Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Анализ как называется написала выше - специфический иммуноглобулин е к эпителию собаки методом ImmunoCAP.
Все риски я описала ,решение окончательное,за хозяевами питомца.
Лечения аллергии на домашних питомцев не зарегистрировано на данный момент,а все остальные меры (гипоаллергенный быт,симптоматическая терапия) не влияют на прогрессирование состояния в дальнейшем,если симптомы действительно связаны с реакцией на собаку.

Здравствуйте!
IgG4 к продуктам не признаются доказательной медициной как достоверный метод диагностики истинной пищевой аллергии или непереносимости. Выработка IgG на пищу — это нормальный иммунный ответ при контакте с белками любой природы.
Аллергическая реакция всегда клиническая - появляется зуд носа, глаз, ринорея, сыпь после контакта с аллергенами. Если данных жалоб нет, то и данных за аллергическую реакцию нет.
ГЭРБ не является показателем аллергии. Проблемы с ЖКТ при аллергии характерны для детей до года в силу незрелости ответа желудочно-кишечного тракта.
Ребёнка беспокоят сыпь, зуд носа, глаз, отёки век, ринорея?

Если у ребенка при употреблении яйца нет симптомов - аллергии у ребенка нет, положительный результат анализа не означает аллергию, как написала выше.
Объем аллергологического тестирования должен определять аллерголог, в зависимости от симптомов и жалоб у ребенка, а не педиатр , так как когда сдаются анализы без клиники в реальной жизни , есть высокий риск получить бессимптомную сенсибилизацию, неправильно интерпретировать результат анализа, ограничить данные продукты из рациона и потерять на фоне диеты толерантность к продуктам и развить настоящую аллергическую реакцию.
Толерантность к продуктам поддерживается благодаря включению в рацион данных продуктов , при этом вырабатываются специальные регуляторные вещества, которые сдерживают превращение бессимптомной сенсибилизации в клинически значимую (аллергию).
Если ребенок ест яйцо , блюда в состав которых оно входит и в первые и в первые минуты -2 часа от употребления данных продуктов нет появления высыпаний/ нет ухудшения высыпаний в таком случае продукт не исключается.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем, как проявляет себя пищевая аллергия иммуноглобулин-е зависимая - это острые симптомы, которые проявляются каждый раз после употребления продукта (реакция воспроизводима).

Если ребенок уже ест молочные каши, ест творожок , а симптомов обострения ухудшения высыпаний нет, то в таком случае из рациона ничего не исключаем и по анализу у нас такая же бессимптомная сенсибилизация, которая при исключении продукта из рациона может грозить срывом толерантности к данной группе продуктов.

Высыпания могут появляться не только от пищи, но и от различных внешних факторов (сухой воздух, высокая температура в помещении, пот, жесткая вода, средства для стирки, грубые швы на одежде, одежда из синтетики или шерсти, инфекции, прием лекарственны препаратов).
Если кожа сухая , периодически возникают высыпания, которые зудят - это может быть проявлением атопического дерматита, который в первую очередь требует ухода за кожей (поддержания микроклиматических условий в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-60%) и регулярного увлажнения кожи - липобейз/ла-кри/биодерма атодерм/эуцерин минимум 2 раза в день

Так может проявляться не только аллергический ринит, отрицательные результаты аллергологического исследования не позволяют установить данный диагноз.
Помимо аллергического ринита, есть и другие не аллергические риниты (вазомоторный ринит).
Если сильная заложенность носа, то в таком случае обычно рекомендуют:
-поддержание оптимального микроклимата (температура 20-22 градусов, влажность 40-60%), влажность можно контролировать гигрометром
-возвышенное положение головного конца
-при выраженной заложенности носа могут быть использованы гипертонические солевые растворы (например, аква марис стронг, аквалор форте, аква роса гипертонический раствор)

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, результаты аллергологического тестирования, они не прикрепились к вопросу.
Полученные положительные результаты необходимо сопоставлять с симптомами в реальной жизни, так как положительный результат анализа еще не означает аллергию, а указывает только на факт сенсибилизации (иммунная система ошиблась в распознавании и наработала оружие -иммуноглобулин е), но анализ не отражает функциональную активность данного показателя, поэтому все необходимо сопоставлять с реальными жалобами и симптомами.

