Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

23 декабря 2025

Добрый день!Прикрепляю анализы,у ребенка нашли аллергию на кошку,хотя симптомов нет .болеет часто только.надо ли убирать кошку из квартиры?или если признаков аллергии нет можно оставить?И может ли быть что аллергия началась из за паразитоза в организме?

Алина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-23T12:58:44+03:00

Здравствуйте.
Как обычно протекают болезни у ребенка ? (например,без повышения температуры,с длительными затяжными насморками или болезни протекают с эпизодами обструктивных бронхитов,когда при аускультации выслушивают свистящие хрипы?).
Были ли моменты когда ребенок на время оставался жить без питомца?
изменялось ли количество эпизодов вирусных инфекций?
Анализы на определение специфических иммуноглобулинов е не выявляют аллергию,а указывают только на факт сенсибилизации,которая может быть латентной (бессимптомной),это ещё не аллергия.
Аллергия устанавливается по совокупности клинических проявлений и положительного результата анализа,который будет коррелировать с симптомами.
Если при контакте с кошкой симптомов нет ,а частые вирусные инфекции не протекают без повышения температуры,затяжных насморков ,без частых эпизодов обструктивных бронхитов,в таком случае аллергию не подозреваем и в таком случае рекомендуют только наблюдение за появлением симптомов,такая бессимптомная сенсибилизация так и может остаться всю жизнь и не перейти в аллергию ,но и так же может в любой момент времени реализоваться в клинически значимую сенсибилизацию (аллергию) со всеми характерными симптомами,но никто не может предсказать (нет такого анализа) когда это произойдет и произойдет ли.

Question 2

Крапивница после манту

5 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 2,3. Вчера в 12 часов утра сделали пробу манту, когда медсестра начала вводить иглу, мне показалось, что она ввела ее глубоко, даже не образовался пузырек под кожей. Вечером в 20:00 обнаружила пятна на теле, которые начали становиться больше по размер и...

Гульнисо

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-12-23T12:28:41+03:00

Здравствуйте, по фото и Вашему описанию данные за аллергию на туберкулин. Поэтому, Зиртек продолжайте. Если пятна будут увеличиваться, появится зуд кожи, другие симптомы, вызывайте срочно скорую. И врачу передайте, что вчера также была скорая и малышу вводили Преднизолон. Чтобы врач был в курсе, что делали ребенку. Приложите, пожалуйста, фото ручки малыша.

Question 3

Есть ли у меня аллергия?

5 ответов

23 декабря 2025

Добрый день. Ранее болела гайморитом вроде как вылечили. Сейчас постоянно чихаю и насморк остался. Сдала некоторые анализы.

Татьян

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-23T12:20:02+03:00

Здравствуйте, в анализе крови повышены эозинофилы, они отвечают за аллергические реакции, так же в анализе мазка из носа получены эозинофилы, что тоже может указывать на аллергический процесс.
Патогенный бактерий не выявлено.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 4

Реакция на немазол?

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте, в начале декабря переболела гнойной ангиной, был назначен Амоксиклав 2000 в сутки. Пила как положено каждый 12 часов . ещё полоскала горло . на 5 день резко запекло лицо, пришлось ехать на скорую, сделали укол супрастина . Сдала кровь асаты и алаты в норме ,...

Ирина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-24T14:28:04+03:00

Симптомы, появившиеся на фоне приёма амоксиклава и особенно немазола, соответствуют лекарственной токсико-аллергической реакции. Разлитые боли «как будто болят все внутренние органы», усиливающиеся при кашле, чаще всего связаны не с поражением органов, а в подобных случаях с аллергическим воспалением мышц и фасций после лекарственной реакции и стресса. Состояние обратимое и обычно проходит в течение нескольких дней после отмены препарата. Тактика отмены немазола правильная.
Титр токсокароза 1:400 не является высоким и чаще отражает перенесённый контакт или низкоактивную/неактивную инвазию, особенно при отсутствии выраженной эозинофилии и органных поражений. Срочного лечения такой титр не требует, оптимальна выжидательная тактика с повторным контролем титра через 3 месяца, как рекомендовал инфекционист.

Question 5

Кашель сухой

3 ответа

23 декабря 2025

Добрый день, у ребенка 1.6 стал появляться кашель и свист в грудной клетке, кашель появляется ночью или под утро и доходит до рвоты, после рвоты и принятия фенистила всё проходит. Сдали кровь на иммуноглобулин Е - 140.Фадиатоп детский -4.92+Наш педиатр может нам дать...

Алина, Севастополь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-23T07:28:48+03:00

Здравствуйте, Алина.
При повышении уровня общего иммуноглобулина Е, и положительном анализе на Фадиатоп,а также при положительном эффекте от приема Фенистила имеются показания для консультации аллерголога и проведения аллергодиагностики.
Для выявления аллергенов у детей старше года можно сделать панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, плесневых грибков ,кошки ,собаки, растительные аллергены.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2- в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже ,но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е,кашель могут также возникать при гельминтозах.
Для выявления паразитов -наиболее информативен анализ кала по методу Рarasep трехкратно.
Всего доброго.

Question 6

Аллергия на агументин

2 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте! Ребёнку(5лет) назначили приём агументина соответственно возрасту и массе от непроходящегл лимфаденита. По окончании приема-началась ужасная сыпь. Поехали в больницу-сказали,что госпитализация не требуется и назначили лечение( абсорбенты,антигистаминные); вкололи...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-23T07:46:40+03:00

Если количество сыпи прогрессивно не увеличивается-можно обойтись без введения гормонов.
Сыпь будет бледнеть и исчезать постепенно в течение не менее 2 недель.

Question 7

Аллерия на алкоголь?

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте! Уже много лет ( думаю 10 точно ), переодически ( как будто последнее время чаще ) покрываюсь пятнами красными, лицо в этот момент начинает как бы гореть, как при температуре, более никаких проявлений нет. Выпиваю просто антигистаминное ( чаще супрастин ) , минут...

Кристина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-23T01:07:52+03:00

Кристина, здравствуйте.
А не проверяли реакцию на пиво или водку обычные. Без смешивания.
Вы правильно отметили, что если много ингредиентов, то могут содержаться разные вещества. Не только алкогольной природы.
Аллергические пробы не сдавали?

Question 8

Высыпания на теле

2 ответа

22 декабря 2025

Милые врачи, прошу помощи в сложившейся проблеме🥹🙏Уже длительное время (пол года) беспокоят высыпания на теле и зуд. Высыпания в виде розовых пятен на лице и теле. Также меня беспокоит сухость на руке между пальцами и соска (шелушение и зуд). По наблюдениям это происходит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-22T23:40:07+03:00

Здравствуйте
Полугодовые высыпания при нормальных аллергологических, паразитарных и кишечных анализах, наиболее соответствуют хронической крапивнице или атопическому дерматиту с пищевыми триггерами. Симптомы частично реагируют на антигистаминные препараты и топические глюкокортикоиды, но быстро возвращаются. Рекомендуется в подобных случаях системное ведение у аллерголога и подбор поддерживающей терапии неседативными антигистаминными по типу Цетрина , фексофаст 1 раз в день , использование увлажняющих и защитных средств для кожи, ведение пищевого дневника для выявления индивидуальных провоцирующих факторов, а при необходимости это обследование на аутоиммунные или метаболические причины хронической крапивницы.

Question 9

Высыпания у ребенка

3 ответа

22 декабря 2025

Появилась сыпь, очень давно, давала капли от аллергии, мазала кремом от аллергии, ничего не помогает, малышка 4,5 месяцев, прикорма нет, смесь нутрилон премиум с 3х месяцев, когда кормила грудью сыпь на щеках тоже была, то появляется, то пропадает. Кожа в этих местах очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-23T12:52:09+03:00

Здравствуйте, на приложенных вами файлах проявление атопического дерматита у ребенка, в зимнее время обычно состояние кожных покровов ухудшается за счет активной работы отопительных приборов ( рекомендуют включать увлажнитель воздуха, чтобы немного компенсировать этот момент), также есть моменты в плане ухода за кожей - в зимнее время время увлажняют кожу эмолентами по 5-6 раз в сутки, эмолент наносят легкими промокательными движениями ( без давления на кожу и без растирания), не растирать кожу мочалкой во время купания, полотенцем вытирать легкими промокательными движениями , стирка детских вещей при температуре 60 градусов ( при этой температуре лучше всего растворяется моющее средство), после цикла стирки обязательно полоскание одежды включать дополнительно, так как всегда остаются микрочастицы порошка или Геля для стирки после обычного цикла стирки и нежную кожу дополнительно раздражают.

