Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день, аллергия около 20ти лет, проходила лечение рузамом давно уже, эффект был очень хороший. Сейчас опять появилась аллергия: заложенность носа, насморк.Врач назначила курс рузама #10 перерыв 20 дней, рузам #5, перерыв 20 дней, рузам #5. Или имунноглобулин...

Элла, Красноярск

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-17T15:07:12+03:00

Здравствуйте!
У вас уже был положительный опыт, и это самый главный аргумент. Организм уже "знаком" с препаратом и хорошо на него среагировал.
Рузам рассчитан на формирование длительной ремиссии (на несколько лет), что соответствует вашему прошлому опыту. Важно что рузам воздействует на причину аллергии — сбой в иммунной системе, а не просто снимает симптомы. Предложенная врачом схема является классической и рассчитана на формирование стойкого эффекта.
Всего доброго!

Question 2

Не модем выявить причину аллергии

4 ответа

15 октября 2025

Сыну 4 года . В 6 м выявили аллергию на молочку , заменили смесь , в дальнейшем питание . Сыпь прошла . К 3 годам внешне вообще ничего не проявлялось , а когда чуть высыпания, доктор говорит что съел что-то . Все это время молочку стараемся не давать , даже в готовых...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-10-15T06:29:12+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить атопический дерматит с чувствительной кожей после ветрянки. Обострения после яблока, сока, винограда и сыра скорее похожи на раздражение и высвобождение гистамина, а не на истинную пищевую аллергию IgE-типа. При такой картине панели нередко отрицательны, потому что проблема вероятно в коже, а не в иммуноглобулинах.

Как правило важнее вывести кожу в ремиссию. Обычно рекомендуют эмолент 2-3 раза в день, душ тёплый и короткий, без мыла. На активные очаги на теле часто берут короткий курс противовоспалительного крема, например метилпреднизолон ацепонат 1 раз в день до 3-5 дней, затем поддержка пимекролимусом 2 раза в день 2-3 недели и дальше проактивно 2 раза в неделю на прежние места. Зуд ночью обычно облегчают неседативным антигистаминным, цетиризин 0,25 мг/кг 1-2 раза в сутки или дезлоратадин 1,25 мг 1 раз в сутки курсом 5-7 дней.

Выявление пищевого триггера имеет смысл только при быстрых реакциях в течение 2 часов после продукта. Тогда обычно делают кожные прик-тесты или специфический IgE. Золотой стандарт подтверждения это контролируемая проба с продуктом. Генетические тесты и анализы IgG к продуктам аллерген не ищут и тактику не меняют.

Соки и виноград рекомендуют пока убрать, фрукты давать цельными маленькими порциями. Лечебная смесь нужна только при доказанной аллергии на белок коровьего молока. Раз молочная каша и биолакт переносились, строгий безмолочный режим не обязателен.

Если появляются отек губ или век, свистящее дыхание, множественные гнойные корки, выраженная вялость или падение веса, стоит обратиться на очный прием к доктору.

Question 3

Длительный кашель

2 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте!Ребёнок 2.4 г , в 2 года поставили аллергию на пылевого клеща, плесень и шерсть овцы. Раньше был аллергический ринит.сейчас не наблюдается.После того как переболела в середине августа, был остаточный кашель, сходили к пульмонологу -лечили пульмикорт+беродуал и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-14T07:53:08+03:00

Здравствуйте.
С учётом провоцирующего действия респираторных инфекций на частоту рецидивов обструктивного бронхита , с целью профилактики и лечения ОРВИ у детей может использоваться в нос спрей Имунофан .
Для лечения и профилактики обструктивных бронхитов и аллергического ринита ,кроме Кетотифена и ингаляций Пульмикорта, у детей с 2 лет обычно рекомендуется применение такого препарата ,как Монтелукаст(не содержит гормональных компонентов,возможно длительное курсовое применение.)..
Всего доброго.

Question 4

Иммунодефицит IG A

3 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте, дочке 5.5 лет, часто болеет , если сразу не лечить ,сразу в хрипы , сейчас мы не можем пойти в садик ,т.к. не можем полностью вылечиться , на данный момент почти здоровы, только нос , частое шмыганье ,лор поставила аллергический ринит ,аденоиды 1-2 степени,...

