Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Бронхиальная астма у ребенка и домашние животные

18 декабря 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у ребенка летом началось закашливание,поставили бронхит ,за день сняли пульмикортом и беродуалом,затем через месяц закашливание,через неделю снова,но хрипов не слышали,ставят ларинготрахеит,месяц спокойно и вот мы уже больше месяца мучались...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-18T06:48:00+03:00

Да, опосредовано могут провоцировать приступы, и спектр аллергенов может расширяться. Понаблюдайте пока и пусть ребенок поменьше контактирует.

Question 2

Аллергия сыпь по телу

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый день! Верно ли поставлен диагноз? 3 день беспокоят высыпания на теле: руки ноги, на третий день появляются на шее и спине. Фото прилагаю, рука-1 день, 2-3 день на фоне лечения. Пятна сначала точки, потом становятся больше, по краю более малиновые, как мраморные. Чешуек...

Ольга

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-18T05:44:46+03:00

Добрый день, Ольга!
По описанию можно предположить острую крапивницу, ваш доктор прав. Это острая аллергическая реакция в виде зудящих высыпаний по типу ожога крапивой, которые видоизменяются в течение 24 часов или исчезают без следа, не оставляя шелушения/синяка/пигментации. Периодически подсыпают на разных частях тела, в среднем до 2-3 недель и отвечают на лечение антигистаминными препаратами.

Развивается чаще всего на фоне ОРВИ, а также на фоне нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приёме лекарств, контакте с химическими агентами. Сохраняется около 2 недель, пока в организме есть вирус.
В подобных случаях лечение обычно включает:

1. Гипоаллергенная диета с исключением
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй, Плюс следует убрать косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек/Зодак не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3.Если обсыпает все тело, то следует вызывать скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

4. Местно на кожу Фенистил гель чередуйте с Неотанином эмульсия/спрей по 2 р в день каждого для уменьшения зуда при недостаточном эффекте от антигистаминных. Рекомендуется носить хлопковую одежду, купаться водой без средств гигиены.

Первичный эпизод крапивницв обычно не требует дообследования, но при упорных и повторных высыпаниях рекомендуется проходить индивидуально подобранное обследование, которое включает наиболее частые причины, поэтому сдаем: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, ТТГ, антитела к ТПО, общий иммуноглобулин Е, кал на антиген к Хеликобактер Пилори.

Question 3

Ангионевротический отёк

1 ответ

17 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста:1) какие можно принимать обезболивающие препараты (например при головной боли) если есть склонность к отеку?2) какие необходимо сдать анализы, чтобы выяснить причину возникновения?Ранее на постоянной основе принимался: паноксен.Приступ в...

Юлия, Мелитополь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-18T05:59:07+03:00

Юлия, здравствуйте!

При вашей склонности к ангионевротическому отеку выбор обезболивающих строго ограничен. Единственным относительно безопасным средством для купирования головной боли является парацетамол. Принимать его нужно в стандартной дозе, внимательно наблюдая за реакцией организма. Запрещены все препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), такие как паноксен (диклофенак), ибупрофен, нимесулид и другие, так как они являются частой причиной развития ангиоотеков.

Для установления точной причины отеков вам необходимо обратиться к врачу-аллергологу-иммунологу, так как список анализов достаточно большой, и Вам они, возможно, не требуются. Обследование назначается индивидуально. Ключевые анализы, которые нужно будет сдать вне приступа — это уровень С4-компонента и уровень с функциональной активностью ингибитора С1-эстеразы, общий иммуноглобулин Е, общих анализ крови, стандартный биохимический анализ, анализ на ТТГ, антитела к ТПО, кал на антиген к Хеликобактер Пилори. Это позволит исключить или подтвердить наследственную форму отека.

