Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Грудничок 1 месяц 3 дня, акне или аллергия?

17 октября 2025

Доьрый день. Уже несколдней высыпало на лице у ребенка 1 месяц и 3 дня от рождения. Сначала высыпало по чуть-чуть на глазках и дальше по щечкам и на шею расползлось. Педиатр смотрела, сказала наблюдать неделю. Сначала просто прыщики были с белой головкой, а иногда вот красные...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-17T11:44:09+03:00

Здравствуйте.
Учитывая возраст появления высыпаний,локализацию и вид ,с наибольшей долей вероятности можно предложить акне новорожденных.
Оно не связано с пищевой аллергией и с питанием матери.
Акне новорожденных - распространенное транзиторное состояние кожи, проходит самостоятельно. Разрешается к 4-6 месяцам. Могут усиливаться при крике, натуживании, после еды, после купания. Могут распространяться вниз по туловищу (затрагивать не только лицо).
Причины возникновения акне новорожденных выделяют разные: и повышенная продукция кожного сала, и стимуляция сальных желез материнскими гормонами, а так же избыточная колонизация кожи микроорганизмами.
В лечении обычно рекомендуют общие уходовые моменты за кожей:
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-при грудном вскармливании материи обычно рекомендуют разнообразный и сбалансированный рацион: овощи, фрукты, ягоды, зелень, белковые продукты: нежирное мясо, птица, рыба, морепродукты,яйца бобовые, орехи, семечки, молочные и кисломолочные продукты, зерновые продукты: каши и макароны из твердых сортов пшеницы, оливковое масло)
-при выраженных высыпаниях можно точечно наносить неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности
Антигистаминные препараты обычно рекомендуют использовать только при выраженном зуде ,если элементы высыпаний сильно беспокоят ребенка , в других ситуациях их не используют .

Question 2

На что сдать анализ на аллерген

2 ответа

17 октября 2025

Добрый день! Прошу помочь с названием анализа на выявление аллергии. Заметила 3 случая, нужно выявить закономерность1) использовала магниевое масло от боли в шее. Утром вся шея и грудь покрылись крапивницей, чесалось невозможно.2) после плановой операции был сильный синяк от...

Мария, Раменское

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-18T06:33:34+03:00

Да,это может быть аллергией на магний,но с случаем при приеме Лизобакта аллергия с магнием не связана.

Question 3

Аллергия на бычий сывороточный альбумин

3 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 3 года. Из симптомов: периоральный дерматит, плохой набор веса, однократная рвота раз в несколько месяцев по утрам. Выявлена аллергия на бычий сывороточный альбумин, а также иммуноглобулин е общий - 260. В данный момент исключили говядину/телятину....

Рита, Сургут

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-17T07:56:45+03:00

Здравствуйте,Рита
С учётом выявленной по результатам анализов сенсибилизации к молоку,но отсутствия сенсибилизации к казеину и бета-лактоглобулину, аллергеном является альфа-лактальбумин молока,(этот белок инактивируется при кипячении ),таким образом развитие аллергической реакции можно предполагать на любое некипяченое молоков (том числе и на козье),а все остальные молочные продукты,включая каши на молоке, могут быть включены в рацион питания ребенка..
Однако результаты анализов желательно сопоставить с переносимостью молочных продуктов,так как у детей возможен другой тип развития аллергии на молоко,который на данный момент лабораторным способом не определяется.
Всего доброго.

Question 4

Когда лучше принимать лекарства.

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте! Болела пневмонией, пневмонию вылечила, но здала анализы и сказали что у меня астма, ужас. Прописали будесонид+формотерол, спирива респимат и сальбутамол( новатрон Нео). Скажете пожалуйста когда лучше принимать эти лекарства?

Светлана, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-10-17T09:52:34+03:00

Светлана,здравствуйте!
Могли бы прикрепить данные осмотра,анализов,если такое имеется?
Сальбутамол при ба назначается симптоматически при одышке,затрудненном дыхании.
Спирива респимат и симбикорт чаще всего назначаются в качестве базисной терапии. Они должны применяться в одно время. Например спирива ежедневно в 12.00.

Question 5

Может ли быть у ребенка аллергия на кота?

