Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Сыпь на щеках

14 декабря 2025

У ребенка 5 мес сыпь не проходит на щеках , на гв ребенок , исключила яйца , молочку , соленое , сладкое ничего не ем экзотического , что это может быть ? Почти 3 недели уже Даю фенистил и бифидум , результата ноль только хуже стало, из симптомов: повышенное слюноотделение,...

Ралина, Астрахань

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-14T14:31:14+03:00

Здравствуйте.
Если в течение 3 недель соблюдения диеты нет положительного эффекта со стороны кожи,в таком случае такая ограничивающая диета не показана.
Вы соблюдаете диету только в случае, если у вас есть какие-то ограничения (пищевая аллергия, сахарный диабет и т.д.).Не существует никакого официального списка продуктов, которые нельзя употреблять во время кормления грудью. Кормление грудью само по себе является отличной профилактикой аллергии, даже если у ребенка отягощенная наследственность.
Аллергия у младенца на белки в молоке матери бывает редко и проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (проктоколит или энтероколит - главный симптом это кровь в стуле ) или же в виде тяжелого атопического дерматита (он будет распространённый, тяжёлый,не выходящий в ремиссию, без эффекта от наружной терапии).
На фоне диеты кормящей матери в грудном молоке отмечается сниженное количество витаминов А, В-группы, железа, цинка, и это может приводить к дефицитам у детей.
Вероятнее всего при таких высыпаниях можно говорить об атопическом дерматите (есть есть сухость кожи,участки воспаления,зуд - это основные критерии атопического дерматита).
Обострение атопического дерматита не всегда связано с пищевой аллергией,чаще всего на чувствительную кожу бОльшее влияние оказывают внешние факторы : сухой воздух,высокая температура в помещении, неблагоприятные погодные условия в виде мороза/ветра,жёсткая вода,механическое трение,обильное слюнотечение.
Это все раздражает нежную и чувствительную кожу в области лица и кожа воспаляется.

Question 2

Зуд, чихание, слезотечение, отёк верхних век, шелушение

2 ответа

14 декабря 2025

Добрый день!Более 3 лет ищу причину зуда отёк, шелушение, покраснения верхних век (слезоточение) и переносицы. Отёк надбровной дуги, зуда в ушах, нос, подбородок, верхнего нёба во время еды сливочного крема тортов, вялость, вздутие, запоры, высыпания на груди, мокнущее пятно...

Ник

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-16T13:37:38+03:00

Если нет постоянного приема лекарств в связи с данным заболеванием, то при нормальной функции почек дерматит ,скорее всего, вызван другими причинами.

Question 3

Аллергия на собаку

2 ответа

14 декабря 2025

У сына ( 20 лет) аллергия на собаку. Сын с нами не живет, приезжает в гости 3-4 раза в год. На вторую ночь пребывания у нас жалуется , что тяжело дышать ночью, с 3 часов не спит, лежит в ванне или выходит на балкон.Вопрос-что делать?😥😥😥Может ему таблетки пить как к нам...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T09:40:47+03:00

Здравствуйте,Татьяна
Для уменьшения количества аллергенов собаки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья собаки.
Для уменьшения реакции на аллерген собаки перед контактом с животным возможен прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Ксизал, Аллервэй, Кестин, Никсар,и использование барьерного спрея Назаваль в нос ,который благодаря созданию защитной пленки на слизистой оболочке носа препятствует действию аллергена.
Всего доброго.

Question 4

Помощь в результатах анализах и рекомендации по анализам

4 ответа

14 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенок часто болеющий, в сад ходим две недели, две недели на больничном, иногда и того меньше ходим в сад.Проблема была с аденоидами, но сейчас аденоиды стали меньше.Наблюдались у лора он нам назначил сдать анализы и вот,что мы получили.Что это такое и как это...

Виктория, Шушенское

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-12-14T07:34:09+03:00

Здравствуйте!

По прикрепленным данным анализа, положительный IgG указывает на ранее перенесенную вирусную инфекцию Эпштейна Барр.

В данной ситуации лечения не требуется .

Дети могут болеть до 12-15 раз в год, это норма! Так как иммунная система еще формируется

Question 5

Высыпания у ребенка

1 ответ

14 декабря 2025

Ребёнку 7 месяцев, пятый день высыния, в основном на лице, но бывают еще немного на ногах, ручках, на шее сзади, на ушах. Не зудит, не чешется, ребенок ведёт себя спокойно. Температуры нет, стул нормальный 2-3 раза в день. Ребенок на гв, прикорм: безмолочные каши, яблоки,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T11:14:45+03:00

При наличии высыпаний и эффективности приема антигистаминных препаратов допускается по инструкции прием Зодака до 1 месяца,но если высыпания будут рецидивировать , рекомендуется очная консультация аллерголога или педиатра для решении вопроса об обследовании ребенка.