Очень важно вести дневник, отмечая все факторы перед приступом. Если у вас развивается отек в области лица, горла, появилась осиплость голоса или затруднение дыхания — это прямое показание для немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Question 4

Как поднять иммунитет после гриппа и принятых антибиотиков

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, сыну 8 лет , неделю назад переболел гриппом А , был приём антибиотика клацид суспензия 7 дней по 5мл 2 раза в день , лизобакт таблетки , до этого неделю в нос изофра , сейчас долечиваем затяжной насморк были у лора назначил синусэфрин пшикать 7 дней это тоже...

Стелла

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-17T20:10:21+03:00

Здравствуйте,Стелла.
В настоящее время наиболее физиологичным методом профилактики и лечения респираторных инфекций,повышения иммунитета считается применение иммунопробиотиков например-Бак сет Колд Флю ( разрешен у детей с 2 лет).
Благодаря содержанию в его составе повышенного количества лакто-бифидобактерий при его использовании снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей и кишечника, снижается частота респираторных инфекций, риск развития бактериальных осложнений и частота применения антибиотиков.
Может использоваться повторными курсами.
Также рекомендуется натуральная витаминизация -прием рыбьего жира( содержит витамины Д, Е ,А ),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в таких ягодах, как черника, голубика, брусника, клюква черная смородина.
Всего доброго.

Question 5

Отек Квинке беременность

1 ответ

16 декабря 2025

Здравствуйте , 25 недель беременности. 10 декабря в час ночи мне резко стало плохо, начала отек нос , начала чихать , потекли сопли, начало гореть лицо, и опухло горло, голос сразу поменялся. Вызвала скорою положили в роддом укололи адреналин, и течении 3-5 часов все...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-12-16T22:54:15+03:00

Анастасия здравствуйте, просто изолированно отеком иммунная система на вирусную инфекцию не реагирует , обычно это аллергическая реакция протекает подобным образом. Так как срок уже позволяет ( со второго триместра беременности сформирован плацентарный барьер и малыш защищен) разрешены к применению антигистаминные препараты ( цетиризин, лоратадин), либо при выраженном отеке вводят в/м дексаметазон или преднизолон.

Question 6

Частый стоматит

1 ответ

17 декабря 2025

Мучаюсь стоматитом не первый год.После удаления у стоматолога месяц назад у меня был полный кошмар во рту , который мешает мне есть и говорить. У меня всегда при любой травме во рту, появляется стоматит буквально на сл день.Сдала анализ на флору , брали мазок прям с афт....

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-18T05:34:04+03:00

Виктория, здравствуйте!

В подобных случаях можно предположить наличие генетических факторов развития афтозного стоматита, на которые мы, к сожалению, не сможем воздействовать.
Реакцию на средства гигиены и чистки зубов, попробуйте убрать данные средства из употребления на время.
Анализ крови на фолиевую кислоту и вит В12, вит А, Омега 3 индекс, как факторы, участвующие в репарации тканей.

Question 7

Сыпь у ребенка 5 месяцев

1 ответ

17 декабря 2025

Здравствуйте , на данный момент ребенку 5 мемяцев. месяц назад появилась сыпь на лице и голове , педиатр прописала , полисорб , фенистил капли , мазь адвантан, все прошло , но через несколько дней сыпь и пятна появились на теле,животе ,спине,потом и на ногах и на руках ,...

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-18T06:52:54+03:00

Елена, здравствуйте!

Козья смесь, к сожалению, не решит проблему, если у ребенка аллергия на казеин. А эффект от гидролизатов наступает через 2-4 недели от начала приема. Поэтому, надо набраться терпения и продолжить лечение.Дополнительным триггером может выступать вирусная инфекция, нанесение эмолентов на раздраженную кожу.

В подобных случаях рекомендуется использовать лечебный крем Элидел 2р в день тонким слоем на область высыпаний 2 недели, далее 1 р в день 2 ндели и по требованию. А на здоровую кожу эмоленты. Когда спадет краснота, тогда можно будет эмоленты и на спинку наносить.

Question 8

На что может быть аллергия и как лечить?

3 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста у ребенка 8 лет аллергия обострилась в последние два месяца, общий иммуноглобулин в 200 раз выше нормы 1886 при норме до 90. Проявляется кашлем, как только даю зиртек все прекращается. То же самое было в 2021 г на курицу, но похоже на...

896728200@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-18T07:08:10+03:00

Здравствуйте! Общий много Блин я это не специфический показатель, который сопровождает не только аллергические реакции, но и инфекция, паразитос. Ребёнку необходимо учтный осмотр врача-педиатра, лор-врача для исключения инфекции верхние дыхательных путей, пост назального затёка, в результате лёгких. Кашель может быть разные испытания может быть при паразитозах, бронхитах, бронхиальная астме. Выполненные анализ они являются исключением аллергии, у детей могут не показывать имеющиеся аллергены. А круглогодичный кашель могут давать бытовые аллергены, такие как клещи домашней пыли, плесневые грибки, домашние животные, даже если нет в квартире, приносятся с током воздуха из подъезда, на одежде и предметах у одноклассников. С учётом повышения уровня эозинофилов в абсолютном количестве в анализе крови а необходимо динамическое наблюдение, контроль анализанализа, очный осмотр врача.

Также по исследованию имеется косвенные признаки латентного дефицита железа, которые можно проверить с помощью анализов крови на ферритин, нтж,ожсс, срб. В случае выявления дефицита железа потребуется приём препаратов железа в половинной дозировке от лечебной.

Question 9

Побочки после антидепрессантов

1 ответ

17 декабря 2025

Здравствуйте. После начала приема серталина и ламотриджа где-то на +-3 недели появилось небольшое шелушение кожи на правой руке, а также двоение в глазах. в принципе, мне никак это не мешало, т.к. шелушение кожи у меня часто бывает (в холодную погоду кожа на костяшках...

Марина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-17T15:40:30+03:00

Приём кветиапина в малой дозе как седативного средства возможен по необходимости, особенно если Атаракс неэффективен. Если сон остаётся нарушенным, важно обсудить с психотерапевтом корректировку дозиррвки времени приёма или альтернативные подходы к улучшению сна не меняя самостоятельно психотропные препараты.

Question 10

Аллергия на собаку у ребенка 9лет

2 ответа

17 декабря 2025

Доброго времени суток уважаемые врачи.Дочери 9лет.есть аллергия на клеща,D1,D2 положительный.начали терапию асит.Недавно узнали что есть класс 1,на эпителии собаки.Перед тем как завести собаку сдали анализ ,результаты были 0,18, собака с нами живёт 1,5года результат подрос...

Ксения, Калининград

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-17T16:24:21+03:00

На результат исследования уровня иммуноглобулина Е к аллергенам прием антигистаминных препаратов не влияет.

Question 11

Прием назонекса

2 ответа

17 декабря 2025

У ребенка совершенно не дышит нос, всю осень, где то с конца сентября - нос заложен, обычно в горизонтальном положении, но и днем дышит не полноценно, при этом вирусы приходят и уходят, а нос как был заложен так и остается. Аденоиды нам не ставят, какой то конкретной реакции...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-18T18:50:20+03:00

Данные диагнозы относятся к компетенции оториноларинголога, устанавливаются по осмотру.

Question 12

Не могу выяснить причину аллергии

2 ответа

17 декабря 2025

здравствуйте! моя проблема заключается в том, что в последние 3 года начала проявляться аллергия, до этого никогда не было никаких аллергических реакций, и я не могу понять на что она сейчас. Для полной картины, расскажу, что когда появилась аллергия, я жила в общаге, а там...

