Консультация невролога /

Ужасные головные боли — вопрос №999328

740 просмотров

Мужчина, 50 лет. Здравствуйте. Беспокоят сильные головные боли. Начались неделю назад, сейчас все стало хуже. Сделали КТ, есть результаты, но в ближайшее время очно к неврологу не попасть. Беспокоимся, что что-то серьезное.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте . Голова болит в какое время дня? тошнота,рвота ,зрительные нарушения есть ? ОТ 1 до 10 боль на какую цифру по силе ? Травм головы недавно не было ? от г/б можете проснуться ночью ? обезболивающие помогают ? какие обезболивающие принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Асият, здравствуйте, голова болит все время. Пил пенталгин, найз, некст, ничего не помогает вообще. Боль 10 из 10. Тошнота есть, рвоты нет. Не сплю изза г/б. Давяшие боли в глазах, нарушения зрения нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Асият, удар головы был два года назад, но не знаю, было ли сотрясение.
Невролог, Детский невролог
По мрт ничего критичного нет , но лучше чтобы диск посмотрел нейрохирург . Если головная боль такая сильная лучше обратиться в больницу
Невролог, Детский невролог
Может стресс какой то недавно был сильный ?
Невролог
Здравствуйте. По мрт серьезных нарушений в головном мозге нет. Опишите подробнее про ооловную боль, есть ли повышение давления.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, давление повышенное 140/100, частые в последнее время скачки. Пульсирующая головная боль, больше с девой стороны, боль не купируется обезболивающими.
Невролог
Какие обезболивающие принимали и как длительно? Сдавали анализ крови?
Клиент
Елена, анализ крови не сдавали. Принимали пенталгин, некст, анальгин.
Клиент
Елена, уже неделю принимаю 1-2 раза в день
Невролог
По описанию ваша головная боль похожа на головную боль напряжения и перечисленные препараты при ней не эффективны. Желательно сдать анализ крови: клинический анализ, алт, аст, креатинин, мочевина, общ холестерин, лпвп, лпнп, тг, гликированный гемоглобин.
Для лечения головной боли лучше пропить мелоксикам 15 мг 1 ращ в день или нимесил 1 пак 2 раза а день после еды, сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь, карбамазепин 200 мг 2 раза в день.
Клиент
Елена, а в связи с чем головные боли?
Невролог
Скорее всего напряжение мышц шеи, чаще боковой поверхности и/или затылочных мышц с защемлением затылочного нерва.проблема как правило не только на уровне шейного отдела, но и грудного отдела и грудной клетки
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер головной боли.
Нет ли свето или звукочувствительности?
Не усиливается ли боль при кашле,чихании,наклоне головы?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, пульсирующая, больше с левой стороны. Усиливается боль при кашле, при наклоне головы.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По симптоматике у вас головная боль связана с повышением внутричерепного давления и затруднения венозного оттока.
Из лечения рекомендую:
*детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Это современный сосудистый препарат
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
Диакарб и аспаркам принимать по схеме:
1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
Стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий)
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок.
Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
Из дообследования необходимо пройти УЗДГ БЦС,ЭКГ,ЭХО-КГ,сдать общий анализ крови,кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Обязательно следить за уровнем артериального давления,не допуская повышения.
Ничего критичного нет,но лечение необходимо.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза и лейкоареоза,которые возникают в результате хронической недостаточности кровотока.
При этом происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Эти очаги не рассосутся,но наша задача препятствовать появлению новых очагов.
Так же есть признаки начальной атрофии головного с заместительной гидроцефалией(с возрастом головной мозг уменьшается в размере и свободное пространство замещается ликвором)
И есть признаки снижения кровотока.
Клиент
Ирина, и что делать? Все очень серьезно?
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму, ТТГ, общий анализ мочи.
Также есть признаки заместительной гидроцефалии, что обычно является возрастным процессом - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. Выявлены признаки снижения кровотока.

По описанию болей это может быть мигрень или внутричерепная гипертензия.
Необходимо пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва. В таком случае показан приём диуретиков (диакарб).
Если нет, то скорее всего это мигрень и можно принять суматриптан.

Ранее мигреней не было?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
Когда боль сильнее - утром после сна или к вечеру после нагрузок?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте, ранее мигреней не было, свето и звукобояхни нет, боль всегда одинаковая, но стала усиливаться в последнее время, особенно сегодня утром
Невролог
Тогда это больше похоже на проявления внутричерепной гипертензии.
Стоит пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, проконсультироваться с диском МРТ с нейрохирургом.
Сейчас можно начать принимать:
- диакарб 1 таб утром 3 дня, затем 2 дня перерыв 1 месяц
- аспаркам 1 таб 3 раза в день 1 месяц для восполнения дефицита калия вымытого диуретиком
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 1 месяц

Мигрень обычно дебютирует до 30 лет.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! По МРТ нет значимых изменений это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Опишите более подробно головную боль где именно болит, как болит, чем сопровождается, чем снимается, когда усиливается?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ?По мрт ничего страшного нет у мужчины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотреть КТ
23 декабря 2020
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Нужно ли КТ
25 января 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Не понимаю что значит мое КТ
23 августа 2024
Амелия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач