Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

22 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи Ребенок 5 лет, постоянный кашель на протяжении 4 месяцев (ночью кашля нет) , сухой , как подкашливание (делает глубокий вдох и кашляет и так по кругу) Без хрипов и при прослушивании 5 педиатрами легкие чистые. Пик кашля вечером перед сном ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-22T14:26:53+03:00

Здравствуйте.
Иммуноглобулины G в настоящее время не используются в диагностике аллергических заболеваний/они отражают сформировавшуюся толерантность к аллергенам ,их действие заключается в блокировке аллергических реакций на те аллергены,к которым отмечается повышение показателей/.
Могли бы Вы прикрепить последний клинический анализ крови?
С учётом повышения уровня общего Иммуноглобулина Е
для выявления аллергенов оптимально было бы сделать панель IgE Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли, плесневых грибков ,кошки, собаки, растительные аллергены.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех2- в нем 300 аллергокомпонентов, он существенно дороже ,но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Данные анализы информативны у детей старше года.
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е характерно также для паразитозов,для выявления паразитов -наиболее информативен анализ кала по методу Рarasep трехкратно.
Рекомендуется также исключить персистируюший респираторный хламидиоз и микоплазмоз -для этого назначается анализ крови/слюны на ПЦР к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
Существует кашлевой вариант бронхиальной астмы,но данный диагноз ставится после всестороннего обследования ребенка и эффекта от применения препаратов,использующихся в лечении астмы.

Question 2

Гардасил, прививка рантше 2 месяцев

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день! Прохожу вакцинацию Гардасилом по схеме 0-2-6. Первая прививка была поставлена 03.11.2025, врач назначил вторую прививку 29.12.2025, но это ведь раньше срока в 2 месяца…можно ли так ставить, или лучше поставить в рассчитанную мною дату? 03.01.2025? Мне 38, ВПЧ...

Инга

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-22T13:55:24+03:00

Здравствуйте.
Постановка той или иной вакцины регламентируется официальной инструкцией к вакцине "Гардасил", в которой указана схема 0-2-6 месяцев, но так же в инструкции есть указание на то что минимальный интервал между введением 1 и 2 дозы вакцины Гардасил может составлять 1 месяц, то есть раньше вакцинацию провести можно и 29.12.2025, это не будет являться нарушением.
Но, очень часто на введение вакцины может развиваться достаточно выраженная местная реакция ( может появиться выраженная болезненность в области инъекции, покраснение, отек), может повышаться температура.
Обычно данные симптомы могут беспокоить в течение нескольких дней, здесь больше вопрос в удобстве, учитывая новогодние праздники, когда будет удобно её сделать, с учетом возможного развития местной реакции.

Question 3

Аллергия меняется

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста почему со временем меняются аллергены сначала такие, потом другие, потом опять другие? Как разобраться с этим или может что то принимать нужно. Спасибо

Владимир, Краснодар

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-22T18:08:52+03:00

Владимир, методом иммунокап можно сдать аллергочип сразу на большое количество аллергенов (первый вариант ISAC на 112 аллергенов, его делают на импортных реактивах, второй вариант аллергочип алекс2 на 300 аллергенов, на наших реактивах, по стоимости они практически одинаковы, поэтому выгоднее сдавать алекс2 аллергочип ).Если же нет необходимости сдавать аллергочип (допустим вы четко подозреваете определенные аллергены, то можно в лаборатории указать их- допустим кошка, фундук, береза и тд (но обязательно указать что нужно сдать методом иммунокап).

Question 4

Стрептококкок агалактиа

1 ответ

22 декабря 2025

У новорожденного обнаружили стрептококкок. С 14,12 по 21,12 ставили антибиотики три раза , потом по два раза. С сегодняшнего дня отменили, ждём 72 часа, какая вероятность что он снова высеиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-22T15:58:24+03:00

Бавыкина Екатерина Викторовна

Всего доброго! 🌸

Question 5

Возможная аллергия

1 ответ

22 декабря 2025

Планирую завести кота. Но боюсь, поскольку есть аллергия на цветение дуба, березы, бывают обострения, особенно весной. При сдаче анализа на шесть кошки, результат отрицательный, но я знаю, что не только шерсти дело. Как быть?

Яна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-22T09:36:22+03:00

Здравствуйте, предугадать аллергическую реакцию, мы к сожалению не сможем.
Если при контакте с животными вы не замечали проявлений ринита, зуда носа или глаз, то завести животное можно, главное чтобы кот не спал с вами на одной кровати, проводилась частая влажная уборка, можно использовать очиститель воздуха.
Спец ИгЕ эфинформативны тогда, когда уже есть клинические проявления аллергии. Если их нет, то и спец ИгЕ будут не информативны.