Question 6

Кашель у ребенка

2 ответа

14 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 4 года. Пару месяцев назад заметила периодический кашель у ребенка. То с утра, то вечером. В тот период лечились немазолом, выявляли лямблии. Затем мы уехали с ребёнком в Краснодарский край на 3 недели, где наш кашель перешёл в лающий, поставили...

Дарья, Югорск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T20:23:01+03:00

Здравствуйте.
Формирование аллергии развивается по накопительному варианту-то есть чем длительнее был контакт с аллергеном-тем выше риск развития аллергии на него .
Если имеются сомнения в результате аллергодиагностики к эпителию и перхоти кошки ,для уточнения диагноза можно сделать кожную пробу с аллергеном кошки ,данный вариант аллергодиагностики является более наглядным.
Усиление кашля и проявления обструкции при переезде в другую климатическую зону при отсутствии контакта с кошкой может быть связано с респираторными инфекциями, акклиматизацией и контакте с бытовыми аллергенами(домашняя пыль и клещи домашней пыли).
Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки,однако это глобально проблему аллергии не решает,и при продолжении контакта с аллергеном проявления аллергии обычно прогрессируют.
Всего доброго.

Question 7

Лекарственная аллергия

1 ответ

13 декабря 2025

Карбамазепин запустил у меня реакцию на него, после старта приема начали расти эозинофилы (до приема препарата эозинофилы были в норме всегда), далее пошла сыпь по телу и даже после отмены сыпь росла и эозинофилы росли. В Больнице меня 4 дня прокапали стероидами, отпустили и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T19:29:45+03:00

Здравствуйте.
Карбамазепин может вызывать серьезные аллергические реакции с поражением не только кожи,но и внутренних органов,поэтому после отмены лечения гормонами рекомендуется контроль симптомов аллергии для исключения возможного рецидива.
Эозинофилия при аллергических реакциях на фоне лечения гормонами обычно уменьшается достаточно быстро, её сохранение может указывать на продолжающийся аллергический процесс. Продолжительность терапии стероидами при аллергических реакциях зависит от тяжести состояния ,динамики симптомов и индивидуальных особенностей пациента.
В вашем случае повторное появление сыпи и нарастание уровня эозинофилов после короткого курса лечения гормонами могут указывать на недостаточную продолжительность лечения.
Окончательное решение о корректировке терапии принимает лечащий врач после оценки имеющихся симптомов.
Оптимально было бы обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о необходимости продолжения гормональной терапии.
Всего доброго.

Question 8

Высыпания на бедрах

1 ответ

13 декабря 2025

Здравствуйте. Второй вечер подряд появляется сыпь на бëдрах и по линии нижнего белья, на животе, где резинка,и крапивница на внутренней стороне бедра. Думала, аллергия на синтетическое нижнее бельё, сегодня была в хлопковом, сыпь такая же на тех же местах. Добавились пятна на...

Елена, Смоленск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-13T23:23:26+03:00

Здравствуйте!
Ужаление шмеля является сильнейшим толчком для выработки гистамина. То, что сыпь появляется именно по линии давления одежды (резинки белья, пояса), очень характерно для одного из видов крапивницы — крапивницы от давления (дермографической крапивницы). Она не связана с порошком или составом ткани,а происходит именно при физическом воздействии на кожу ( сдавление).В состоянии гиперреактивности физическое давление на кожу может запускать реакцию выбросов гистамина.
Мороз так же является физическим триггером для крапивницы (холодовая крапивница). Возможно, он усугубляет ситуацию.

При любых проявлениях крапивницы рекомендуется приём антигистаминного препарата 2 поколения ( левоцетиризин, дезлоратодин) курсом доллара нескольких месяцев по 1 таблетке .
Только антигистаминные препараты могут остановить выбросы гистамина и снять проявления крапивницы.

Question 9

Можно ли пить вместе Сингуляр с Супрастином?

