Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

24 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос по ребёнку. Сейчас ребёнку уже 1.7. Начну сначала. Ребёнок рожден в 34 недели. Сразу в роддоме начали кормить смесью пренан, грудь не брал, сцеживалась и кормила из бутылочки. Стул был 1-2 раза в день. Были небольшие высыпания на щечках,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-25T17:23:26+03:00

Да.
Его можно контролировать, и не давать прогрессировать, главное найти грамотного гастроэнтеролога

Question 2

Сыпь на лице

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте! Сегодня утром высыпало лицо у ребёнка . Из еды ничего нового не давала . Лезут зубы, слюни ужасно текут . Дала эриус, мазала лицо эмолентум и неотанином. Фото приложила, на фото уже почти спало , но глаза ужасно красные над глазами и под глазами. Что это такое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Наталья Александровна · Answer · 2025-12-24T14:05:45+03:00

Здравствуйте!
По фото можно предположить раздражительный периорбитальный ( вокруг глаз) дерматит.
-Возникать может от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения,из за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, слезотечения
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Умывают лицо ребёнка только водой , влажные салфетки не используют
-бальзам Цикапласт В5 от Ля рош или крем Дермалибур ЦИКа наносить утром и вечером-7 дней или крем вариант оставить крем Неотанин
Дополнительно в течение дня можно продолжить наносить Эмолентум 1-2 раза
Если эффекта в течении недели не наблюдается, то обычно наружно назначается крем Элидел наносится тончайшим слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) -2 недели
-если есть зуд -антигистаминные препараты ( Эриус) ежедневно в возрастной дозировке -5-7 дней
-Слюни в течение дня аккуратно промакивают мягкими муслиновыми или мягкими бумажными салфетками, не растирая кожу
Да, такая реакция может быть на прорезывание зубов

Question 3

Не проходит зуд от крапивницы

2 ответа

24 декабря 2025

ЗдравствуйтеПсихиатр назначил ламиктал как норматимик, пила неделю 25мг и 3 дня 50мг, на четвертый день началась крапивница на руке, было большое красное пятно от локтя до плеча с размытыми краями, препарат сразу отменила, начала пить антигистаминные (цетрин)В течение суток...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-24T14:12:16+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Такие проявления могут соответствовать выраженной лекарственной аллергической крапивнице

В таких случаях при неэффективности антигистаминных и местных стероидов оптимально обратиться к аллерголу очно - после осмотра врач может рекомендовать низкие дозы стероидов внутрь коротким курсом, например преднизолон на 5-7 дней, или же противоаллергический с иным механизмом действия монтелукаст

В таких случаях оптимально на кожу обильно наносить раствор каламин для успокоения и снятия зуда, при склонности к сухости добавить эмолент, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Реакция на ультракаин

5 ответов

24 декабря 2025

Вопрос следующий, последнее время, видимо из за тревожного расстройства стала панически бояться анестезию , точнее что организм может дать реакцию, если ранее делала ультракаин с адреналином, есть ли риск реакции на адреналин в последующем применение ? делала обезболивающие...

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-24T14:03:56+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Если ранее была выполнена анестезия препаратом с адреналином в составе, то риск реакции на повторное применение препарата крайне низок и стремится к нулю

Сама по себе реакция на адреналин в инъекции может включать кратковременное учащение сердцебиения, беспокойство, побледнение кожи, но такие изменения не считаются аллергией

Если ранее благоприятно переносили анестетик с адреналином, то в таких случаях нет повода для беспокойства🙏🏻

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Зуд по телу

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте. У папы зуд по телу. Пролечились у дерматолога не помогло. Помогите пожалуйста

rimma1983-83@mail.ru, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-24T12:42:05+03:00

Здравствуйте.
Повышение уровня иммуноглобулина G к паразитам-это поздние антитела,они не отражают размножение паразитов в настоящее время,а свидетельствуют том,что организм человека с ними встречался когда то РАНЕЕ.
Для выявления паразитов в реальном времени наиболее информативен анализ кала" ПЦР гельминты и простейшие"- делают Гемотест, Инвитро.
Зуд кожи у людей старшего возраста может быть связан с патологией внутренних органов,приемом лекарств.
Рекомендуется сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза,билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ)для оценки состояния внутренних органов.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов ,можно использовать длительно,а также для уменьшения зуда обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов наиболее 2 поколения -Ксизал, Кестин, Никсар,Аллервэй -не вызывают сонливости не оказывают отрицательного влияния на печень и почки.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик,Липобейз, Эмолиум, Биодерма, Липикар- шампунь, гель для душа,крем.
Всего доброго.

Question 6

Сыпь на руке после таблетки Гептрала

4 ответа

24 декабря 2025

Для стабилизации АлАТ и АсАТ начал принимать Гептрал в дозировке 400 мг в день утром натощак. После второго приема на руке появилась зудящая сыпь, но через 30 минут самостоятельно прошла. Нужно ли прекратить прием Гептрала и означает ли это то, что у меня пожизненная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-24T10:55:15+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие симптомы могут соответствовать лекарственной аллергической крапивнице на Гептрал.

Гептрал это препарат с сомнительной эффективностью, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, на международном уровне его не применяют

В таких случаях средство оптимально отменить

Фамцикловир может быть прямой причиной умеренного повышения печеночных трансаминаз, такие цифры это не критичное, умеренное повышение - в таких случаях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь, через 4 недели повторный контроль АЛТ, АСТ

Что касается креатинина - важно знать, какой у вас вес? Рост и вес

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Аллергия на березу 4 года ребенку

2 ответа

24 декабря 2025

В апреле-мае 2025 г. Первый раз у ребёнка очень сильно начали чесаться глаза, давали зиртек. Я сделала вывод, что возможно на березу, (так как живём в частном доме и возле дома есть берёза). Сдали анализ и это подтвердилось. Подскажите пожалуйста как лечить ребёнка в 4 года и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-24T11:00:25+03:00

Значит в 26 году с декабря можно будет начать курс АСИТ подъязычным препаратом или инъекционными препаратами.
На момент начала инициации АСИТ ребенку должно уже исполнится 5 лет.
Если выберете для проведения АСИТ именно подъязычные препараты, в таком случае перед началом АСИТ необходимо будет ребенку потренироваться держать капли воды под языком (суть подъязычной терапии - 2 минуты под языком удерживать препарат , потом можно его проглотить или выплюнуть)

Question 8

Аллергия у ребенка 1,8

3 ответа

24 декабря 2025

Прошлой весной было такое, что у ребенка на голенях были шелушения и немного чесались, нам педиатр сказал что это аллергия, но мы просто помазали бепантеном 7-10 дней и всё прошло. Далее лето мы было все хорошо, и осенью ребенок снова начинает чесаться ( сыпи нет, зуд только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дьякова Екатерина Витальевна · Answer · 2025-12-24T22:59:22+03:00

Дьякова Екатерина Витальевна

Пожалуйста!🙏🏼

Question 9

Ребенок 2 года частые заболевания

1 ответ

24 декабря 2025

Здравствуйте. Моей дочери 2 года. В детский сад пошла в 1,3г., адаптацию прошла довольно хорошо,за три месяца заболела 2 раза. Лето просидели дома,с сентября(ребенку в июле исполнилось 2 года) начали ходить в сад. Ходим 2-3 дня и сидим дома три недели. Из симптомов повышение...

София

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-24T08:28:36+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что вы с одного вируса, переходите в другой, в таких случаях если кровь не бактериальная, антибиотик, не назначается.

При частых вирусных инфекциях, рекомендуется сдать оак, ферритин, Вит д3, в9, в12, при их снижении, иммунитет может снижаться.

Question 10

Крапивница или что ?

4 ответа

23 декабря 2025

В общем у дочки вышла как крапивница на боку над трусиками на спине небольшое пятно 11.12 , и с дрогой стороны так же. (Фото к сожалению нет) Потом 19.12 вышла на предплечье с одной стороны , мы как раз собирались в поликлинику , пока доехали , прошло около 20 минут , все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-23T19:34:46+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого периода ,даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Зодак, Эриус,Ксизал-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с приемом лекарств, поливитаминов, БАД,вирусными инфекциями, нарушениями функции внутренних органов,с реакцией на холод/тепло,диетическими погрешностями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,чипсы, цветные газированные напитки,а также овощи и фрукты жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки ,персики, абрикосы( красящий пигмент является гистаминолибератором).
При затяжном течении крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови , биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина ,креатинин, СРБ )для оценки состояния внутренних органов.
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна .
Всего доброго.

Question 11

Панель аллергенов rida 4, ребенок 1,3г

2 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте. С рождения ребенку ставили АБКМ, кормила полным гидролизатом. Ввели цв. капусту, брокколи, кабачок, картошку, морковь, лук, яблоки, банан, груша, курица, индейка, кролик, яйца. С осени атопический дерматит не покидает нас. На его фоне не понятно - есть...

Розалия, Самара

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-23T19:13:08+03:00

Смесь меняют только в последнюю очередь.
Начинают с хорошо термически обработанных продуктов в составе выпечки (приготовленное в духовке при температуре 180 градусов около 45 минут).
По молочной лестнице смена смеси это самый последний этап.
Боль в животе ,повышенное газообразование это не симптомы пищевой аллергии ,которую выявляем анализами.
Кошка не помешает вводу молочных продуктов.

