Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз — вопрос №989328

410 просмотров

У меня уменьшена щитовидка, об этом я узнала когда планировала ЭКО в 2016 году. Размер V4,7 см³. Был повышен ТТГ -6,55.
Мне назначили эутирокс 25, после чего результаты были в норме. Месяц назад я прекратила приём таблеток, т.к. их не стало не в одной аптеке, а попасть на приём у меня не получалось, потому что ребёнок часто болеет. Да и проблемно в нашем городе это сделать.
28.07 я сдала все анализы и хотела бы спросить, нужно ли мне увеличивать дозировку или можно продолжить пить эутирокс 25? Я просто не знаю когда смогу попасть к врачу, так как все в отпусках и вообще очень тяжело попасть! Сейчас у меня все анализы по щитовидной в норме кроме Т4, он 8,36

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Доза тироксина 25 мкг/сут очень маленькая.
Если ТТГ сейчас в норме, начните принимать йод в дозе 200 мкг/сут. Через 3 месяца делаете контроль гормона и по результатам гормонов будет сделан вывод о дальнейшей терапии.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
Лечебной дозы эутирокса 25 мкг не существует.
Минимальная 50 мкг
Ее и начинайте.
Через 2 месяца снова сдайте ТТГ и Т4 свободный.Определимся,достаточна ли доза.
И никогда больше не прекращайте прием
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, я с 2017 года пила эутирокс 25 и была под контролем врачей, так как была подготовка к ЭКО а затем и беременность, ТТГ был всегда в норме
Терапевт, Эндокринолог
Ну назначали то эутирокс на повышенном ТТГ?
Клиент
Елена, да
Терапевт, Эндокринолог
Сейчас он тоже нужен.Если очень тревожитесь,пейте 25,через 2 месяца подкоррегируем
Эндокринолог
Здравствуйте! А прикрепить анализы есть возможность? Ат-ТПО на аутоиммунный тиреоидит когда-нибудь проверяли? И уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес...
Вернуть лечение нужно!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, как прикрепить результаты анализа?
Клиент
Татьяна, рост 158, вес 58
Эндокринолог
Я не вижу Ваш личный кабинет, но где писали нам вопрос должна быть кнопка типа "загрузить документ" или что-то подобное...
Клиент
Татьяна, прикрепила
Эндокринолог
Доза Эутирокса, рассчитанная по весу, может быть до 88-100 мкг, но так как чувствительность к препарату у всех разная корректировать дозу нужно под контролем гормонов, начиная с минимальной дозы.
Пониженный Т4 св. говорит о том, что родного тироксина не хватает в организме. Щитовидная железа маленьких размеров, ей не хватает мощности обеспечить все клетки необходимыми веществами.
Верните в лечение Эутирокс, если его нет в аптеке - L-тироксин, дозой 75 мкг - принимать по 1/2 таб., натощак утром, до завтрака за 30 мин., запивать 1/2 стакана воды, с другими лекарствами одновременно не смешивать, таблетки хранить в холодильнике на дверке.
Препараты йода пока не принимайте, т.к. приём йода без показаний может высушить и так маленькую железу.
Эндокринолог
Аутоиммунного процесса в железе нет, это прекрасно.
Значит, помимо Эутирокса/L-тироксина, в питании нужно использовать соль йодированную или морскую, кушать морепродукты. А если ещё выезжать на море 1-2 раза в год - будет замечательно!
Обязательно проверьте ферритин, глюкозу, холестерин общий, 25-ОН-витамин Д.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в 1,5-2 года.
Ат-ТПО более проверять не нужно, они, как правило, сдаются 1-2 раза в жизни, если нет аутоиммунного тиреоидита, то не откуда ему и взяться.
Клиент
Татьяна, скажите, а на фоне гипотиреозе может быть брадикардия?
Эндокринолог
Да, может, это частый побочный эффект.
Если через 10-14 дней пульс не начнет приходить в норму - обязательно пройти обследование - ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование.
К рекомендуемым анализам крови на ферритин, глюкозу, холестерин общий, 25-ОН-витамин Д рекомендую добавить магний, калий, натрий, кальций общий, альбумин.
Клиент
Татьяна, брадикардия у меня уже давно, в 2021 в начале года делала экг и мониторинг, в состоянии покоя пульс падает до 41. Врачи сказали что ни чего делать с этим не надо.
Эндокринолог
Значит Вы должны быть с подобной брадикардией у кардиолога на учете. Исключить синдром слабости синусового узла. Раз в год проходить обследование. Есть большой риск на постановку кардиостимулятора.
Эндокринолог
Здравствуйте! Беременность, при которой обязательно нужно корректировать ттг, в прошлом. Аутоиммунного поражения щитовидной железы по анализам нет. Вы уже 1 месяц не принимаете и ттг в норме, тем более доза 25 мкг менее терапевтической. Я бы рассмотрела вариант отмены тироксина общим сроком на 3 месяца, с контролем ттг, свободный Т4 для решения вопроса о наличии вообще нарушения функции щитовидной железы.
Сейчас йодопрофилактика и исключить железодефицит, при котором тоже может быть повышение ттг( кровь на оак, сывороточное железо и ферритин)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При гипотиреозе в первую очередь начинает повышаться ттг. Пересдайте ттг и т4св в другой лаборатории.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узловой зоб
1 декабря 2019
Регина
Вопрос закрыт
Как вылечить это ?
6 августа 2022
Фарида, Казань
Вопрос закрыт
КОКи при гипофункции щитовидной железы
1 февраля 2024
Надежда, Пенза
Вопрос закрыт
Какие препараты принимать при сниженном ТТГ после родов
16 октября 2024
Ирина, Калининская
Вопрос закрыт
Постоянное головокружение, усталость, шум в ушах
21 января
анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург