Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Крапивница

1 ответ

25 декабря 2025

Добрый день. С октября страдаю крапивницей (появляются красные пятна, зуд, потом исчезают, в разных местах тела), назначали мне курс кальция глюконат (уже два курса с перерывом в месяц), никсар, Дипроспан. На текущий момент продолжаю принимать никсар. Сдала анализы,...

Виктория

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-25T18:08:13+03:00

Хроническая крапивница чаще всего не связана с респираторной/пищевой/лекарственной аллергией, да они имеют схожие механизмы развития, схожую терапию, но не всегда крапивница это классическая аллергическая реакция.
Чаще всего крапивница может возникать на фоне иных состояний - на фоне заболеваний щитовидной железы (в приложенных анализах есть антитела -АНТИ-ТПО, данными состояниями их лечением занимаются эндокринологи), может возникать на фоне течения паразитарной инвазии, на фне дефицитных состояний (редко но может), на фоне присутствия хеликобактерной инфекции.
Анализы, которые вам назначили входят в стандарты диагностики хронической крапивницы, ничего сверхлишнего не назначено.
Единственное, в диагностике паразитарной инвазии являются более информативными исследования кала методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Но первоначально три линии работы:
-коррекция железодефицита лекарственным препаратом +работа с питанием
-консультация эндокринолога
- выход на дозировку , которая будет полностью контролировать симптомы (каждый день без высыпаний)

Question 2

Покраснение и зуд кожи при физической нагрузке

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день, девочка 16 лет, при значительной физической нагрузки (силовая тренировка) появилось резкое покраснение кожи по всему телу, ощущение горячей кожи, и зуд (ощущение "как будто лопну"). После тренировки покраснение прошло, а зуд сохраняется третий день. Для...

Полина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T18:55:00+03:00

Здравствуйте, Полина.
Одной из причин подобных симптомов может быть
физиологическая реакция на нагрузку -во время тренировки усиливается кровообращение, что может приводить к покраснению кожи. Однако сохранение зуда в течение нескольких дней для физиологической реакции не характерно.
Возможны и другие причины-например,
Холинергическая крапивница- -это состояние, при котором повышенная температура тела и выделение пота вызывают выброс гистамина,и, как следствие, отёк кожи и образование крапивницы .Симптомы включают покраснение, зуд и мелкие зудящие волдыри, провоцирующими факторами могут быть физическая нагрузка, эмоциональный стресс, реакция на приём горячей ванны или душа.
Зуд и покраснение кожи могут быть связаны с аллергической реакцией на компоненты спортивной одежды, обуви, косметики, средств гигиены, на продукты, съеденные перед тренировкой;
с реакцией на пот,так как в нём содержатся соли и продукты обмена, которые могут раздражать кожу;
с реакцией на спортивные добавки-БАД нередко содержат вещества,которые являются гистаминолибераторами;
с реакцией на Дюфастон- среди побочных эффектов препарата указаны аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд и крапивницу.
Для уменьшения зуда эффективно использовать крем /спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов ,можно использовать длительно,а также обычно применяются антигистаминные препараты 2 поколения-Ксизал, Аллервэй, Кестин, Никсар.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма, Липикар- шампунь, гель для душа, крем.
Если зуд сохраняется несколько дней, усиливается или появляются другие симптомы (например, боль, высыпания, отёки)-это является показанием для консультации дерматолога или аллерголога.
Всего доброго.

Question 3

Аллергия к бкм

4 ответа

25 декабря 2025

Ребёнок 2 года 5 месяцев. С 2 месячного возраста отмечалась реакция к бкм(сыпь и со стороны жкт). Соблюдали диету. Сейчас все хорошо. Сдали анализы для того чтобы начать вводить молочные продукты,но в лаборатории нам к сожалению из всех показателей не верно посмотрели бета...

Айгуль, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T13:13:57+03:00

Здравствуйте.
IgG не даёт информации по аллергии к бета -лактоглобулину,для начала введения молочных продуктов оптимально было бы сделать анализ на уровень иммуноглобулина Е к данному аллергену для более правильного и безопасного формирования рациона питания ребенка.
IgE — основной маркер аллергических реакций,повышение уровня специфических IgE к бета-лактоглобулину обычно указывает на аллергическую сенсибилизацию и возможную клиническую реакцию при контакте с аллергеном.
IgG к бета-лактоглобулину могут обнаруживаться у здоровых людей как свидетельство потребления продуктов без наличия аллергии.
Да, рекомендуется пересдать анализ на специфические IgE к бета-лактоглобулину, так как именно этот показатель имеет основное значение для диагностики IgE-опосредованной аллергии на белки коровьего молока. Если в прошлом наблюдались выраженные реакции (сыпь, нарушения ЖКТ), то данные об IgE особенно важны.
Всего доброго.