Ася, Крымск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-17T08:02:37+03:00

Здравствуйте,Ася .
По результатам анализа выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли, домашней пыли и шерсти овцы.
Вероятнее всего ,признаки аллергического ринита в первую очередь связаны именно с бытовыми аллергенами.
В подобной ситуации рекомендуется убрать в квартире коллекторы пыли и клещей-ковры,перовые и шерстяные подушки и одеяла,мягкие игрушки ,использовать синтетические наполнители постельных принадлежностей и регулярно их стирать,обрабатывать шторы и мягкую мебель акарицидами -средствами, разрушающими клещей .
Для уменьшения количества аллергенов в помещении эффективно использование воздухоочистителя.
Под наблюдением аллерголога могут проводиться курсы лечения аллергенами клещей домашней пыли-АСИТ -это лечение позволяет снизить реакцию организма на аллерген, улучшить качество жизни, уменьшить потребность в лекарствах.
Для дообследования рекомендуется сделать анализ крови на уровень IgЕ к аллергенам домашних животных(при их наличии)и к панели аллергенов плесневых грибков .
При сомнениях в достоверности анализа крови возможна и постановка кожных проб к бытовым аллергенам.
Всего доброго.

Question 13

Аллергия на кота ?

3 ответа

17 декабря 2025

прикладываю анализы , ребенку 1 год и 2 месяца и на протяжении почти всего времени у нас проблемы с носом - сильная заложенность , бессонные ночи. у нас живет кот бенгал , стоит ли отдавать кота судя по анализам? сейчас не придумано ничего против аллергии? и есть ли вариант...

Кристина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-17T06:40:30+03:00

Здравствуйте, Кристина.
При наличии симптомов аллергического ринита в сочетании с повышенным уровнем эозинофилов в риноцитограмме, повышенным уровнем общего иммуноглобулина Е и наличием средней степени сенсибилизации к эпителию кошки постоянный контакт с кошкой обычно приводит к прогрессированию симптомов аллергии.
Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки,но со временем даже в этом случае количество аллергенов кошки в помещении будет увеличиваться.
Шанс"перерасти "аллергию на кошку при постоянном контакте с аллергеном невысокий, составляет не более 1-5 %.
Для симптоматической терапии аллергического ринита у детей до 2лет обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зодак, Зиртек Эриус и капли в нос Виброцил или Демефецил (содержат сосудосуживающий и антигистаминный компонент,применяются коротким курсом 5-7дней.
Для уменьшения степени аллергических реакций при аллергии на кошку существует метод лечения аллергеном кошки-АСИТ-он может проводиться у детей с 5лет,но в России в настоящее нет зарегистрированных препаратов для проведения данного вида терапии.
Всего доброго.

Question 14

У ребенка сыпь , которая появляется к вечеру и утром проходит

2 ответа

17 декабря 2025

Ребенку 2 года и 2 месяца. Около трех недель назад появился насморк, который проходил типично. Педиатр назначил дезринит на 6 день от начала. После этого препарата ситуация с насморком ухудшилась, выделения из носа вновь потекли ручьем. Посетили лор врача, поставил диагноз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ильина Валерия Александровна · Answer · 2025-12-17T13:20:37+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу предположить аллегрический дерматит или атопический дерматит . В таких ситуациях обычно дерматологи советуют наружно крем Комфодерм или Адвантан по инструкции. на период сыпи также дополнительно наносить крем цикапласт по потребности, но нее менее 1 раза в день. на период ремиссии (нет высыпаний) - крем ля рош позе липикар. биодерма атодерм интенсивы баум или ультра.
очищение мягкое - пример - ля рош позе синдет, биодерма атодерм гел или мыло. можно проводить только гигиену половых органов и крупных складок каждый день, а душ/ванну через 2-3 дня.

Question 15

Аллергическая реакция на лидокаин.

1 ответ

16 декабря 2025

Добрый вечер! Даже не знаю с чего начать. В 2017 году заболел жевательный зуб на нижней челюсти, пошла к стоматологу. После введение обезболивающего, от зуба к глазу как током ударило несколько раз и глаз закрылся. Перестал функционировать вообще, пол лица отекло и ...

Юлия, Саранск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-17T12:07:56+03:00

Если это психосоматический компонент, то да, это не аллергическая реакция.
Но я бы рекомендовала действовать по протоколоу аллергичнксой реакции, так как если есть аллергический компонент, его необходимо заранее "обезвредить", сделать премкдикацию и попробовать лечение с мепивакаином