Question 10

Непонятная аллергия на теле

2 ответа

22 декабря 2025

Пару недель вскакивают высыпания на лице, шее, руках. Иногда на спине. Высыпает резко без особой причины, где то чешется, где то нет. Сегодня вернулась домой, ужинала и чувствую, что высыпало. Неделю назад была у дерматолога, назначил аллервей на 7 дней и исключить сладкое,...

Екатерина, Железногорск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-23T07:02:51+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого периода ,даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Зодак, Эриус,Ксизал, Аллервэй-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с паразитозами, нарушениями функции внутренних органов,с реакцией на холод/тепло,на прием лекарств ,поливитаминов, БАД,диетическими погрешностями.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,жевательную резинку, чипсы,цветные газированные напитки.
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна .
Всего доброго.

Question 11

Частый герпес. Анализы.

2 ответа

22 декабря 2025

Добрый вечер. Был задан неделю назад вопрос, по герпесу. Часто выходит, за месяц три раза. Посоветовали сдать анализы, добавляю. Вопрос еще слышал есть вакцина стоит ли ее делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-24T22:59:47+03:00

Здравствуйте!
Со стороны иммунной системы данных за иммунодефицитноеисосиояние в момент исследования не выявлено и это прекрасно! В этом случае рекомендуется только противовирусная терапия.

Спонтанный ИФН-гамма: 620,7+ м/мл (в норме: 0–100) — значительно повышен. Повышенный уровень спонтанного ИФН-гамма может указывать на активность иммунной системы в ответ на вирусную инфекцию, так же выявлена хорошая чувствителтность к полиоксидонию.
Все жто отражает частые рецидивы герпеса.
В настоящий момент в силу частых рецидивов рекомендуется при первых признаках (зуд, покалывание, уплотнение) принять 2000 мг Валганцикловира (4 таблетки по 500 мг) за один прием, затем 1000 мг 3-4 дня и далее перейти на длительный ежедневный прием 500 мг 1 раз в день курсом на несколько месяцев (обычно 6-12). Это позволит успокоить вирус и дать иммунитету восстановиться.
Так же рекомендуется сон не менее 7-8 часов в темноте и тишине.
В питании рекомендуется увеличить белок (мясо, рыба, творог, яйца) для восстановления мышц и синтеза иммунных клеток. Обязательно ешьте овощи и фрукты (источники витаминов),Омега-3 (жирная рыба, льняное масло), Витамин Д - их можно получать из правильной пищи.
L-Лизин (аминокислота) которая доказано тормозит размножение вируса герпеса. Назначается по 1000-3000 мг в день на пустой желудок, особенно в периоды обострения. Продукты, богатые лизином: курица, индейка, рыба, творог, бобовые.
Желаю Вам скорейшего восстановления!
.

Question 12

Красные пятна на лице и отек правого века

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте. Сегодня заболела, началось с насморка, болью в горле, температура до 38,5, озноб. К вечеру начало гореть лицо и появились красные пятна, зудят, плюс отекло правое веко немного ближе к уголку глаза. Что это может быть и что можно принять? Принимаю противовирусное...

allasima@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-23T07:08:29+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого периода ,даже при отсутствии высыпаний ,обычно рекомендуется ежедневно принимать антигистаминные препараты 2 поколения-. Зиртек,Зодак, Эриус,Ксизал-могут применяться в виде курсового лечения.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с вирусными инфекциями ,паразитозами, нарушениями функции внутренних органов,с реакцией на холод/тепло,на прием лекарств ,поливитаминов, БАД,диетическими погрешностями.
При приеме лекарств желательно избегать приема препаратов в виде сиропов, суспензий, содержащих красители , консерванты, вкусовые добавки,а также таблеток и капсул жёлтого, красного, оранжевого цвета - они содержат краситель Тартразин -все эти вещества являются гистаминолибераторами, провоцирующими аллергические реакции.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- -шоколада, меда цитрусовых, морепродуктов, экзотических фруктов, фастфуда ,клубники,малины, земляники, орехов,а также продуктов, содержащих красители, консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,жевательную резинку, чипсы,цветные газированные напитки.
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна .
Всего доброго.