Question 4

Крапивница, зеленые сопли, анализы, прогноз, ребёнку семи лет

2 ответа

25 декабря 2025

Постараюсь быть последовательна.Ребенок семи лет, диагностирована грипп типа а по тесту. Принимает сиропы от температуры в возрастной дозировке.выписан в школу спустя две недели.Через неделю обильные густые желтые сопли, вытекают из носа, по подушке, высмаркивается. Принимает...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-12-25T11:41:46+03:00

Здравствуйте! Крапивница действительно может быть на фоне инфекции, то есть на токсины инфекционных агентов и продукты их жизнедеятельности, организм реагирует, как на аллергию. Даже анализы на аллергены при ней, как правило можно не сдавать, если это произошло на фоне инфекции.
В анализе крови пограничное количество лейкоцитов и повышены гранулоциты, что косвенно может указывать на бактериальную инфекцию . Но если динамика состояния в целом положительная, то допустимо не сразу прибегать к антибиотикам, а например понаблюдать еще в течение 1-2х суток. Если положительной динамики нет или какие-то симптомы усилились, то вероятнее всего нужны антибиотики.

Question 5

Аллергия у ребенка

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте, у малыша красные пятна на лице. Резко покраснели (до этого были более светлые). Новых продуктов не вводили, парошок не меняли. Возможно это аллергия или какой-то дерматит. У мамы такие же пятна были (помогал циндол, акрилерм) Можно мазать ребенку возрастом 1,3...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T09:55:44+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Использование Циндола у детей такого возраста допустимо. .
Для уточнения диагноза рекомендуется консультация педиатра и дерматолога с проведением дерматоскопии.
Для первичной диагностики обычно рекомендуется сделать клинический анализ крови,копрограмму для выявления признаков ферментативной недостаточности кишечника.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма, Липикар- шампунь, гель для купания, крем.
Всего доброго.

Question 6

Может из за лишней вакцины быть бешенство или сделанной не в срок?

3 ответа

25 декабря 2025

Я делала вакцину от бешенства 26 ноября , сделала только на 0,3,7 день. 4 вакцину я пропустила (14 день) . Врач сказал опаздание на несколько дней это курс начинать заново. Но он боится что это будет слишком для моего иммунитета . Я хочу сделать на 30 день . Тогда у меня у...

Алена

Вопрос закрыт

Ильина Валерия Александровна · Answer · 2025-12-25T15:32:23+03:00

Здравствствуйте! Ознакомилась с вопросом. Он конечно не касается моей специальности. но от вакцины невозможно заболеть бешенством, так как они инактивированная (неживая). 1 курса полного хватает на 1 год.

Question 7

Возможно ли оставить собаку

5 ответов

25 декабря 2025

Завели собаку и у ребёнка проявились реакции на руках в виде высыпаний и также появился насморк в момент нахождения дома, сдали анализы на аллергию, результат на перхоть показал более 35 при норме 0.1

Анна, Архангельск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-25T10:04:47+03:00

Здравствуйте.
В приложенном анализе выявлена сенсибилизация к мажорному белку собаки - can f 1 (молекулярная диагностика) и выявлена сенсибилизация к цельному экстракту аллергена - к эпителию собаки.
При получении положительного результата анализа необходимо сопоставить его с симптомами, которые беспокоят ребенка.
Обычно симптомы со стороны кожи при аллергии на собаку могут проявляться в виде контактной крапивницы (от контакта кожи со слюной или шерстью питомца) и обострением атопического дерматита, который плохо поддается наружной терапии лечебными средствами, так как постоянно действует провоцирующий фактор.
Но так же высыпания на руках могут быть проявлениями и других состояний (например, контактного дерматита, дисгидротической экземы).
Реакция на питомца обычно проявляется симптомами со стороны носа в виде заложенности носа, насморка с прозрачным отделяемым, зуда в полости носа, чихания.
Так же помимо домашних питомцев симптомы , которые возникают непосредственно в помещении могут быть вызваны и другими аллергенами (например, клещами домашней пыли).
Если есть четкая связь симптомов с появлением питомца в доме+ положительный результат анализа, в таком случае предполагаем развитие аллергической реакции.
Чаще всего аллергия на питомцев с течением времени прогрессирует, даже несмотря на соблюдение различных мероприятий гипоаллергенного быта , приема лекарственных препаратов, так как быт уменьшает только концентрацию аллергена в помещении, но полностью ее не убирает, даже после того как собаку отдают в другие руки, ее аллергены достаточно прилипчивы и могут сохраняться длительное время в помещении, несмотря на проведение уборок, а лекарственные препараты только снимают симптомы и облегчают состояние здесь и сейчас, но не влияют на прогрессирование болезни и на дальнейший её прогноз.
С течением времени, при постоянном контакте с питомцем, воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути и может формироваться бронхиальная астма.

Question 8

Аллергия на молоко

1 ответ

25 декабря 2025

У ребенка 3 года выявили аллергию на молоко. Назначили диету на 3 месяца с полным исключением молочных продуктов. Потом постепенно вводить и смотреть на реакцию. Подскажите пожалуйста к какому возрасту есть шанс перерасти аллергию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T06:58:07+03:00

Здравствуйте.
По имеющейся статистике,
80% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) развивают толерантность к молоку к 5 году жизни, более 90% — к 6 году,но у 20% детей аллергия может сохраняться в подростковом и взрослом возрасте.
На вероятность перерастания аллергии влияет большое количество факторов,
чем раньше возникла аллергическая реакция, тем меньше вероятность её перерасти.
Аллергия, опосредованная иммуноглобулином E (IgE), сохраняется дольше, чем не-IgE-опосредованная.
Если у родителей есть аллергии, риск сохранения аллергии у ребёнка выше.
Влияет также наличие других пищевых аллергий или атопических заболеваний (например, атопического дерматита) -это может усложнить формирование толерантности.
Правильное соблюдение диеты с исключением молочных продуктов повышает шансы на развитие толерантности.
После периода исключения молочных продуктов введение молочных продуктов осуществляется по "молочной лестнице"-она предполагает поэтапное возвращение молочных продуктов в рацион ребенка начиная с термически обработанных -печенье с добавлением молока,выпечка.
Всего доброго.

Question 9

Аллергия на котенка и атопический дерматит

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте! 15 декабря взяли котенка. У ребенка 2,9 года до его появления были симптомы простуды(температура, и немного насморк, и немного красные щеки как при атопическом дерматите). Спустя неделю у ребенка появились красные пятна на руках, которые чесались и всю неделю...

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-24T22:55:43+03:00

Здравствуйте, Алина.
При появлении симптомов насморка, зуда век и кожи при контакте с кошкой для выявления аллергии наиболее информативен у детей анализ крови по методике Иммунокап к мажорному( основному) аллергену кошки -IgE rFel d1 .
При подтверждении аллергической реакции на кошку для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки,но со временем даже в этом случае количество аллергенов кошки в помещении будет увеличиваться.
Шанс"перерасти "аллергию на кошку при постоянном контакте с аллергеном невысокий, составляет не более 1-5 %.
Для уменьшения степени аллергических реакций при аллергии на кошку существует метод лечения аллергеном кошки-АСИТ-он может проводиться у детей с 5лет,но в России в настоящее нет зарегистрированных препаратов для проведения данного вида терапии.
Всего доброго.

Question 10

Впч не уходит из организма

1 ответ

24 декабря 2025

Добрый день! 2й год не может уйти впч. Был 56 и 82, сделали биопсию, исчез. Появился 16 тип , 53 и 66, нагрузка повысилась за 2 месяца. Будут делать конизацию, но хотелось бы понять, почему организм не борется с впч, и хватает новые типы.

Светлана

Вопрос закрыт

Бауман Алексей Александрович · Answer · 2025-12-24T20:02:31+03:00

Доброго времени!
В гомеопатии при склонности к росту папилом может быть назначен гомеопатический препарат Туя, 3С или 3Д по 5 гранул под язык строго натощак нельзя сразу после чистки зубов или жвачки в течении не менее месяца и дольше.
Какие еще симтомы вас беспокоят? Как сон, аппетит, есть ли проявления тревоги или депрессии?

Question 11

Ребенку 1,8 лет, врач аллерголог-иммунолог ставит вторичный иммунодефицит

3 ответа

24 декабря 2025

Ребенок с АБКМ ( обнаружили в 4 месяца), до 9 мес была на грудном, я на диете, после- на смеси Альфаро Гастро. ГЭРБ, функциональное нарушение жкт, функциональная диспепсия, атопический дерматит. Беспокоят высыпания на новые продукты и слизь в стуле. С 10 мес на учете у...