4 ответа

17 октября 2025

В прошлую субботу взяли котенка, через день у ребенка 7 лет начался насморк, температура держалась примерно 37,1 и нормальная, во вторник осип голос, сегодня утром поднялась температура 38,5. К вечеру поднялась 39,2 и ничем не сбивалась, нас положили в инфекцию, поставили...

Анна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-17T07:20:26+03:00

Здравствуйте.
С учётом повышения температуры до высоких цифр,можно предположить, что ребенок переносит инфекционный ларингит,повышение нейтрофилов в анализе крови для аллергической реакции не характерно.
Проявлениями аллергической реакции на животных могут быть насморк,чихание,зуд век,покраснение глаз,кашель появляется позднее.
Для исключения аллергии на кошку назначается анализ на уровень IgE к шерсти,перхоти и эпителию кошки.
Всего доброго.

Question 6

Животные и аллергия

4 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте.Старший сын аллергик , подтвержденная аллергия на клеща д1 и д2, в прошедшую весну точно была на цветение, панель ещё не смогли сдать но в процессе сбора денег. Бывает отдышка (нехватка вдоха) но аллерголог склонилась скорее к гипервентиляции чем к Б.А....Сдавали...

Анастасия, Калуга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-17T07:30:14+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
С учётом того,что выявлена сенсибилизация к перхоти кошки,и у ребенка имеется риск формирования бронхиальной астмы,а также ранее был длительный контакт с кошкой,на фоне чего вероятно сформировалась аллергия,постоянный контакт с кошкой нежелателен,так как это будет способствовать прогрессированию аллергических реакций.
Мытьё кошки или использование воздухоочистителя в подобных ситуациях проблему не решают, количество аллергенов кошки в помещении будет прогрессивно накапливаться.
Всего доброго.

Question 7

Генерализованная крапивница

4 ответа

16 октября 2025

Добрый день. Ребёнок болел 3 дня с высокой температурой 39, насморком и небольшим кашлем. После один день температуры не было. На следующее утро на теле начали появляться красные пятна. В течение дня из становилось все больше. Новые высыпания немного чесались. После того, как...

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-16T22:08:33+03:00

Здравствуйте.
Крапивницу обычно подозреваем при определенных симптомах: высыпания существуют меньше суток, исчезают без следа, а затем вновь появляются в других местах, элементы зудят.
Эпизод острой крапивницы на фоне вирусной инфекции в 95 процентах случаев разрешается в течение 10-14 дней.
Системные гормоны не излечивают крапивницу ,а используются при выраженных высыпаниях,интенсивном зуде ,при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов ,системные гормоны обычно назначают коротким курсом 3-5 дней ,такие курсы не требуют постепенной отмены.
После окончания инъекций гормонов ,обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов 2 поколения , например, цетиризин капли ,согласно инструкции к препарату суточная дозировка составляет 20 капель или левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день.
При отсутствии эффекта от стандартной дозировки антигистаминного препарата,обычно рекомендуют использовать увеличенные вдвое дозировки антигистаминного препарата.
Острая крапивница на фоне вирусной инфекции не является проявлением аллергической реакции,а является ответом иммунной системы на вирус,поэтому необходимости в строгой диете нет ,это не пищевая аллергия .
Рацион ребенка должен быть сбалансированный и разнообразным (как правило ограничиваются в большом количестве цитрусовые, острое, жареное,жирное,маринованное, копчёное,шоколад).
Крапивница разрешается самостоятельно в свои сроки , ни антигистаминные,ни системные гормоны не излечивают ее,не ускоряют саморазрешение,а помогают пережить данный период более комфортно ,без зуда и высыпаний.
Острая крапивница,согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению крапивницы,не требует активного лабораторного обследования.
Основа лечения - подбор дозировки антигистаминного препарата,на которой не будет высыпаний и зуда.

Question 8

Нетипичная реакция на витамин Д

2 ответа

16 октября 2025

Добрый день. У меня АИТ, гипотиреоз, узлы в щитовидке (принимаю гормоны, скомпенсирована). Самочувствие при этом неудовлетворительное. Дефицит витамина Д был установлен еще несколько лет назад, но я не могу его никак поднять, потому что у меня наблюдается нетипичная реакция...

Наталия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-10-17T14:56:25+03:00

Если у вас воспалительная реакция на витамин D, она может проявляться независимо от способа введения, поскольку организм реагирует на сам активный витамин или его метаболиты. Нанесение на кожу или подкожное введение не гарантирует отсутствие реакции.
Активный метаболит кальцитриол действительно действует напрямую, минуя превращение в печени и почках, но при вашей чувствительности он также может вызывать реакцию, поэтому без наблюдения врача использовать его рискованно.
В вашей ситуации стоит обсудить с эндокринологом альтернативные способы защиты костей: контроль кальция и фосфора, безопасные препараты для костной плотности, умеренную солнечную экспозицию и, возможно, подкожные или жидкие формы витамина D под строгим наблюдением, чтобы постепенно повышать уровень без провокации воспаления.

Question 9

Подозрение на бронхиальную астму

2 ответа

16 октября 2025

У ребенка 5-ти лет за последний год часто бывает бронхит, иммуноглобулин е 1122, лежали в больнице в середине сентября 2025, лечили от бронхита, ставят диагноз бронхиальная астма под вопросом, один аллерголог сказал, что тест на аллергены сдавать только через 3 месяца после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-16T20:20:54+03:00

Здравствуйте.
С учётом того,что ребенок контактировал с котом постоянно и в течение длительного времени,и выявлена высокая степень сенсибилизации к аллергену кошки,невозможно исключить связь повторных бронхитов и риск формирования бронхиальной астмы с аллергической реакцией на кота.
В подобной ситуации при продолжении контакта с котом риск формирования астмы повышается.
Если есть сомнения в достоверности анализа,можно сделать повторный анализ на уровень IgE к аллергенам шерсти,перхоти, эпителию кошки в другой лаборатории.
Всего доброго.

Question 10

На глазах покраснение, отек и шелушение.

2 ответа

16 октября 2025

Вокруг глаз покраснение, шелушение и отек, сопровождается зудом. В чем может быть причина?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-16T20:02:14+03:00

Прием апельсинового сока в большом количестве мог вызвать подобную реакцию как один из наиболее аллергенных продуктов, ,стресс в подобных ситуациях выступает обычно дополнительным провоцирующим фактором.
С учётом покраснения и зуда кожи эффективно использовать крем /спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов, можно использовать длительно.
При недостаточном эффекте от Неотанина обычно рекомендуется использовать слабые гормональные кремы мази-Адвантан ,Акридерм, Комфодерм, Элоком в течение 3-5 дней,(стараясь не внести в глаза).
Также обычно назначаются антигистаминные препараты -Ксизал, Аллервэй,Зиртек, Зодак.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада ,меда, цитрусовых ,морепродуктов, фастфуда, экзотических фруктов ,клубники ,малины, земляники, орехов.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма Липикар(шампунь, гель для душа, крем.)

Question 11

Аллергочип

5 ответов

16 октября 2025

Добрый день,у ребенка 2 года и 8 месяцев схема лечения - пить зостерин ультра 30%,потом энтерол и после баксет,так же в рекомендации сдать ,аллергочип.Вот решила сдать мы сейчас допиваем зостерин ультра ,хотела после него сдать АLEX , почитала в интернете,что нельзя ,нужно...

Ульяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-16T15:26:45+03:00

Здравствуйте.
На результаты при определении специфических иммуноглобулинов е к основным аллергенам в составе аллергочипа прием лекарственных препаратов не влияет .
Аллергочип можно сдавать принимая сорбенты ,они никаким образом не влияют на уровень специфических иммуноглобулинов е.
Аллергочип можно сдавать даже принимая антигистаминные препараты,которые купируют симптомы аллергической реакции,в этом и заключается преимущественно сдачи крови на специфические иммуноглобулины е.
В крупных сетевых лабораториях (Хеликс,Инвитро,Гемотест ,КДЛ) нет указаний отмены сорбентов перед сдачей анализа.

Question 12

Расшифровка аллергической панели

4 ответа

15 октября 2025

Добрый день!Ребёнку 7 месяцев постоянно аллергический дерматит, после перехода на сою стало лучше, сейчас пятна почти все прошли, сдали аллергическую панель методом иммунокап, посмотрите, пожалуйста, результаты и подскажите как быть, чем кормить теперь ребёнка и когда можно...

Александра

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-10-14T20:41:40+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста прикорм вводили ребёнку? По результатам анализов выявлена сенсибилизация ко всем компонентам белка коровьего молока. В подобных ситуациях обычно рекомендуют смесь высокогидрозные( Нутрилон пепти аллергия, Нутрилак пептиди стц), если есть изменения со стороны ЖКТ, то Нутрилон пепти настро, по неэффективности переход на аминокислотную смесь. Прикорм без молочный, внимательно читайте состав, нельзя даже со следами молока продукты.

Question 13

Хотим завести кошку, сдала анализы на аллергию, результат непонятен.

4 ответа

16 октября 2025

Очень хотим завести кошку. Я жила большую часть жизни с кошкой, потом с мужем переехали и в новой квартире заводить кошку было запрещено, решили взять все равно, но появились признаки аллергии - сразу вернули заводчику. После ездила в гости к маме не раз (у нее кошка) и все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-10-16T16:38:09+03:00

Здравствуйте!
По результату предоставленного анализа выявлена сенсибилизация к аллергену кошки.
В аллергологии основным критерием являются симптоматические проявления в жизни. Если при контакте с кошками возникает реакция в виде заложенности носа/зуда век,то рекомендуется ограничить контакт с кошками,в таком случае не рекомендуется заводить питомца.
Спрогнозировать будет ли реакция на кошку затруднительно,т.к вы написали,что реакция возникала,но не при каждом контакте с кошкой. Но учитывая раннее возникшую реакцию и сенсибилизацию по результату анализа большая доля вероятности,что реакция будет развиваться,если вы будете проживать в одной квартире с питомцем.

Question 14

Хроническая крапивница

1 ответ

16 октября 2025

Всем здравствуйте,мучаюсь хронической крапивницей почти год,все анализы как говорят врачи в норме,не знаю уже что делать и как быть( подскажите какие анализы еще можно сдать,чтобы исключить аутоиммунную крапивницу. может есть шанс найти причину.. таблетки не помогают,от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-16T12:40:35+03:00

В лечении крапивницы суточная дозировка антигистаминного может составлять 4-х кратную от стандартной дозировки.
Обследование,которое приложено очень объемное, исключает состояния при которых крапивница может быть одним из симптомов,в данной ситуации рекомендуют подбор дозировки антигистаминного в сутки,который будет полностью контролировать симптомы крапивницы.
в настоящий момент времени в лечении хронической крапивницы используется ступенчатая терапия антигистаминными от стандартной дозировки до увеличенной 4 х кратно ,при отсутствии эффекта инъекции Омализумаба ,при отсутствии эффекта цитостатики.
Пока не пройдены ступени все по антигистаминным не можем говорить о неэффективности терапии.
Крапивница может возникать спонтанно ,такой вид крапивницы каким либо анализом подтвердить мы не можем.
Главная цель лечения - полный контроль симптомов .
При плохом контроле крапивницы она может ухудшать свое течение.

Question 15

Возможность проведения АСИТ при очаговой склеродермии

3 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно при проведение АСИТ препаратом "Сталораль", аллерген берёза, при очаговой склеродермии. Системная пока исключена. Аллергия на берёзу подтверждена, сильные симптомы. Есть также реакция всё лето, но меньше. Хотелось хотя бы один...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-10-16T13:03:42+03:00

Добрый день. Очаговая склеродермия не является противопоказанием для проведения АСИТ, если основное заболевание контролируется. То есть, если нет поражения других органов и тканей, и процесс носит только локализованный характер на коже и не прогрессирует, то АСИТ можно проводить, потому что сам по себе АСИТ никаким образом не влияет на другие аутоиммунные заболевания напрямую. Основное противопоказание к АСИТ является наличие острой фазы болезни аутоиммунного заболевания, когда мы не можем адекватно оценить, насколько иммунная система перенесет аллергенспецифическую иммунотерапию. В том же случае, если процесс носит только кожный характер и нет жалоб иных, либо процесс контролируется той терапией, что подобрали вместе с врачами, то АСИТ вполне можно проводить.