Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

21 декабря 2025

Мне 52 года. У меня никогда ранее не было аллергии. Но год назад появились высыпания в области бёдер и на руках, один раз отекло лицо, губы. Принимала цетрин. И также пропила курс Эссенциале, так как, когда-то перенесла инфекционный гепатит и врачи посоветовали, таким...

Ирина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-21T14:10:23+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
рекомендована очная консультация аллерголога-иммунолога для выявления триггеров и проведения обследования т.е. кожные или лабораторные тесты . Для контроля симптомов рекомендуется в подобных случаях принимать фексофаст 120 мг внутрь 1 раз в сутки или лоратадин 10 мг 1 раз в сутки. При выраженном отёке глаз или лица коротким курсом 3–5 дней под наблюдением врача возможен приём системного преднизолона 10–20 мг в сутки с постепенной отменой. Дополнительно используются местные средства для кожи т.е. кремы с успокаивающим действием, например с пантенолом или гидрокортизоном 0,5–1% при лёгких высыпаниях. Одновременно важно избегать потенциальных аллергенов и вести дневник контакта с ними.

Question 2

Вирус Эпштейн Барра сопутствующие симптомы

3 ответа

21 декабря 2025

22 октября впервые появился герпес на губе. Долго не проходил. 3 ноября на фоне простуды закружилась голова, а точнее потеря концентрации, туман в голове, заломило плечи сильно (герпес еще был). Так я промучалась до 1 декабря, ходила по врачам, все ставили поствирусную...

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-21T14:13:59+03:00

Здравствуйте
С позиции иммунологии ваши текущие симптомы наиболее вероятно отражают реакцию иммунной системы на лечение и процесс восстановления после острой вирусной инфекции. Повышенной температуры нет, ночной потливости нет, силы и сон сохранены, анализы крови и иммунограмма в норме, вирус Эпштейна–Барр по повторной ПЦР не определяется. Это может указывать на отсутствие активной инфекции или злокачественного процесса. Появившийся зуд не является специфическим признаком онкологии. Рекомендовано продолжать наблюдение у иммунолога, при необходимости консультация дерматолога для оценки кожных изменений, ведение дневника симптомов и своевременное обращение при появлении новых или нарастающих признаков т.е. увеличение лимфоузлов, резкое ухудшение самочувствия, ночная потливость, быстрое снижение веса.

Question 3

Аллергия, приём Дипроспана

4 ответа

21 декабря 2025

Мужу 43 года, более 10 лет применяет Дипроспан для лечения аллергии по назначению врача.Из сезонной она стала постоянной. С сильным отёком лица, глаз и слизистой. Укол делаю 1 раз в месяц. Препарат действует, симптомов аллергии нет. Но появился побочный эффект.Себорейный...

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-21T12:40:21+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
приём Дипроспана один раз в месяц на протяжении более 10 лет это фактически длительная системная гормональная терапия, которая действительно может подавлять симптомы аллергии, но одновременно нередко приводит к серьёзным побочным эффектам. Описанные вами проблемы себорейный дерматит, общее ощущение разбитости, повышение артериального давления, головокружения очень характерны для хронического воздействия глюкокортикостероидов и могут быть с ним напрямую связаны. Кроме того при длительном применении повышается риск гормональной зависимости угнетения функции надпочечников, метаболических нарушений, остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому продолжать такую схему лечения небезопасно, даже если препарат эффективно снимает аллергию. Резко отменять Дипроспан также нельзя, так как это может вызвать резкое ухудшение состояния. Оптимальная тактика это очная консультация аллерголога-иммунолога с постепенным уходом от инъекционных гормонов и подбором базисной терапии, современных антигистаминных препаратов на постоянной основе, интраназальных кортикостероидов, местных средств для контроля отёка слизистых, а при тяжёлой аллергии это рассмотрение аллерген-специфической иммунотерапии или таргетных биологических препаратов. Себорейный дерматит лечится отдельно местными средствами и не является поводом продолжать системные гормоны.

Question 4

Анализы на аллергены ребёнку в 2 года

4 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте. Сыну 2 года. Что имеем: - С рождения сильная атопия всего тела (думали, родился «пересушенным»), к 2 годам остались очаги: щеки, под нижней губой, веки глаз, под коленями, локти, большие пальцы на ногах. Снимаю сильное раздражение мазями: элидел, комфодерм (не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-21T09:12:26+03:00

Здравствуйте.
Данная панель вполне информативна в детском возрасте.
Имеется более расширенная панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест (это также педиатрическая панель).
При постоянном обострении аллергических проявлений может применяться лечение таким препаратом, как Кетотифен- этот препарат, кроме антигистаминного эффекта, обладает профилактическим накопительным эффектом, уменьшает количество как имеющихся высыпаний,так и препятствует появлению новых высыпаний благодаря стабилизации мембраны тучной клетки ,препятствуя выбросу гистамина при контакте с аллергеном.
Препарат у детей до 3 лет используется в виде сиропа,старше 3 лет- в таблетках.
Кетотифен может применяться в виде длительного курсового лечения .
Для выявления паразитозов наиболее информативен анализ кала" ПЦР гельминты и простейшие".
Рекомендуется также сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ ,мочевина, креатинин) для оценки состояния внутренних органов.
Роль дисбактериоза кишечника в развитии аллергических реакции также нельзя исключить (особенно с учётом ранее обнаруженного золотистого стафилококка), рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,по результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог смогут подобрать схему коррекции выявленных отклонений.
Всего доброго.