1)Плесень-круглогодичный аллерген, но все равно есть периоды времени когда концентрация ее наиболее высока, то есть симптомы могут быть не целый год, обычно это ранняя весна и осень.
Препараты, которые используются в терапии для купирования аллергических реакций можно принимать длительными курсами под контролем очного врача, который в зависимости от симптомов, их интенсивности подберет терапию и скорректирует ее при необходимости, не обязательно принимать все препараты сразу (и антигистаминные, и назальные спреи в нос, и монтелукаст), терапия аллергического ринита ступенчатая, и наша задача подобрать минимальный объем препаратов, которые будут купировать симптомы.
Антигистаминные препараты при некоторых состояниях (например при хронической крапивнице) пациенты могут принимать очень долго (годами), это хорошо изученные лекарственные препараты с высоким профилем безопасности.
Назальные противовоспалительные спреи при соблюдении техники использования (на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевым раствором, кончик спрея направлять к наружному углу глаза), так же могут использоваться достаточно длительно (до 6 месяцев непрерывного использования согласно инструкции к препарату спрея назонекс).
Сингуляр так же курсом препарат, стандартный курсы составляют 1-3 месяца, под контролем очного врача могут использоваться и более длительно.

Здравствуйте, Екатерина.
При реакции кожи на солнце -фотодерматозе-обычно,кроме приема антигистаминных препаратов,наиболее эффективно местное применение слабых гормональных кремов/мазей-Адвантан, Комфодерм, Элоком ,Локоид в течение 3-5 дней
При выраженном зуде эффективен крем/спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессирования высыпаний обычно рекомендуется использовать инъекции Преднизолона или Дексаметазона по назначению врача.
Наиболее эффективные солнцезащитные кремы - Аven( Trixera )или Anthelios .
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум Биодерма, Липикар- шампунь ,гель для душа крем.
Всего доброго.

Здравствуйте!
Тимомегалия 1 степени у ребенка почти 2-х лет это чаще всего не болезнь, а конституциональная особенность и вариант нормы. Вилочковая железа (тимус) - центральный орган иммунитета у детей. Она может увеличиваться в ответ на инфекции (как у вас, при гриппе А), стресс, и просто быть индивидуально крупной у ребенка.
Тимомегалия 1-й степени у ребенка вашего возраста считается вариантом нормы или пограничным состоянием. Она не требует срочного вмешательства. И данное состояние абсолютно безопасно. Опасность могла бы представлять тимомегалия 3-й степени, которая механически сдавливает крупные сосуды или дыхательные пути, но это описывается на рентгене совсем иначе. Диагноз 1-й степени означает незначительное увеличение. Основная особенность таких детей это предрасположенность к более частым респираторным заболеваниям и несколько более выраженному их течению, что, судя по вашей истории (ротавирус, бронхит, грипп).

В настоящий момент рекомендуется обратиться К вашему участковому педиатру после выписки из стационара. Необходимо наблюдатьза состоянием тимуса ( УЗИ тимуса) Обычно при тимомегалии 1-й степени рекомендуется:
- Максимально оберегать ребенка от частых инфекций (ограничить посещение людных мест в сезон простуд, соблюдать гигиену).
- Достаточное количество белка и витаминов (особенно витамина С, группы В) В рациона ребенка.

Специфических анализов "на тимомегалию" нет. Педиатр ориентируется на анамнез ребёнка и на общее состояние.
Может быть назначено:
Контроль общего анализа крови (ОАК) для оценки уровня лимфоцитов.
Иммунограмма, особенно при частых ОРВИ.