Question 13

Прием сталораль

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, доктор назначил терапию 4 нажатия три раза в неделю. Подскажите пожалуйста, это ежедневно три раза в неделю, или через день ?

Евгения

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-22T19:48:12+03:00

Здравствуйте.
Какой препарат получаете? Сталораль есть аллерген березы и есть сталораль аллерген клещей домашней пыли.
Терапия препаратом сталораль и березой и клещами домашней пыли состоит из двух этапов:
- этапа набора дозы
-поддерживающей терапии

-начальная терапия: ежедневный прием препарата в дозировке 10 ИР/мл (флакон с голубой крышкой): 1 –ый день : 1 нажатие на дозатор, 2 день -2 нажатия на дозатор, 3-ий день: 3 нажатия на дозатор, 4-ый день- 4 нажатия на дозатор , 5 день- 5 нажатий на дозатор, затем переходим на прием препарата в дозировке 300 ИР/мл (флакон с фиолетовой крышкой), начиная с одного нажатия и постепенно увеличиваем количество нажатий до оптимального ( хорошо переносимого), 6-ой день: 1 нажатие на дозатор, 7 –ой день: 2 нажатия на дозатор, 8-ой день: 3 нажатия на дозатор , 9 –ый день: 4 нажатия на дозатор

-поддерживающая терапия: постоянная доза 300 ИР – мл: от 2-4 нажатий на дозатор ежедневно до конца сезона цветения (лучше, когда достигнута дозировка в 4 нажатия ежедневно.

Схема в виде 4 нажатий на флакон 300 ИР * 3 раза в неделю так же допустима согласно инструкции к препарату, но менее эффективна, чем 4 нажатия ежедвнено.

АСИТ это высокодозная регулярная терапия, чем большее количество флаконов использовано за сезон, чем меньше перерывов было в терапии , тем лучше конечный результат терапии.

Если препарат доктор только назначил терапию начинают всегда с начального флакона в 10 ИР.
Первый прием препарата в кабинете у врача на очном приеме.

Question 14

ЦМВ и ВЭБ надо ли лечить

4 ответа

22 декабря 2025

Добрый день. Мне 25 л, 7 лет назад , когда заканчивала школу , было стрессовое время, стала замечать ,что у меня постоянно темп 37,0-37,2 Сдавала анализы и УЗИ. Все было в норме. Кроме анализа на герпес 6 типа. Пролечилась но темп осталась. Консультировалась у врачей, и...

Ирина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-22T18:49:28+03:00

Здравствуйте
У вас обнаружен высокий уровень антител IgG к ЦМВ, что говорит о перенесённой или латентной инфекции, активной инфекции IgM нет. ВЭБ аналогично при отсутствии IgM активного процесса нет. Лечить ЦМВ и ВЭБ при хронической латентной инфекции у здоровых женщин обычно не требуется, специфическая терапия не показана, пересдавать анализы можно планово перед беременностью для контроля титра, но срочно это не нужно. Планировать беременность можно, когда вы здоровы и нет признаков острой инфекции , а латентные формы вирусов обычно не влияют на течение беременности и развитие ребёнка. Боли в зубах и деснах маловероятно связаны с ЦМВ или ВЭБ это чаще это связано с зубами, деснами или височно-нижнечелюстным суставом. Витамин D низкий целесообразно обсудить с врачом лечащим добавку для восполнения дефицита.

Question 15

Крапивница у ребенка

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 2 года , неделю назад переболели лёгким ОРВИ , после чего началась крапивница , часто вечером либо ночью , из пищи ничего нового не вводили , сдали анализ на имунноглобулин е, результат 144, на паразитов анализы отрицательные

Ольга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-22T15:30:33+03:00

Здравствуйте.
острую крапивницу обычно устанавливают по определённым характеристикам высыпаний:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть инфекция (самая частая причина острой крапивницы в детском возрасте - реакция иммунной системы на вирус/бактерию или их продукты распада).
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезлоратадина.
Антигистаминные препараты не являются препаратами,которые излечивают крапивницу,не ускоряют ее разрешение , крапивница разрешается самостоятельно в свои сроки,когда иммунная система исправляет свою ошибку.
Эпизод острой крапивницы (длится до 6 недель), согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению крапивницы не нуждается в активном лабораторном обследовании,диагноз устанавливается клинически,данные результаты анализов не являются определяющими и не меняют тактику лечения крапивницы.