Question 5

Аллергия. Пятно на шее, под глазами

4 ответа

21 декабря 2025

Около 3 недель назад появилось красное пятно на шее, сопровождающееся зудом, которое полностью не проходит.Примерно менее недели назад появились зуд и отёчность глаз, первоначально периодически, затем с усилением симптомов.После употребления арахиса произошло резкое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-21T20:23:30+03:00

Здравствуйте учитывая что
симптомы усугубляются при контакте с возможными пищевыми аллергенами то в подобном случае ситуация может соответствовать системной аллергической реакции пищевого происхождения с риском дальнейшего прогрессирования . Учитывая грудное вскармливание, рекомендуется начать приём безопасного антигистаминного препарата например, лоратадин 10 мг 1 раз в день и по возможности обратиться к аллергологу очнодля уточнения триггеров, проведения тестов на пищевую аллергию и разработки плана избегания аллергенов. Кроме того, важно вести дневник питания и контактов с возможными аллергенами для дальнейшей диагностики и профилактики обострений.

Question 6

Что это может быть ?

1 ответ

21 декабря 2025

У меня такой вопрос, сдавала анализ крови и биохимию , по биохимии повышены АЛТ и АСТ и мочевая кислота , по общему анализу крови Лейкоциты 11,58 , Нейтрофилы в % 36,4 , Эозинофилы 27,7 общее число и эозинофилы

Галина Георгиевна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-21T22:17:52+03:00

Здравствуйте!
В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов (абсолютное число 0.02-0.3 x10⁹/л). Эозинофилы — это клетки иммунной системы, которые резко повышаются при:
1)Аллергических заболеваниях: тяжелая форма атопического дерматита, бронхиальная астма, лекарственная аллергия. Проявляет клиническими проявлениями - зуд носа, глаз, неба, ринорея, сыпь с зудом.
2)Паразитарных инфекциях (гельминтозы) это очень частая причина, повлиять могут аскариды, токсокары, описторхи, лямблии. Рекомендуется переговорить с терапевтом о сдаче антител к паразитозам.
Сочетание высоких эозинофилов с повышенными АЛТ/АСТ гллвоит так же о возможном паразитозе.
Через 1-2 недели необходимо сдать развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и микроскопией мазка, чтобы проверить эозинофилию. Также необходимо пройти углубленное обследование на паразитов: анализ кала на яйца гельминтов и простейшие (желательно методом обогащения), анализ крови на антитела (IgG) к распространенным паразитам (токсокары, описторхи, эхинококк, трихинеллы, лямблии и др.).
Пройти абдоминальное УЗИ, оценить печень.
Так же важно отметить не было ли у вас приёма новых препаратов, БАДов , а так же проявлений аллергии.

Question 7

Аллергия на собаку

1 ответ

21 декабря 2025

Добрый вечер:сдала анализ на перхоть собаки.обнаружено 6,48.у меня 2 собаки .опасно ли это?вечерами хрипит гребная клетка

Светлана

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-21T17:26:16+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего, вы сдали анализ на специфический иммуноглобулин Е (IgE) к аллергенам эпителия/перхоти собаки. Цифра 6.48 кЕ/л (или kU/L) — это количественный показатель уровня антител в крови, это соответствует 3-му классу (средний) или, в зависимости от шкалы лаборатории, может быть 4-му (высокий). Это означает, что ваша иммунная система активно реагирует на аллергены собаки.
Положительный анализ не ставит автоматически диагноз "аллергическая астма" или "ринит". Он подтверждает, что при контакте с собаками у вас может возникнуть аллергическая реакция. Окончательный диагноз ставится при наличии типичных для аллергии жалоб ( зуд носа, глаз, свистящее дыхание).

Рекомендуется провести спирометрию (ФВД) с бронхолитиком. Это исследование функции внешнего дыхания, которое покажет, есть ли бронхообструкция и обратима ли она (признак астмы).