1 ответ

13 декабря 2025

Необходимо лечить аллергию (аутоиммунная гиперреакция на вирусы и переохлаждение), снимала приступы — отек горла, который сопровождался чиханием, кашлем, состоянием изнеможденности супрастином. Супрастин в период болезни пью 2 раза - утром и на ночь. Можно пить вместе с...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-13T23:15:21+03:00

Супрастин не рекомендуется для длительного приёма, вы можете используется 2 дозы блогира, супрастинекса, эриуса. Утром и вечером, так вы минимизируете седативный эффект

Question 10

Постоянные рецидивы герпеса и Эпштейн бар

1 ответ

13 декабря 2025

Здравствуйте. Прошу помощи и профессионального мнения, так как уже не понимаю, как дальше лечиться.Много лет страдаю рецидивирующей герпесвирусной инфекцией: вирус простого герпеса и вирус Эпштейна–Барр. Обострения происходят практически постоянно: герпес — примерно 1 раз в...

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-15T17:43:22+03:00

Здравствуйте, Елена.
В связи с наличием отклонений в показателях клеточного иммунитета для использования иммуномодуляторов имеются показания, при имеющейся чувствительности к ним.
Вероятнее всего , в персистируюшем течении герпетических инфекций большую роль играет снижение уровня общего иммуноглобулина G, вдобавок ситуация осложняется невозможностью проведения коррекции этого звена иммунитета в связи с наличием аллергии на препараты иммуноглобулинов.
В плане дообследования возможно исключение паразитозов- наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"- делают Гемотест, Инвитро.
В защите кожи и слизистых оболочек имеет большое значение состояние микрофлоры кишечника, (дисбактериоз), рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,по результатам анализа гастроэнтеролог сможет подобрать программу коррекции выявленных отклонений.
В настоящее время наиболее физиологичным методом профилактики и лечения вирусных инфекций считается использование иммунопробиотиков -например, Энтеролактис плюс.
Благодаря повышенному содержанию в его составе лактобактерий при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках полости рта , дыхательных путей и кишечника., снижается частота вирусных инфекций.
Вопрос о наличии показаний для удаления миндалин находится в компетенции ЛОР,при частых обострениях хронического тонзиллита это может сыграть положительную роль в плане снижения инфекционной нагрузки на организм.
Всего доброго.

Question 11

Аллергия на осельтамивир

2 ответа

13 декабря 2025

Ребенку 5.9. сегодня 6й день как началась температура, в регионе гонконгский грипп, 5 дней принимал гронприносин, свечи Кипферон, лизобакт, промывание, обильное теплое питье,цефекон и Нурофен. Супрастинекс 10 капель. Сегодня температура в норме. Третий день кашель. Добавили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-12-14T06:20:41+03:00

Здравствуйте!
На 6 сутки течения вирусной инфекции (даже гриппа) смысла в приёме противовирусного препарата нет. Осельтамивир эффективен при начале приёма максимум в первые 48 часов.
Гроприносин неактивен в отношении вируса гриппа.
Не волнуйтесь, раз температура снизилась, то значит, иммунитет самостоятельно справился с вирусом.
На мой взгляд, не нужно никакого противовирусного препарата ребёнку, а оставить только симптоматическое лечение (обильное питье, лечение кашля) + дать Зиртек или Зодак 10 капель 1 раз в день 3 дня, если высыпания сохраняются.

Question 12

Не понятная аллергия

2 ответа

13 декабря 2025

Периодически появляются красные пятна, в осном зачастую на лице и грудной части. Может сопровождаться зудом либо жжением. Не связываю вообще ни с чем абсолютно. Ни с приёмом лекарств, не пищи. Так как может появляться вообще на ровном месте. На лице часто это как укус комара...

Юля

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-13T21:14:46+03:00

Здравствуйте.
Как долго уже появляются данные высыпания?
По описанию и фото можно предложить крапивницу.
При крапивнице элементы возникают спонтанно, приподнимаются над кожей, исчезают без следа (на месте высыпаний не остаются синяки, шелушение, пигментация),а затем вновь могут появляться в других участках тела, сопровождаются зудом.
Высыпания,которые появляются при механическом воздействии на кожу являются проявлением дермографической крапивницы.
Крапивница не всегда связана с пищевой ,лекарственной аллергией.
Крапивница это заболевание тучной клетки,которая располагается в коже и под воздействием не специфических факторов,она может высвобождать из себя такое вещество,как гистамин , который и является виновником симптомов - зуда и высыпаний.
Основа лечения крапивницы - ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения, предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин, кестин или левоцетиризин.
Терапию начинают со стандартной дозировки ,которая при отсутствии эффекта от терапии,может быть увеличена вплоть до 4-х кратной дозировки.
Дозировка подбирается индивидуально.