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-24T21:57:09+03:00

Здравствуйте!
По результатам иммунограммы выраженных признаков грубого (первичного) иммунодефицита нет. Большинство показателей находятся в пределах возрастной нормы или имеют незначительные отклонения, которые могут быть связаны с текущим или недавним заболеванием, дисбиозом кишечника. Иммунная система ребёнка работает абсолютно правильно. Диагноз вторичного иммунодефицита можно ставить тогда, когда ребёнок часто болеет( раз в месяц или даже чаще ) без осложнений в виде отита, пневмонии, сепсиса. Потребности в иммуномодулирующих препаратах в настоящий момент нет.

У ребёнка есть воспалительный процесс в ЖКТ, кишечник главный орган иммунной защиты и если у нас не правильно сформирован микробиом, то это тоже может говорить о своеобразном деффиците, в этом случае рекомендуется наблюдение у гастроэнтеролога и подбор индивидуальной терапии связанной именно с восстановлением кишечника, диетой , пробиотиками, возможно, сорбентами. Вопрос о целесообразности применения бактериофагов или антибиотиков против клебсиеллы/стафилококка лучше тоже обсудить с хорошим гастроэнтерологом.
Здоровый сон, питание, прогулки и контроль аллергии — лучшая "поддержка иммунитета".

Question 12

Мелкая сыпушка, по типу крапивницы

1 ответ

24 декабря 2025

Очень беспокоит сыпушка на теле сыночка, нам 5 месяцев, В 3 месяца поставили прививку, спустя час выпили нурофен, на следующей день все и началось.И на протяжении 2-х месяцев не могу избавиться от этого.11.11.25 ездили на приём к дерматологу, сказали атопический дерматит, ...

Виктория, Миньяр

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-24T18:20:16+03:00

К сожалению иногда долго держится , попробуйте в день несколько раз наносить эмоленты ( от липобейз , от да рош, мустела) , посмотрите будет ли эффект , это может чуть улучшить состояние,

Question 13

Расшифровать анализы крови

2 ответа

24 декабря 2025

У ребенка положительные показатели к цитомегаловирусу, к ВЭБ. Ноябрь практически весь болел. Неделю нормально, неделю болели. Сдали кровь, прикрепила результаты. Что нужно делать в нашем случае?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-12-24T16:28:04+03:00

Амблиопия у детей развивается из-за нарушения развития зрительной системы, в частности из за недостаточной стимуляции головного мозга . Факторы риска, как правило : недоношенность, наследственность, задержка развития, внутриутробная гипоксия, врожденные инфекции. Еще амблиопия, как привило развивается на фоне: близорукости, дальнозоркости, врожденной катаракты- так как амблиопия, чаще осложнение какой либо глазной патологии, а не изолированная болезнь. Если выявленные инфекции были перенесены внутриутробно, то возможно это могло посодействовать, но если эти инфекции были перенесены уже после рождения, то маловероятно.
Сдавать контрольные анализы не требуется, так как уже имеются антитела по борьбе с этими вирусами. То есть при повторной встрече с ними, организм не будет уже реагировать так бурно

Question 14

Частые ОРВИ

4 ответа

24 декабря 2025

Добрый день! Подросток парень 17 лет, рост 187 см., вес 63 кг. с сентября этого года уже 3 раза болел ОРВИ( без осложнений , 2 дня температура 37-37,5 , насморк и небольшой кашель). Подскажите, в чем может быть причина ослабления иммунитета? Так же с июня этого года уже...

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-12-24T16:29:09+03:00

Может быть, перед сдачей анализа обычно рекомендуется 1-2 стакана воды. Поэтому, когда будет следующая сдача анализа крови, желательно хорошо попить чистой воды

Question 15

На щеках у малыша появились пятна

3 ответа

24 декабря 2025

Появились на щеках такие пятнаТо светлеют, то опять становятся ярче Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-12-24T15:44:59+03:00

Здравствуйте!
На приложенном фото можно предположить течение контактно-раздражительного дерматита ( воспаление кожи). Причины обычно: ветер, холод, мороз, сухой микроклимат дома, раздражение кожи слюной+ частичками пищи( у детей при вводе прикорма).
Это не аллергическая реакция в чистом виде, это просто раздражение кожи внешними факторами.
В лечении подобных состояний, как правило используются эмоленты на регулярной основе ( липикар от ля рош, Атопик, атодерм от биодерма и др) не менее 3-5раз в сутки, с чередованием с цика-кремами ( цикапласт, топикрем-ЦИКа и др.). Дома важно поддерживать прохладный 18-22гр и влажный 50-70% микроклимат.