При подозрении на аллергию рекомендуется принять меры по уменьшению контакта с аллергеном (элиминационный режим):
- Не пускать собак в спальню и особенно в вашу кровать.
-Чаще (желательно ежедневно) проводить влажную уборку. Использовать пылесос с HEPA-фильтром.
-Убрать ковры, тяжелые шторы, мягкую мебель с тканевой обивкой в комнатах, где вы проводите много времени.
- Регулярно (1-2 раза в неделю) мыть собак со специальными шампунями, уменьшающими количество аллергена ( пет +)
-Использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами в жилых комнатах.
-После контакта с собаками тщательно мыть руки и лицо, по возможности менять одежду.
Всего доброго.

Question 8

Аллергия у ребенка

1 ответ

20 декабря 2025

Добрый день! Ребенку 1,5 года. Есть странные высыпания на лице (щеки, ближе ко рту и верхняя губа) и сухость кожи на ногах (на коленках), на руках (на локтях) и на животике, плюс на животике тоже как покраснения. Мы с подобным уже сталкивались, полгода назад. До поставленного...

Алёна, Барнаул

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-20T20:55:10+03:00

Здравствуйте.
Для выявления гельминтов оптимально сдавать анализ кала по методу Рarasep трехкратно.
По анализу крови исследуется уровень IgG к паразитам-это поздние антитела, они отражают только то, что организм ребенка с ними когда-то РАНЕЕ встречался,а не размножение паразитов в текущий момент.
Для выявления аллергенов можно сделать панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, плесневых грибков ,кошк,и собаки, растительные аллергены.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2- в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже ,но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Данные анализы информативны у детей старше года.
Всего доброго.

Question 9

Вдохнула пыль от искусственного снег

2 ответа

20 декабря 2025

Купила еловую гирлянду искусственную, она покрыта искусственным снегом, что за материал использовался не знаю. Производитель указал, что нужно ее немного потрясти, чтобы она не так сыпалась. Ну я трясла ее раза 2 минут по 3-5, поднялась он нее пыль. Не подумала надеть маску....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-12-20T16:25:15+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, судя по фото, пыль достаточна крупная, поэтому попасть глубоко в дыхательные пути не могла. Даже если какие-то частички и попали, то осели на слизистой оболочке полости носа. Поэтому вы всё абсолютно правильно сделали - смыли пыль аква лором и водой. Раз никаких симптомов нет, то и отлично, больше ничего делать не нужно. Можно просто забыть об этой ситуации - конечно же, малышу это никак не могло навредить, он надежно защищен плацентой и околоплодными водами от проникающих веществ. А этот снег даже не проник.
Не беспокойтесь. Легкой беременности вам!

Question 10

,, Сухой кашель

2 ответа

20 декабря 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста у ребенка 4 года кашель сухой не постоянный,были у педиатра сказала всё чисто,но мы пошли сдали анализы крови,общий,на гельминтов,и на аллергию.Показало немного увеличены эозофилы3.80,повышеный средний объем эритоцитов 88.20 и,...

Наталья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-20T15:45:36+03:00

Здравствуйте.
В приложенном бланке нет повышения эозинофилов.
Эозинофилия (повышенный уровень эозинофилов) устанавливается при повышении абсолютного значения эозинофилов выше 0,5 (абсолютные значения эозинофилов так же указаны в бланке).
Повышение только относительных значений эозинофилов (в процентах) диагностически не значимо и не является признаком аллергии.
Ни уровень эозинофилов в общем анализе крови ,ни уровень общего иммуноглобулина е не являются специфическими показателями наличия аллергии ,так как они могут быть повышены на фоне других состояний,не связанных с аллергией.
В диагностике аллергии используется определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам ,если есть связь кашля с влиянием какого либо респираторного аллергена.
Кашель может возникать по очень многим причинам : сухой воздух,пассивное курение,патология со стороны лор органов (гипертрофия аденоидов), патология со стороны органов ЖКТ (рефлюкс).

Question 11

Зудящие бляшки на локтях и коленях при орви

2 ответа

20 декабря 2025

На третий день болезни орви с высокой температурой начали чесаться локти и колени,там появились волдыри ,похожи на бляшки красного цвета,напоминает укусы насекомых,сегодня 4 день орви,температуры нет,но бляшек стала больше и от локтей распростронение перешло к кистям рук,...

Дара

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-21T08:06:35+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого периода ,даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Зодак, Эриус-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с реакцией на повышение температуры ,с вирусными инфекциями,на прием лекарств в виде суспензий или сиропов(красящие и вкусовые добавки являются гистаминолибераторами),поливитаминов, БАД,диетическими погрешностями,паразитозами,нарушениями функции внутренних органов.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда ,цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, клубники,малины, земляники, овощей и фруктов жёлтого, красного, оранжевого цвета -бананы ,томаты, тыква, морковь ,кукуруза ,красные яблоки, персики, абрикосы( красящий пигмент также является гистаминолибератором).
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна .
Всего доброго.