Question 6

Стамотит во рту

4 ответа

22 декабря 2025

С подросткового возраста не прошёл стоматит, переодически мучает меня. Зубные врачи пытались вылечить но ничего не помогает, сказали обратиться к иммунологу с этим вопросом. Болячки эти во рту появляются где-то с периодичностью в три недели, и держаться во рту примерно...

Сергей, Красноармейск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-22T14:14:51+03:00

Сергей, добрый день! Связать стоматит с иммунной системой можно только в том случае, если он инфекционный или развивается на фоне аллергических проявлений-пищевой или пальцевой аллергии. Инфекционная стоматиты развиваются на фоне стрептококковая инфекции, других бактерий, вирусную инфекцию герпетического характера, грибковая инфекции. Для уточнения причин стоматита подобных случаях рекомендуется выполнить мазки или соскобы со слизистой оболочки на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиком или противогрибковым препаратам. В отношении ему на дефицита одновременно с инфекционным стоматитом обычно развиваются другие проблемы со здоровьем-рецидивирующие бактериальные и грибковые инфекции, например, отит, ангины, пневмонии, бронхит, абсцессы мягких ткани.

Question 7

Возможно аллергия у ребенка

1 ответ

22 декабря 2025

В последнее врем стала замечать пятна на теле у ребенка. Думаю аллергия на сок , ну и сладость Но не могу быть уверена . Ходит в сад, возможно что-то может далиЧто нужно сделать в этой ситуации? Какие препараты принимать ? Ребенку 1 год 7

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-22T18:20:39+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях для снятия аллергической реакции разово рекомендуют капли зиртек или зодак - по 5 капель два раза в день. И конечно нужно от дифференцировать , что из питания в рационе малыша могло спровоцировать данные высыпания, поговорит с воспитателями, проанализировать меню в детском саду.

Question 8

Стридор, бронхиальная астма во время беременности

3 ответа

22 декабря 2025

Добрый день! Беременность 30 недель. Пару недель назад Меня начал мучать свист жуткий и шипение особенно в горизонтальном положении, когда лежу и особенно, когда сплю еще сильнее свисты Как-будто бы из бронхов, но терапевт сказала, что это горловой свист. Неужели такое...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-22T13:37:02+03:00

Здравствуйте.
Обычно, при бронхиальной астме ри аускультации врач может выслушивать свистящие хрипы, если при аускультации терапевт их не выслушал, значит причина симптомов не находится в легких.
Такие симптомы, особенно в горизонтальном положении могут быть связаны с лор органами, с ЖКТ (при рефлюксе происходит заброс желудочного сока, который будет раздражать гортань и давать такую симптоматику) для установления точной причины симптомов рекомендуется очная консультация оториноларинголога и гастроэнтеролога для проведения осмотра.
Для облегчения симптомов обычно рекомендуется:
-возвышенное положение головного конца кровати
-оптимальные микроклиматические условия: температура 20-22 градуса, влажность 40-60%
-последний прием пищи за 3-4 часа до сна
-при наличии отделяемого из носа промывание полости носа солевыми растворами: аквалор / долфин / линаква в течение дня и перед сном

Question 9

Увеличенные аденоиды из за аллергии?

3 ответа

22 декабря 2025

Из за часто увеличенных аденоидов (сейчас поставили 2 степень), сдали общий иммуноглобулин Е, показал повышенный результат (128,20 МЕ/мл). Сейчас ребенку 2.5 года.Эозинофильный катионный белок - результат норма.Герпес 1,2 типа - отрицательно.Герпес 6 типа - отрицательно....

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-22T07:35:17+03:00

Здравствуйте.
У детей старше года вполне информативна панель Protia Allergy-Q IgE 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест (это педиатрическая панель), в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока, аллергены домашней пыли ,плесневых грибков, кошки ,собаки ,аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Если хочется сделать более расширенный анализ- можно сделать аллергочип Иммунокап или аллергочип Аleх.
Вакцинацию против гепатита В в связи с большим перерывом после введения первой дозы рекомендуется начинать заново.Две прививки могут обеспечить частичный иммунитет, но для его стойкости необходим полный курс.
Увеличение лимфоузлов после прививок и инфекций,при наличии гипертрофии аденоидов может быть нормальной реакцией иммунной системы, особенно если нет признаков воспаления (покраснение, боль, повышение температуры) и нет прогрессивного увеличения размеров лимфоузлов.
В настоящее время наиболее физиологичным методом профилактики и лечения респираторных инфекций у детей считается использование иммунопробиотиков -например Бак сет Колд Флю(разрешен у детей с 2 лет.)
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в его составе при его использовании снижается риск заселения и размножения бактерий(в том числе золотистого стафилококка)и вирусов на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника, снижается частота респираторных инфекций,риск бактериальных осложнений и частота применения антибиотиков.
Всего доброго.