Question 13

Высыпания на руке

2 ответа

13 декабря 2025

Добрый день!Посмотрите пожалуйста фото, высыпания на коже ребенка, чешется, местами на теле ребенок расчесывает до крови. Ребенку 3 года.Что это может быть? Какие анализы необходимо сдать?Добавил еще фото ноги.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-14T08:37:26+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления характерны для дерматита.
Причинами могут быть реакция на стиральные порошки,средства для купания,пищевые погрешности,прием лекарств, поливитаминов, БАД, нарушения функции печени и кишечника,паразитозы.
Для диагностики рекомендуется сделать клинический анализ крови,биохимический анализ крови /глюкоза, билирубин ,АЛТ ,АСТ ,мочевина, креатинин ,СРБ /для оценки состояния внутренних органов,копрограмму для оценки ферментативной активности кишечника и выявления паразитов.
Рекомендуется консультация дерматолога с проведением дерматоскопии,консультация аллерголога,который по результатам осмотра ребенка и анализов может решить вопрос о необходимости проведения аллергодиагностики.
При зуде обычно рекомендуется использовать крем/спрей Неотанин/- не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно/,а также прием антигистаминных препаратов 2 поколения- -Ксизал, Зиртек, Зодак.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик ,Липобейз, Эмолиум ,Биодерма, Липикар/ шампунь, гель для купания, крем для регулярного увлажнения кожи/ ,минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых, морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов ,клубники ,малины, земляники,а также продуктов,содержащих красители ,консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад, жевательную резинку, чипсы ,цветные газированные напитки.
Всего доброго.

Question 14

Асит после орви

3 ответа

13 декабря 2025

Добрый день! В прошлом году сын проходил Асит береза. В этом году тоже должны были начать 1 декабря. Уже купили сталораль, но сын сильно заболел, потом осложнения в виде отита и только вот закончили принимать антибиотики. Подскажите, пожалуйста, когда начинать курс? Уже...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-13T20:29:31+03:00

Здравствуйте.
Аллерген-специфическую иммунотерапию обычно рекомендуют начинать после выздоровления.
Если на данный момент уже не используете никакие лекарственные препараты,если на данный момент нет активных жалоб (нет повышения температуры,нет боли в горле, стоматита в полости рта),то АСИТ терапию в таком случае рекомендуют начинать в ближайшее возможное время.
Первый прием препарата "Сталораль аллерген березы" всегда начинают с начальной коробочки (куда в состав входят флаконы 10 ИР/300 ИР).
Первый прием препарата всегда ,вне зависимости от того какой это год терапии,все равно происходит на очном приеме у аллерголога,который инициировал данную терапию.
Оптимальные сроки начала терапии декабрь - январь.

Question 15

Продолжительная сыпь по телу

2 ответа

13 декабря 2025

Мужчина 32 года. Регулярная длительная непроходящая сыпь по телу. Попытаюсь прикрепить фото, но пока кнопки не вижу. 20 лет страдает этим. Пьет уже поочередно все антигистаминные, временно улучшение дает лишь преднизолон. На сутки. И по новой появляются. Но от него он весь...

Рита

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-12-13T20:59:20+03:00

Здравствуйте.
Если высыпания после применения гормонов исчезают -это наиболее характерно для крапивницы
Причины подобного состояния разные -это могут быть заболевания внутренних органов(печень,почки,кишечник, щитовидная железа),инфекции,паразитозы,,стрессы,прием лекарств,поливитаминов, БАД, пищевые погрешности.
Рекомендуется осмотр дерматолога,аллерголога,клинический анализ крови,общий анализ мочи,биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин,АЛТ, АСТ,мочевина, креатинин,мочевая кислота, СРБ), ТТГ ,Т3 ,Т4 ,АТ-ТПО, АТ-ТГ для оценки состояния щитовидной железы,анализ кала на гельминты по методу Рarasep трехкратно(или анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"- делают Гемотест, Инвитро.)
По результатам анализов и очной консультации аллерголог может решить вопрос о назначения аллергодиагностики.
При наличии жалоб на боли в животе,запоры,учащенный стул показана консультация гастроэнтеролога.
В лечении обычно рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2 поколения - Кестин, Никсар, Ксизал, Аллервэй-не оказывают отрицательного влияния на нервную систему,печень и почки.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона,(вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум,Биодерма, Липикар- шампунь,гель для душа,крем.
Рекомендуется минимизировать прием аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых ,морепродуктов, фастфуда ,экзотических фруктов ,клубники, малины, земляники, орехов ,зелёного чая; продуктов,содержащих красители ,консерванты, вкусовые добавки -карамель, мармелад,жевательную резинку, чипсы,цветные газированные напитки.
Всего доброго.