Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №981922

Что вас беспокоит?

Тереотоксикоз

Здравствуйте.После лечения тереотоксикоза и частичной отмены тиразола понизился Ттг (0,023) и увеличилась железа до 25,8 см.куб., т4 свободный 2,23. Дальнейшее лечение начинать заново или другие меры

Кардиомиопатия , аденомиоз ,
30 лет
26 Июля 2022·Просмотров: 323·Карина

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат обследований.
Уточните дозы препаратов, которые принимаете и время суток

Татьяна, здравствуйте. Тиразол 2,5 мг 2 раза в неделю. Лечение с 2020 года с положительной динамикой. Анализы от 14.07.22 - т3 3,81 и т4 1,55. Ттг 0,023 и т4 2.23 от 24.07.22 . Обратилась для повторного Узи и беспокоят чувство распирания , дискомфорта в горле

Благодарю за уточнение информации.
Нам ещё нужны лабораторные нормы по анализам.
По УЗИ да, объём достиг 1 стадии увеличения, узелок небольшой появился, иммунная система борется с инфекцией (увеличены лимфоузлы). УЗИ щитовидной железы - контроль через 6 мес.
А общий анализ крови сдавали? Ферритин, витамин Д?

Татьяна, общий анализ прикрепила . Ферритин и витамин д не сдавала

В общем анализе крови восралительных реакций не зафиксировано, кровь спокойная. Гемоглобин у нижней границы нормы, насыщаемость эритроцитов железом слабая. Ферритин и витамин Д досдайте, их дефицит влияет на гормональный фон и ухудшает его.
Осталось разобраться с гормонами. Анализы от 14.07. в норме, а от 24.07. ? ТТГ ниже нормы, а норма Т4 свободного какая?
Когда последний раз проверяли Ат-рТТГ и какое значение было?

Татьяна, антитела к рецепторам ттг 1,29 25.06.21 больше не назначали .
Т4 2,23 (0,80-2,10) от 24,07

Принятый ответ

Поняла, благодарю за уточнение.
Увеличте дозу - Тирозол 10 мг утром, 5 мг вечером после еды + Магнерот 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин.- 2 мес.
ТТГ, Т4 свободный контроль через 1 мес.
Антитела год назад разрешали отменить лечение полностью. Но теперь рано об этом говорить. Ждём восстановление гормонального фона.

Татьяна, благодарю !

Здравствуйте, в течение какого времени проводилось лечение Тиреотоксикоза болезни Грейвса? Обычно лечение проводится от 15 до 18 месяцев.
АТкрецТТГ какой титр был при отмене Тирозола? Нужно, чтобы АТкрецТТГ были менее 2, тогда риск минимален и можно отменять Тирозол
Загрузите пожалуйста результаты анализа с референтными интервалами результатов, не очень понятно про св.Т4.
Про узелок в перешейке по Вашему узи его нужно только наблюдать, он 6 мм в диаметре,

Марина, здравствуйте. Лечение проводилось с 10.2020 года отмены как таковой не было, собирались после лета отменять, естественно после анализов. По моей вине был пропущен контроль с мая этого года, находились в Крыму. После приезда началось ухудшение .
Анализы в мае т4 1.24 (норма 0,80-2.10), Ттг 1,290 (0,27-4,20)

Анализы на фоне какой терапии проводились?
Перед отменой препаратов нужно под контролем АТкрецТТГ

С единичным кровотоком, никаких включений в узелке нет, только наблюдение.

Добрый день.У вас рецидив тиреотоксикоза.Так бывает.И часто.
Сейчас показана лечебная доза тирозола -20 мг.
10 утром и 10 в обед.
Через 4 недели контроль общего анализа крови,ТТГ и Т4 свободного.
За 2-3 месяца достигните эутиреоза и рассматривайте вариант тотальной резекции или радиойода.
Каждый тиреотоксикоз-это не есть хорошо,это разрешение вашей нервной системы,сердечной мышцы…
Да и тирозол не витаминка.
Так что подумайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.