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T09:12:03+03:00

Здравствуйте.
Перед консультацией иммунолога для того,чтобы однозначно подтвердить снижение уровня иммуноглобулина А, рекомендуется повторить данный анализ ,а также рекомендуется сделать анализ на уровень общего иммуноглобулина М.
До уточнения диагноза не рекомендуется использование иммуномодуляторов.
Применение Назонекса и Зиртека для лечения аллергического ринита позволяет также уменьшить размеры аденоидов за счёт уменьшения аллергического отека слизистой оболочки носоглотки.
Всего доброго.

Question 5

Аллергическая реакция

3 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте! Два года назад были симптомы аллергии (кожный зуд, диарея) с июня по август. В прошлом году всё было хорошо (возможно, на фоне беременности?).Сейчас с июня симптомы: кожный зуд, очень сильный зуд в горле и ушах. Принимаю Аллервэй, симптомы уходят. Уже и цветение...

Олеся, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T09:50:00+03:00

Здравствуйте,Олеся.
Сохранение симптомов аллергии в осенний период может быть связано с реакцией на плесневые грибки(в этот период в воздухе они содержатся в максимальном количестве),а также с аллергией на пыльцу сорных трав.
Анализы Ваши не прикрепились.

Question 6

Асит терапия

3 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте, у ребенка 5 лет обнаружили аллергию на пылевых клещей. Начали терапию асит. Сегодня 2 день давали по 4 капли (по 300 ед флакон), ребенок начал кашлять, появилась осиплость голоса и отечность носа. Доктор говорит снижать до 3 капель. Скажите как долго будут...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-14T20:04:32+03:00

Здравствуйте.
Сталораль аллерген клещей рекомендуется дозировать не каплями ,а нажатиями на дозатор (4 нажатия на дозатор ,так капель получается больше).
При возникновении симптомов при проведении АСИТ обычно рекомендуют вернуться на ступень терапии ниже (3 нажатия на дозатор) и записаться на очный прием к доктору ,который сопровождает ребенка на данной терапии для проведения осмотра и коррекции терапии симптомов (и исключения других причин развития симптомов ,возможно ,как одна из причин может быть начало вирусной инфекции)
Не во всех случаях получается выйти на максимальное количество нажатий препарата из-за побочных эффектов ,не всегда они носят временный краткосрочный характер .
согласно инструкции к препарату оптимальной дозировкой на поддерживающей терапии является от 2-4 нажатий на дозатор ежедневно.

Question 7

Помогите пожалуйста расшифровать

3 ответа

14 октября 2025

Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов. Ребёнок с 4х лет мучается с сыпью на лице, в основном вокруг рта. Много уже прошли врачей, но не кто не может вылечить. Поставили только атопический дерматит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-14T19:38:01+03:00

Здравствуйте.
Сенсибизации в приложенном анализе к основным аллергенам не выявлено.
Высыпания с локализацией вокруг рта могут быть проявлением персонального дерматита ,который ,в некоторых случаях, очень тяжело поддается терапии и может рецидивировать.
Может возникать на фоне течения атопического дерматита,когда нарушен эпидермальный барьер ,на фоне использования фтор содержащих паст,на фоне длительного использования местных гормонов на область лица,частого облизывания губ ,использования жирных кремов.
Лечением и подбором уходовой терапии при периоральном дерматите занимается дерматолог.
В лечении обычно рекомендуют : мягкое и бережное очищение кожи, лечебные противовоспалительные у, например,элидел ,так же в некоторых случаях может использоваться нулевая терапия (когда ничего не наносят на кожу).

Question 8

Аллергия крапивница

4 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте, в течение месяца мучает крапивница, появляются высыпания чешутся два раза отекала губа. Пью супрастин, цитрин, бывает день нету, максимум два потом опять. Связи с какими либо продуктами не нашла. Сдала анализ на аллергены помогите расшифровать, не вижу нигде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-14T18:24:24+03:00

Здравствуйте.
Положительные анализы аллергологического тестирования очень важно сопоставлять с симптомами и жалобами в реальной жизни.
Анализ выявляет не аллергию ,а сенсибилизацию - иммунная система совершила ошибку ,выработала иммуноглобулин к желтку яйца ,это мы видим по анализу .
Аллергия это клинический диагноз,то есть положительному анализу должны соответствовать определенные симптомы при употреблении данного продукта .
Крапивница, действительно,может быть симптомом пищевой аллергии.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем как проявляется пищевая аллергия в виде крапивницы - она должна возникать первые минуты - часы от употребления продукта,возникать каждый раз после употребления (реакция должна быть воспроизводима),при отсутствии подозреваемого продукта в рационе высыпаний не должно быть соответственно.
Если крапивница течет вне зависимости от приема пищи,может ночью,утром ,в таком случае в анализе бессимптомная сенсибилизация,которая не опасная ,не требует исключения продукта из рациона.
Крапивница может возникать по разным причинам и не все они связаны с аллергией (может возникать на фоне вирусной инфекции,на фоне стресса,приема лекарственных препаратов,может возникать под действием определенных физических факторов: холод, механическое раздражение,сдавливание,обильное потоотделение и т д)
Острая крапивница протекает до 6 недель.
Основа лечения крапивницы - индивидуальный подбор дозировки антигистаминного препарата 2 поколения,на фоне приема которого не будут появляться элементы крапивницы и зуд.
Суточная дозировка очень вариабельна и может составлять от стандартной дозировки антигистаминного до увеличенной в 4 раза.
Из антигистаминных препаратов рекомендуется отдавать предпочтение антигистаминным 2 поколения: левоцетиризин/ дезлоратадин/ кестин.

Question 9

Сыпь на теле у ребенка

2 ответа

14 октября 2025

Добрый день! Мальчик 6 лет. Заметила на теле ребенка высыпания на животе и руке. По виду розовые прыщики, никак не беспокоят, зуда нет. Говорит, что уже не первый день. Аллергий никогда не было. Скажите пожалуйста, что это может быть? Похоже на аллергию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-14T16:11:13+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления контактно - раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение одеждой, жаркий климат в помещении, погрешности в питании ( сладости, шоколад )

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту, исключить контакт с синтетическими тканями

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик и на этом фоне понаблюдать за характером высыпаний ближайшие дни

Question 10

Почему появилась сыпь на лице, как лечить?

4 ответа

14 октября 2025

Неделю назад появились прыщики на щёчках, с белыми точечками. Потом покраснели и стали как чешуйки, расправились на ушки и брови. Аллерголог сказал, что это может быть акне или аллергия, назначили потирать мирамистином и мазать кремом Кандид. Мне назначили диету. Скажите...

Дарья, Черемхово

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-10-14T18:01:54+03:00

Добрый день. Указанный сыпь действительно похоже на акненоворожденных. Акне новорожденных – это такое состояние, которое возникает у детей в первые месяцы жизни и довольно быстро проходит. В некоторых случаях может сохраняться в течение трех месяцев. Лечение в целом адекватное, потому что есть предположение еще о наличии себорейного дерматита. В данном случае дополнительное использование препарата, который был назначен, может снизить концентрацию грибка на коже, который может усиливать высыпание при себарейном дерматите. В большинстве случаев эти состояния проходят сами с течением времени у детей, особенно акне новорожденных, и безусловно это не имеет никакого отношения к аллергии. Похожий тип сыпи не связан с пищей.

Question 11

Аллергический ринит

3 ответа

14 октября 2025

Доброго дня! Девочка 4 года. Периодически на фоне орви появляется храп, затрудненное дыхание во сне, гнусавость, все это долго не проходит. В прошлом году ставили аденоиды 2 степени. Лор смотрела слизистые, сказала, что цианотический оттенок, подозревает аллергию. Кто-то...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-10-14T16:24:00+03:00

Здравствуйте!
Гипертрофия аденоидов и аллергический ринит не взаимосвязаны между собой.
Если заложенность носа проявляется в весенний или летний период,симптомы уменьшаются на фоне приема антигистаминных препаратов,то можно предположить наличие аллергического ринита.
С целью диагностики рекомендуется проведение риноцитограммы, анализ крови к предполагаемым аллергенам.
Если симптомы беспокоили весной,то необходимо сдать кровь к аллергенам пыльцы деревьев,а также кровь к аллергенам клещей домашней пыли,если заложенность носк беспокоит круглогодично с усилением в весенний период года.
Alex 2 является анализом,включающим в себя 300 аллергокомпонентов,назначается он в случае если предполагается множественная сенсибилизация (то есть когда предполагают реакцию на многие аллергены).

Question 12

Длительный кашель и насморк у ребенка

3 ответа

14 октября 2025

Началось все в августе: у ребенка начался небольшой мокрый кашель, сходили к педиатру, выписали сироп флуифорт. Кашель усилился, причем с утра был сухим и першащим, потом постепенно в течении дня становился более мокрым. После сиропа в носу появился отек, сходили опять к...

Марк

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-14T13:59:03+03:00

Здравствуйте.
Вопрос назначения антибиотика находится в данном случае в компетенции ЛОР,который имеет больше информации и после осмотра носоглотки ребенка,и после оценки рентгенограммы придаточных пазух носа.
Для уточнения причин кашля рекомендуется сделать ребенку спирометрию с бронхолитической пробой(это исследование выявляет признаки бронхоспазма-"астматического компонента"),а также мазок из носа на риноцитограмму( повышение уровня эозинофилов в анализе является признаком аллергического ринита).
Уровень общего иммуноглобулина Е повышен незначительно,этот показатель может повышаться не только при аллергии,но также на фоне инфекций.
Для выявления аллергенов можно сделать Респираторную панель Protia Allergy-Q-(в ней около 60 аллергенов,),или более расширенный анализ-аллергочип Alex 2(300аллергокомпонентов),эти анализы делают Инвитро, Гемотест , результат в них выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Также причинами длительного кашля могут быть такие инфекции,как респираторный хламидиоз и микоплазмоз,для их выявления назначается анализ крови/слюны на ПЦР к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
При выявлении данных инфекций в лечении обычно используются антибиотики из группы макролидов.
Всего доброго.

Question 13

Аллергия у ребенка

2 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте, ребенку 5 лет, месяца полтора назад переболел ангиной, потом орви, после всего начал чихать, тереть глаза , и текут прозрачные сопли, есть покашливание. Сдали анализ на иммуноглобулин , ииноцитограмму и на кота, так как кот живёт у нас где то полгода. На кота...

Надежда, Уфа

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-10-14T09:26:08+03:00

Анализы написала выше в первом сообщении - клещи домашней пыли,плесень и кошка .

Question 14

Высыпания на коже

3 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте. Начались сильные аллергические высыпания на коже. Позавчера появилось несколько, вчера высыпало все лицо. Начала приём антигистаминных. Подскажите, пожалуйста, каким наружным средством можно убрать?

Юлия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-10-14T08:08:31+03:00

Здравствуйте,Юлия.
При выраженных аллергических высыпаниях на коже ,наряду с приемом антигистаминных препаратов,наиболее эффективным считается использование слабых гормональных кремов/мазей -Адвантан ,Акридерм, Комфодерм, Элоком в течение 3-5 дней.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма ,Липикар( шампунь, гель для душа, крем)
.При выраженном зуде кожи эффективен крем /спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно.
Всего доброго.

Question 15

Чешется все тело

2 ответа

14 октября 2025

Добрый вечер!Работаю мастером маникюра уже 12 лет, не было никогда никакой аллергии!заканчивая работу,примерно в 14:00 у меня начала часаться грудь, потом распространилось по всему телу..в 17 -18 часов было не выносимо, я просто отрывала кожу,пошла в душ ничего не...

Алена, Краснодар

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-10-14T09:09:10+03:00

Здравствуйте!
Описанная вами картина — внезапный, интенсивный, генерализованный (по всему телу) зуд без видимой сыпи — очень характерна для аллергического дерматита, при крапивнице же вы заметите высыпания в виде волдырей.

Частая изжога указывает на возможные проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит, рефлюксная болезнь). При нарушениях в работе ЖКТ наличии паразитозам или хеликбактер пилори могут беспокоить симптомы зуда без сыпи. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога, УЗИ абдоминальное,ОАК и биохимия крови. Более углубленное обследование проводит гастроэнтеролог.
Для снятия зуда можно использовать цетиризин по 1 таблетке 1 раз в сутки или дезлоратидин( эриус) , если зуд сохраняется или появляется через 10-12 часов, то можно за сутки выпить 2 таблетки ,коротким курсом не более 5ти дней. При нарастании зуда можно обратиться в скорую помощь для постановки инъекций преднизолона и супрастина.
Всего доброго.