Question 10

Аллергия на казеин у ребенка

3 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте. Моей дочери 4 месяца, с 1,5 месяцев она на смеси нутрилак комфорт премиум и нутрилак кисломолочная. С 7 декабря ребенок покрылась сыпью, вскоре появилось осиплость голоса, заложенность носа, сильный насморк, чихание. Сдали анализы на аллергены ( 4 педиатрическая...

Зайцева, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-22T00:10:27+03:00

Прошу прощения, кисломолочная смесь, она тоже в составе с молоком, срыгивания частое проявление абкм, но все эти симптомы обычно проявляют себя с рождения при абкм.

Question 11

Что делать уже не пойму точно ли это герпес

1 ответ

21 декабря 2025

Здравствуйте, уже задавала вопрос по этой теме. Три дня назад вылез «герпес», еще и с отеком на слизистой. В первый день мазала завираксом, к вечеру прявился отек, выпила супрастин. По рекомендации купила противовирсное арпефлю, позже увидела что оно может не подходить при...

Полина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-22T00:10:54+03:00

Бородина Оксана Алексеевна

Полина, скорейшего выздоровления вам!

Question 12

Множественные аллергии

3 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста , ребенку 3 года ,куча алергий ,что делать, куда обращаться, может ли что то пройти само,помогите пожалуйста расшифровку анализов,прикрепила

Валентина, Ирбит

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-21T22:05:43+03:00

Здравствуйте!
Аллергия всегда клиничечкий диагноз. Если у ребёнка есть сыпь после еды, в месте контакта ч животными, зуд носа, глаз , ринорея, отёк век, и дома есть кошки и собаки, то можно говорить о аллергии.
В результатах анализа выявлена сенсибилизация, это чувсвьительность организма к белку , но без клинической картины жьо лишь бессимптомная чувствительность.

Очень высокие значения по нескольким молекулам (Fel d 1, Fel d 2, Fel d 4, Fel d 7) это говорит о вероятности выраженных симптомов при контакте с кошками (чихание, насморк, затрудненное дыхание, возможны кожные реакции), есть реакция на сывороточный альбумин собаки (Can f 3 = 4.96)это может означать чувствительность, но отсутвукт реакция на основной аллерген Can f 1 , это говорит л перекрёстной чувствительности: Сывороточный альбумин — белок, который содержится и в эпителии/перхоти животного, и в его мясе. Поэтому аллергия на кошку (Fel d 2) и собаку (Can f 3) иногда сочетается с аллергией на мясо соответствующего или родственного животного. При реакции на кошку лабороторно может развиться реакция на свинину, а при реакции на молоко к молоко дающим животным : коза, баранина - это всё, возможно, перекрёстная реакция. Рекомендуется наблюдение за ребёнком при употреблении мяса - есть ли сыпь, зуд неба, глаз, и если ребёнок спокойно всё кушает, то это лишь чувствовать- возможность организма среагировать на аллерген.
При наличии пищевых аллергенов рекомендуется ведение пищевого дневника с отметкой о том что ребёнок ед, во сколько и какие симптомы аллергии были, или их не было.
Тогда Вы сможете отслеживать рнакции и убирать аллерген из рациона ребёнка.

Question 13

Цветение или аллергия?

3 ответа

21 декабря 2025

Ребенку месяцВ 2,5 недели появились единичные высыпания с белыми головками,педиатр сказала ,что это акне новорожденных.Находимся на грудном вскармливание,раз в день могу съесть конфету.Мучает животик периодически.Даем укропную водичку каждое кормление (2,5-3 часа)по 10 капель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-21T17:13:58+03:00

Здравствуйте!

