Что вас беспокоит?
Как избавиться от отечности и лишнего веса при гипотиреозе?
Мне поставили субклинический гипотиреоз, однако тогда мне неясно, откуда взялись симптомы. Месяц назад начала принимать Л-тироксин 75, йодомарин 100. ТТГ 5,95; Т4 9,17. Пролактин сдавала на 3 день цикла: 529. МРТ: МР картина диффузных изменений аденогипофиза. Киста гипофиза. Кортизол в норме (294). Метанефрин 45,54. Норметанефрин 52,21. УЗИ щитовидки: общий объем 4,4. По обеим долям определяются множественные анэхогенные включения до 4 мм и меньше. Два года набирала вес, еле удавалось хоть чуть-чуть сбросить,а последние пол года вообще никакие диеты и спорт не помогали, что и сподвигло меня сдать анализы. Два года назад весила 70кг, а теперь 100кг. При том что за эти пол года набрала 15кг. До этого удалось сбросить 10кг. Вся сильно отекшая, постоянно уставшая, память ухудшилась, зрение падает. На руках, ногах и животе страшные огромные розовые и фиолетовые растяжки. Помогите! Мне всего 20 лет. Не знаю, как избавиться от этих отеков и лишних кг. Отечности стало в последнее время только больше. Также где-то слышала, что при гипотиреозе нельзя еду с глютеном - это правда? У меня также есть железодефицитная анемия (ферритин 6) и тахикардия (в покое пульс 100-105). Эндокринолог в моем маленьком городе направила меня на консультацию в другой город, но туда пока не могу поехать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Во первых вы не компенсированы в плане щитовидной железы.ТТГ высоковат.Вам нужно добавить дозу до 100 мкг и через 2 месяца контроль ТТГ и Т4 свободного.
Йодомарин принимать не нужно с вашей патологией.
Второе.При аутоиммунном тиреоидите нет никаких ограничений в питании.
Но.Имейте ввиду,что употребление быстровсасываемых углеводов(сладкое и мучное) задерживает жидкость.Поэтому эти продукты нужно ограничить до минимуму
Железо тоже нужно компенсировать .Его дефицит влечёт слабость ,разбитость и сложности с потерей веса.
Поэтому принимайте феррум лек одну таблетку в день.Через 3 месяца сдать ферритин.
Ну и нужен четкий контроль за поступающей пищей.Оптимально считать калории.
Елена, здравствуйте! А нужно что-то принимать, чтобы избавиться от узлов в щитовидке? И как Вы считаете, у меня все-таки именно субклинический гипотиреоз или другой?
И есть ли какие-то препараты для снятия отеков или стоит ждать восполнения гормонов?
Принятый ответ
Сейчас у вас субклинический гипотиреоз.
Узлы в щитовидной железе не рассосутся никогда.Они так не умеют.
Но и ничего страшного в них нет.
Конечно же нужно полностью компенсировать гипотиреоз и посмотреть 2-3 месяца на нормальных гормонах как будет с отеками
Елена, спасибо!
Здравствуйте!
У Вас нет компенсации по гипотиреозу. Вам 20 лет, а значит ттг должен быть как минимум менее 4,0, иногда даже рекомендуем и около 2,5. Когда нахватает тироксина будет нарастать слабость, утомление, выпадение волос, снижение памяти, прибавка в весе, особенно отёчность. Нужно увеличивать дозу тироксина пока до 100 мкг , а далее по результату через 2 месяца и самочувствию решение вопроса об увеличении дозы.
Также в связи с недостаточностью железа тоже может снижаться обмен веществ, нужно ферритин поднимать: капсула Ферретаб по 1 капсуле в сутки 2-3 месяца. Как поднимите уровень более 45, тогда отмените.
Если есть растяжки, попробуйте сдать кортизол с слюны в вечернее время или сдать суточную мочу на кортизол, тк кортизол утром по крови с другой целью проверяется.
Из за веса проверить нужно кровь на сахар и гликированный гемоглобин для исключения нарушения углеводного обмена.
Менструальный цикл регулярный?
Ксения, здравствуйте! В мае сдавала на глюкозу - было 4,2. А цикл регулярный, однако мучают сильные боли в эти дни.
Принятый ответ
Сахар отличный, но из за веса лучше перестраховаться и проверить усреднённый сахар за последние 3 месяца ( гликированный гемоглобин), тк сахар всегда ни один и тот же, он может меняться/колебаться. Те нужно исключить скрытое нарушение углеводного обмена.
Ксения, поняла, спасибо!
Здравствуйте Л тироксин нужно увеличить до 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца на фоне смены дозы препарата.
Йодомарин отмените он Вам не нужен.
Его достаточно получать с едой (хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты).
По узи щитовидной железы небольшие анэхогенные образования (это жидкостные образования), которые абсолютно не злокачественные, а чаще всего появляются от дефицита йода в пище .
Ферритин он у Вас низкий , его уровень при нормальной работе организма должен быть от 35 -40. Начните принимать препараты железа Ферритаб по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца с последующим контролем ферритина.
Витамин Д сдавали ? Принимаете?
По поводу прибавки веса и растяжек, которые Вы очень четко описали. Нужно сдать вечернюю слюну на кортизол или суточную мочу на кортизол для исключения гиперкортицизма (повышенной функции надпочечников).
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин тоже нужно посмотреть для исключения нарушений углеводного обмена.
Если все по анализам будет в норме, котрые досдадите, то можно будет рассмотреть препараты для снижения веса
Марина, здравствуйте! Витамин Д принимать начала совсем недавно. А есть промежуток времени, в который обязательно необходимо принять Л-тироксин? Из-за каникул я чаще всего встаю в 11-12 часов дня, это не поздно для приема?
Принятый ответ
Нет, не поздно, самое главное за 30 40 минут до первого приема пищи,чтобы всасался на голодный желудок.
Тогда принимайте витамин Д, нужно будет его проконтролировать через 3 -4 месяца
Марина, хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20211 ответ
- 29 Января 202328 ответов
- 10 Апреля 20238 ответов
- 3 Декабря 20232 ответа