Question 12

Расшифровать результаты анализов

4 ответа

23 декабря 2025

Ребенку 1,3 был рецидив парапроктита, ставят диагноз иммунодефицит, помогите, пожалуйста, прикрепляю результаты анализа, которые выписала иммунолог, и выписку из стационара.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-24T20:20:56+03:00

Здравствуйте!
Анализ трек и крек у ребёнка в норме, там нет снижения клеток, они не стремяться к нулю и это замечательно!
В иммунофенотипииовании лимфоцитов отражается активность иммунной системы, да, там есть дисбаланс, но он может быть связан с воспалением, соответственно, в этом случае иммунная система восстановится
Иммуноглобулины : IgG: 2,49 г/л, IgA: 0,5 г/л, IgM: 0,68 г/л.
Примерные возрастные нормы для сравнения (могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории):
IgG в норме3.5 - 11.0 г/л. Уровень 2,49 г/л — снижен. Но зависит от чувствительности лаборатории, и тоже может снижаться при активном бактериальном процессе.
IgA: в норме 0.2 - 1.5 г/л. Уровень 0,5 г/л — укладывается в референс.
IgM в норме 0.4 - 2.0 г/л. Уровень 0,68 г/л — укладывается в референс.

Я бы рекомендовала Вам обратиться у иммунологу очно ,чтобы доктор связался с Федеральным центром , или самостоятельно написать в федеральный центр, так как рекомендуется до обследование малыша, а исключить диагноз иммунодефицита можно только в федеральном центре, например в НМИЦ ДГОИ им Д. Рогачёва.
Современная медицина имеет эффективные методы контроля над иммунодефицитными состояниями. Главная задача сейчас точно понимать есть ли этот диагноз и начать адекватную терапию, чтобы защитить ребенка от инфекций в будущем.

Question 13

Краснеют глаза

4 ответа

23 декабря 2025

Недели две у дочери краснеют и отеки веки, шелушится кожа в этих местах. Принимает Зиртек, отек уменьшается, но не проходит. Гидрокортизоловая мазь не помогает. Новых животных нет (но есть давно кот и хомяк). Какие анализы сдать и что предпринять?

Ирина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-23T15:05:17+03:00

Здравствуйте!
Из приложенной фотографии отмечается шелушение в межресничиье, гиперемия, отёк.
Для диагностики необходим общий анализ крови с лейкоформулой, так можно увидеть уровень эозинофилов ( главный маркер аллергической реакции) Иммуноглобулин Е (IgE) общий,только если уровень увеличен,можно думать о аллергическом конъюнктивите. Специфические IgE (аллергопанель). Эпителий и перхоть кошки (даже если кот давно, аллергия может развиться со временем), аллергены грызунов (хомяк). Возможно и бытовые аллергены: клещи домашней пыли (Dermatophagoides).

Природа шелушения век мржет бвть не аллергической, в этом случае соскоб/мазок с кожи век на демодекс (микроскопический клещ, который часто живет в волосяных фолликулах и может вызывать упорное воспаление краев век) может провести офтальмолог.

При аллергическом блефарите и зуде глаз можно использовать олопатодин в глаза, а так же продолжить приём антигистаминного препарата ( левоцетииизин, дезлоратодин).
Из гормональных препаратов для век лучше продолжить использовать гидрокортизон, для увлажнения и заживления можно использовать липикар, толеран, бепантен.

Question 14

Беременность 34 недели, зуд, повышены желчные кислоты

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте! Сейчас 34 недели беременности, показатели Билирубин общий 14, прямой 4,8, непрямой 9,2; фосфатаза щелочная 109, желчные кислоты 9. Аст и Алт в норме. Болело иногда правое подреберье последние 2 недели. Начал беспокоить сильный зуд, он не постоянный и нарастает в...

Ксения, Пенза

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-23T13:54:53+03:00

Ксения, при весе 84 кг может быть рекомендован прием урсосана в суточной дозе 750-1000 мг: 250 мг утром и 500 мг на ночь курсом на 1 месяц

Question 15

Высыпания на теле

1 ответ

23 декабря 2025

Неделю назад начались высыпания на теле. Начала пить супрастин. В субботу с утра обсыпало всю. В понедельник начала пить эриус, вместо супрастина. К вечеру стало лучше, некоторые пятна прошли. Но во вторник снова всю обсыпало.

Анастасия, Ангарск

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-12-26T12:54:25+03:00

Здравствуйте. Необходимо оценить какие изменения в питании/лечении/ косметика происходили. Проанализируйте что из продуктов и лекарств, средств гигиены могло вызвать аллергическую реакцию. После обнаружения взаимосвязи, необходимо отменить продукт или препарат. Для быстрого выведения аллергена из пищеварительного тракто применять рекомендуется Полисорб или Энтеросгель. И курсом в 10 дней препарат дезал 5 мг 1 р в сутки. Будьте здоровы.