Как избавиться от отечности и лишнего веса при гипотиреозе? — вопрос №994726

Question

Как избавиться от отечности и лишнего веса при гипотиреозе? — вопрос №994726

Диана

5083 просмотра

4 августа 2022

Мне поставили субклинический гипотиреоз, однако тогда мне неясно, откуда взялись симптомы. Месяц назад начала принимать Л-тироксин 75, йодомарин 100.
ТТГ 5,95; Т4 9,17.
Пролактин сдавала на 3 день цикла: 529.
МРТ: МР картина диффузных изменений аденогипофиза. Киста гипофиза.
Кортизол в норме (294). Метанефрин 45,54. Норметанефрин 52,21.
УЗИ щитовидки: общий объем 4,4. По обеим долям определяются множественные анэхогенные включения до 4 мм и меньше.
Два года набирала вес, еле удавалось хоть чуть-чуть сбросить,а последние пол года вообще никакие диеты и спорт не помогали, что и сподвигло меня сдать анализы. Два года назад весила 70кг, а теперь 100кг. При том что за эти пол года набрала 15кг. До этого удалось сбросить 10кг. Вся сильно отекшая, постоянно уставшая, память ухудшилась, зрение падает. На руках, ногах и животе страшные огромные розовые и фиолетовые растяжки.
Помогите! Мне всего 20 лет. Не знаю, как избавиться от этих отеков и лишних кг. Отечности стало в последнее время только больше. Также где-то слышала, что при гипотиреозе нельзя еду с глютеном - это правда?
У меня также есть железодефицитная анемия (ферритин 6) и тахикардия (в покое пульс 100-105).
Эндокринолог в моем маленьком городе направила меня на консультацию в другой город, но туда пока не могу поехать.

Возраст: 20

Хронические болезни: гайморит

Вопрос закрыт

гипотиреоз

железодефицитная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Во первых вы не компенсированы в плане щитовидной железы.ТТГ высоковат.Вам нужно добавить дозу до 100 мкг и через 2 месяца контроль ТТГ и Т4 свободного.
Йодомарин принимать не нужно с вашей патологией.

Второе.При аутоиммунном тиреоидите нет никаких ограничений в питании.
Но.Имейте ввиду,что употребление быстровсасываемых углеводов(сладкое и мучное) задерживает жидкость.Поэтому эти продукты нужно ограничить до минимуму
Железо тоже нужно компенсировать .Его дефицит влечёт слабость ,разбитость и сложности с потерей веса.
Поэтому принимайте феррум лек одну таблетку в день.Через 3 месяца сдать ферритин.
Ну и нужен четкий контроль за поступающей пищей.Оптимально считать калории.

Пожаловаться

Диана, 4 августа 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! А нужно что-то принимать, чтобы избавиться от узлов в щитовидке? И как Вы считаете, у меня все-таки именно субклинический гипотиреоз или другой?
И есть ли какие-то препараты для снятия отеков или стоит ждать восполнения гормонов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 4 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 4 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
У Вас нет компенсации по гипотиреозу. Вам 20 лет, а значит ттг должен быть как минимум менее 4,0, иногда даже рекомендуем и около 2,5. Когда нахватает тироксина будет нарастать слабость, утомление, выпадение волос, снижение памяти, прибавка в весе, особенно отёчность. Нужно увеличивать дозу тироксина пока до 100 мкг , а далее по результату через 2 месяца и самочувствию решение вопроса об увеличении дозы.

Также в связи с недостаточностью железа тоже может снижаться обмен веществ, нужно ферритин поднимать: капсула Ферретаб по 1 капсуле в сутки 2-3 месяца. Как поднимите уровень более 45, тогда отмените.

Если есть растяжки, попробуйте сдать кортизол с слюны в вечернее время или сдать суточную мочу на кортизол, тк кортизол утром по крови с другой целью проверяется.

Из за веса проверить нужно кровь на сахар и гликированный гемоглобин для исключения нарушения углеводного обмена.

Менструальный цикл регулярный?

Пожаловаться

Диана, 4 августа 2022

Клиент

Ксения, здравствуйте! В мае сдавала на глюкозу - было 4,2. А цикл регулярный, однако мучают сильные боли в эти дни.

Пожаловаться

Диана, 4 августа 2022

Клиент

Ксения, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте Л тироксин нужно увеличить до 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца на фоне смены дозы препарата.
Йодомарин отмените он Вам не нужен.
Его достаточно получать с едой (хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты).
По узи щитовидной железы небольшие анэхогенные образования (это жидкостные образования), которые абсолютно не злокачественные, а чаще всего появляются от дефицита йода в пище .
Ферритин он у Вас низкий , его уровень при нормальной работе организма должен быть от 35 -40. Начните принимать препараты железа Ферритаб по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца с последующим контролем ферритина.
Витамин Д сдавали ? Принимаете?
По поводу прибавки веса и растяжек, которые Вы очень четко описали. Нужно сдать вечернюю слюну на кортизол или суточную мочу на кортизол для исключения гиперкортицизма (повышенной функции надпочечников).
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин тоже нужно посмотреть для исключения нарушений углеводного обмена.
Если все по анализам будет в норме, котрые досдадите, то можно будет рассмотреть препараты для снижения веса

Пожаловаться

Диана, 4 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Витамин Д принимать начала совсем недавно. А есть промежуток времени, в который обязательно необходимо принять Л-тироксин? Из-за каникул я чаще всего встаю в 11-12 часов дня, это не поздно для приема?

Пожаловаться

Диана, 5 августа 2022

Клиент

Марина, хорошо, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотоксикоз перешел в гипотиреоз

10 ответов

25 июля 2018

Влада, Ставрополь

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

5 ответов

16 июля 2020

Алёна

Вопрос закрыт

Ферритин при АИТ

2 ответа

3 августа 2020

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Принимать или нет эутирокс

3 ответа

11 ноября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Покраснения, высыпания на лице, плохие анализы

2 ответа

3 февраля 2024

София

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, стоит вес, плохое самочувствие

5 ответов

18 апреля 2024

Яна Сергеевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T16:51:54+03:00

Сейчас у вас субклинический гипотиреоз.
Узлы в щитовидной железе не рассосутся никогда.Они так не умеют.
Но и ничего страшного в них нет.
Конечно же нужно полностью компенсировать гипотиреоз и посмотреть 2-3 месяца на нормальных гормонах как будет с отеками

Переходнова Ксения Михайловна, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T18:06:19+03:00

Сахар отличный, но из за веса лучше перестраховаться и проверить усреднённый сахар за последние 3 месяца ( гликированный гемоглобин), тк сахар всегда ни один и тот же, он может меняться/колебаться. Те нужно исключить скрытое нарушение углеводного обмена.

Шитикова Марина Сергеевна, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T18:19:49+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 4 августа 2022

Эндокринолог

Нет, не поздно, самое главное за 30 40 минут до первого приема пищи,чтобы всасался на голодный желудок.
Тогда принимайте витамин Д, нужно будет его проконтролировать через 3 -4 месяца

Принятый ответ