Question 12

Отекает верхнее веко,губа или щека

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте! С периодичностью 7-10 дней,на протяжении 3х месяцев спонтанно отекает то верхнее веко,то губа, или щека (носогубная). Зуд присутствует ,отекает за пару минут. Выпиваю антигистаминный. Зуд перестань,оттек проходит спустя 4-5ч..по разному . С век оттек будто...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-20T12:57:52+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения причин отека необходимо уточнить некоторые моменты:
-переносили ли инфекцию перед началом появления 1 эпизода ангиоотека?
-принимаете на постоянной основе какие то лекарственные препараты ( гормональные контрацептивы, обезболивающие препараты, препараты для снижения артериального давления?)
-связываете появление симптомов с приемом какого-либо пищевого продукта (симптомы ангиоотека в таком случае будут возникать в первые минуты-часы от употребления продукта и реакция будет всегда воспроизводима)
-проводились ли стоматологические манипуляции перед возникновением 1 эпизода ангиоотека?
По описанию можно предположить ангиоотеки гистаминовой природы: есть зуд, отек быстро нарастает, есть хороший ответ на прием антигистаминного препарата, отеки сходят до 3 суток, на губах и щеках, действительно отек может сходить медленнее, так как в реакцию вовлекают глубокие слои кожи.
Основа лечения: ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения не по потребности ,а в ежедневном режиме в течение 10-14 дней.

Question 13

Абкм и Лактазная недостаточность

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте были на гв 3 недели далее переводила на смесь нестожен,когда ребенку было 1.5 недель начались ужасные колики, газики, ребенок постоянно висел на груди, плохо спал днем, ночью по 2-3 часа,в 2,5 недели у нас начала краснеть попа, педиатр назначил аципол малыш на...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-20T23:09:44+03:00

Анастасия здравствуйте, учитывая все явления по типу орви( явно аллергического характера, орви всегда более ярко протекает), и проявления со стороны жкт, действительно с большой вероятностью у малыша проявления аллергии к белку коровьего молока ( АБКМ) и функциональной лактазной недостаточности ( по мере взросления ребенка эта ситуация будет проходить), но на данном этапе абсолютно грамотно доктора рекомендуют вам смесь с гидролизом и желательно чтобы она была еще и без лактозы, такое кормление будет лечить воспаление в желудочно-кишечном тракте малыша, если же этого не сделать, все симптомы, которые беспокоили последнее время, снова будут обостряться, затем обычно присоединяются обструктивные бронхиты. Это не связано с низким иммунитетом, первые полгода ребенка защищают ваши антитела, на данном этапе снижается иммунная система из-за воспаления в жкт.

Question 14

Реакция на АСИТ

2 ответа

20 декабря 2025

начали асит ребенку, прерывались на болезнь, возобновили после консультации аллерголога. после 1к 300ИР реакция под языком отек, не понимаю на фото - это считается сильный отек (1,2 фото) и нужно принять антигистаминные? или это обычная ситуация и если не ухудшается то ничего...

Екатерина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-21T11:33:03+03:00

Лекарственный эффект идёт в тот момент когда вы выдерживаете препарат под языком, далее его можно сплюнуть, проглотить и даже смыть прополоскав рот водой. Кушать так же не желательно в течении 30 минут.

Question 15

Здравствуйте, что делать если на коленях вылезли красные пятна и сильный зуд

3 ответа

20 декабря 2025

Что может быть на правой ноге опухло колено появилось красное пятно и сильный зуд, красное пятно проходит и колено синеет, а на левой только начинают проявляться красные пятна и сильный зуд

Сергей

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-12-21T09:17:45+03:00

Сергей, здравствуйте! Сможете приложить фото высыпаний?
Без фото, по описанию (пятна, зуд) могу предположить острую крапивницу.
Однократный эпизод острой крапивницы переносят многие люди (по статистике, более 50% всех людей), и совсем необязательно она связана с аллергией. Часто причиной острой крапивницы являются перенесенная инфекция (ОРЗ, кишечная), приём новых лекарств, пищи, или даже стресс.
Основа лечения крапивницы - антигистаминный препарат.
Можно попробовать эриус или блогир-3, они очень хорошо работают при крапивнице, по 1 таблетке 1-2 раза в день. Остальные лекарства (сорбенты, витамин Д, если принимаете) уберите, они могут поддерживать высыпания.
С питанием всё же аккуратно.
Новых продуктов пока не пробуйте, избегайте сладостей, ярких фруктов, продуктов, содержащих красители и консерванты. Соблюдайте питьевой режим из расчета 2-2.5 литра воды в сутки, так быстрее разрешается крапивница.
Сыпь может становиться ярче после еды, ванны и душа, не пугайтесь.
Антигистаминный препарат нужно принимать 2 недели, независимо от наличия высыпаний.