По описанию и локализации высыпаний это действительно очень похоже на акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез). Это абсолютно нормальное, физиологическое состояние, которое встречается у многих детей в возрасте от 2-3 недель до 3-4 месяцев, выглядит как на фото: прыщикамт с белыми головками (пустулы) и покраснением вокруг. Преимущественно расположены только на лице (щёки, лоб, подбородок, веки), может быть на шее и волосистой части головы. То, что у малыша нетвысыпаний на теле это характерный признак.

Корочки на бровях (гнейс), которые так же отчётливо видно на фото часто сопровождает акне. Это проявление себорейного дерматита, который тоже связан с гормональной перестройкой и активностью сальных желез. Так же такое состояние связано с заселениеи кожи микрофлорой (в частности, дрожжевыми грибками Malassezia),на нашей коже всегда живут грибы и бактерии.
Главное правило — при акне новорождённых не трогать,не выдавливать, не тереть, не сдирать. Это может привести к инфицированию и образованию рубчиков.
Мазать жирным кремом не стоит, уход обычный, умывание и лёгкие эмульсии при появлении сухости.
За 30-40 минут до купания нанесите на бровки немного детского масла( лирика, лакри) или специального смягчающего крема от корочек. Затем во время купания очень аккуратно протрите размягченные корочки ватным диском или мягкой щеточкой. Не старайтесь убрать все за один раз. Проводите такую процедуру регулярно и корочки постепенно сойдут.
Так же вы описываете колики, они не связаны с акне, но если у малыша бывают запоры или диареи, то рекомендуется сдача копрограммы ( с невпитывающей поверхности).

Question 14

Аллергическая реакция на ниацинамид

1 ответ

21 декабря 2025

Недавно обнаружилась аллергическая реакция на косметические средства содержащие ниацинамид в составе: покраснение кожи, зуд, волдыри. Назначили пить витамины группы В. В том числе ниацин. Как проверить будет ли на него какая-то реакция. Также раз в год пропиваю комплексные...

Татьяна

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-21T17:20:24+03:00

Здравствуйте!
Ниацин и Ниацинамид это разные формы витамина B3, химически они близки, но это не одно и то же вещество.
Аллергия на косметику это контактная аллергия, которая затрагивает в первую очередь кожные иммунные клетки. При приеме внутрь вещества метаболизируются иначе, и реакция может не возникать. Аллергия может быть не на сам ниацинамид, а на комбинацию веществ,иногда вызывает не чистый ингредиент, а его взаимодействие с другими компонентами косметического средства (эмульгаторами, отдушками, консервантами).

Я бы рекомендовала вам начать по тем с микродозы препарата, В первый день можно принять 1/4 или даже 1/8 таблетки (это примерно 6-12 мг) утром, после еды, дарить большим количеством воды. И понаблюдать за состоянием. При наличии зуда приём препарата отменить, принять антигистаминные препараты и сообщить об этом лечащему врачу.
Всего доброго.

Question 15

Часто рецидив гг 2 типа

4 ответа

21 декабря 2025

2 года на терапии валоцикловиром, как только прекращаю сразу рецидив .Сейчас поставила 2 дозу вакцины и рецидив . Если отменяют валоцикловир сразу зуд, мигрень , и высыпание .Есть антитела к 2 типу к 1 типу и к 6 типу . Ранее 2 года назад делала вакцину , после курса рецидив....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-21T13:47:16+03:00

Здравствуйте, частые рецидивы герпеса это маркер общего состояния иммунной системы. Не наличия иммунодефицитногт состояния.
Возможно у Вас есть стресс, гормон стресса кортизол, который повышается при нагрузках, при хроническом стрессе подавляет иммунитет.
При частых рецидивах рекомендуется при первых признаках (зуд, покалывание, уплотнение) — принять 2000 мг (4 таблетки по 500 мг) за один прием, затем 1000 мг 3-4 дня и далее перейти на длительный ежедневный прием 500 мг 1 раз в день курсом на несколько месяцев (обычно не менее 6ти месяцев). Это позволяет успокоить вирус и дать иммунитету восстановиться.
Так же рекомендуется сон не менее 8 часов в темноте и тишине,сонив 9 часов это замечательно!

Обязательно в питании должны быть овощи и фрукты (источники витаминов),Омега-3 (жирная рыба, льняное масло), Витамин Д - 1500-2000МЕ , длительно.

L-Лизин (аминокислота) — доказано тормозит размножение вируса герпеса. Принимать нужно по 1000-3000 мг в день на пустой желудок, особенно в периоды активности герпеса . Продукты, богатые лизином: курица, индейка, рыба, творог, бобовые так же должны быть в рационе.
Всего доброго!