С возрастом (к 5-6 годам) тимус в норме постепенно уменьшается.

Влияние частых рентгеновских снимков на увеличение тимуса не влияет. Так же и окружающая среда на увеличение тимуса не влияет.

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель, в настоящий момент времени не используется в качестве скрининга на аллергию, так как может повышаться при состояниях, которые с аллергией и вовсе не связаны.
При его изначально повышенном уровне результаты аллергологического тестирования могут быть отрицательными,а при нормальном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть положительными.
Положительные результаты аллергологического тестирования обычно рекомендуют сопоставлять с симптомами в реальной жизни, так как положительный результат анализа еще не означает аллергию, а отражает только факт сенсибилизации (выработки иммуноглобулина е к чужеродному белку).
Аллергия устанавливается по совокупности симптомов и положительного результата анализа, который коррелирует с симптомами.
В приложенном бланке выявлена сенсибилизация (еще не аллергия) к курице, дальше необходимо сопоставить результат симптомами.
Пищевая аллергия, которая протекает по иммуноглобулин е зависимому механизму (который мы подтверждаем, сдав анализы на специфические иммуноглобулины е) является острой аллергической реакцией , которая происходит в первые минуты-часы от употребления продукта, реакция должна быть воспроизводима каждый раз возникать после употребления продукта.
Если после употребления курицы в первые минуты-часы нет симптомов в виде покраснения щек, если нет других дополнительных симптомов в виде крапивницы, отеков, кашля, свистящих хрипов, рвоты, то в таком случае не говорим о пищевой аллергии к курице и данный продукт не исключаем из рациона, а положительный анализ в такой ситуации является бессимптомной сенсибилизацией, которая не требует исключения продукта из рациона.
Периодическое покраснение кожи в области лица может быть легким проявлением атопического дерматита, который не всегда связан с пищевой аллергией.
Атопический дерматит может протекать по разным механизмам, не все механизмы можно подтвердить сдав анализы.

Здравствуйте в подобных случаях по фото и по описанию у вас сформировалась приобретённая непереносимость алкоголя по типу гистаминовой псевдоаллергической реакции с вегетативным кризом, а не истинная аллергия. Алкоголь провоцирует выброс гистамина и нарушает его расщепление, из-за чего возникает резкое покраснение лица и тела, пятна, тахикардия, падение давления и температуры, тошнота и выраженная слабость. Такое состояние может появиться внезапно даже у ранее неаллергичных людей, особенно после эпизода с некачественным алкоголем или на фоне нарушений со стороны ЖКТ и печени. Приём антигистаминных и сорбентов лишь временно облегчает симптомы, но причину не устраняет, а «прикрываться» препаратами перед алкоголем небезопасно. Единственно правильная тактика это полный отказ от алкоголя на длительный срок, обследование функции печени, щитовидной железы и ЖКТ и восстановление общего баланса организма.

Здравствуйте! подскажите, пожалуйста. в связи с чем сдавали иммунограмму.

Доброе утро.Этот препарат снижает частоту бронхитов и других бактериальных инфекций дыхательных путей при его применении.

Здравствуйте!
По предоставленным анализам выявлено незначительное повышение эозинофилов.
В таком возрасте с целью диагностики может быть сдан анализ Alex2, данный анализ показывает чувствительность к 300 аллергенам.
Также рекомендуется проведение риноцитограммы. Это микроскопическое исследование мазка из носа, которое позволяет определить клеточный состав слизи и выявить причину воспаления слизистой оболочки носа. Метод помогает дифференцировать аллергический, инфекционный и вазомоторный ринит.

Здравствуйте.
При исключении аллергологических причин кашля и отсутствие патологии носоглотки ( по заключению ЛОР )необходимо также исключить
гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)-при этом кашель связан с раздражением горла из-за заброса содержимого желудка, проявляется ночью или после еды,для выявления ГЭР рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Всего доброго.