз?
Во время мононуклеоза может присоеденятся бактериальная флора, кровь у Вас со сдвигом в бактериальную сторону, антибиотик назначен оправдано. Так циклично температура может повышаться при мононуклеозе.
Ирина, вложила результат анализа. Все- таки у нас мононуклеоз? И нам сказал врач, что теперь постоянно надо будет проходить курсы лечения изопринозином, до 2 класса точно( к кому обратиться после выхода из больницы? Иммунолог, гематолог, инфекционист…?
Здравствуйте!
Достаточно провести 3 курса изопринозина. Этот вирус есть практически у каждого человека, после заражения идет неактивное носильство вируса, не нужно его лечить всю жизнь. Лечением занимается инфекционист.
Ирина, можно я еще спрошу- насколько оправдано продолжение колоть уколы цефтриаксона, если температура 36.6 уже двое суток?
Сделали узи внутренних органов- селезенка в норме, почки и поджелудочная тоже, печень немного увеличена за счёт левой доли.
Удалось посмотреть карту нашу- мононуклеоз не ставят, наш диагноз- тонзиллит и фарингит.
Принятый ответ
Курс антибиотика должен составлять минимум 5 дней, в зависимости от того сколько дней Вы его колите решается вопрос о продолжении или завершении лечения.
Надежда, здравствуйте! Биохимическое исследование крови и анализ мочи без отклонений, в общем анализе крови есть небольшое повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов - это отклонения, характерные для бактериальной инфекции, не характерны для инфекционного мононуклеоза. Эффект от антибактериальной терапии оценивается в течение 2-3 суток, возможно, препарат ещё не успел подействовать.
Ольга, а может быть бактериальная инфекция, если и в легких чисто, насморка и кашля нет, горло розовое, уши тоже спокойные… что за такая бактериальная инфекция может быть?(
Принятый ответ
Отклонения в анализе крови - это ведь не абсолютно однозначный ответ на вопрос, вирусная инфекция или бактериальная, в Вашем случае сдвиги невыраженные, такие иногда бывают и на фоне вирусных инфекций. Но Ваш ребёнок неясно лихорадит, ещё и во вторую волну, поэтому при такой картине крови назначение антибиотиков логично, так как возможна септицемия (наличие бактерий в крови) без каких-либо местных проявлений, могут быть воспалительные очаги (инфильтраты, абсцессы) во втнутренних органах, которые также могут не давать о себе знать.
Здравствуйте! Кровь скорее бактериальная, но может быть и смешанная инфекция.
Хорошо бы помотреть общий анализ крови в динамике. Лечение идет, вы под наблюдением. Не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202024 ответа
- 29 Октября 20218 ответов
- 18 Ноября 202216 ответов
- 24 Марта 20239 ответов