Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

20 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 3 года. Год назад ребенок пошел в детский сад и начал болеть. 3 дня в саду затем сопли и бронхит, каждые сопли заканчивались бронхитом, весной была пневмония. После пневмонии мы стали искать причину. Все врачи говорили, что нужно искать аллергию. Весной...

Юлия, Курск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-20T11:23:31+03:00

Здравствуйте,Юлия.
Появлению у ребенка аллергических реакций могут способствовать повторные инфекции, прием лекарств,в первую очередь антибиотиков.
Аллергия формируется в накопительном варианте-чем длительнее был контакт с собакой,тем больше риск развития аллергии на нее.
Для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест (это педиатрическая панель), в панели аллергены домашней пыли ,плесневых грибков, кошки ,собаки ,аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав ,20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока .
Результат выдаётся по каждому аллергену отдельно.
Есть также аллергочип Аleх 2 -в нем 300 аллергокомпонентов- он существенно дороже, но считается золотым стандартом аллергодиагностики.
Всего доброго.

Question 2

Аллергия на молочный белок у ребёнка.

2 ответа

20 сентября 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста... Как нам быть. Ребёнок почти 3 года (через 10 дней будет). С 3 месяцев аллергия на коровий белок, подтверженная анализами. Кормила грудью, а потом перешли на гидроизолат. Очень надеялись, что перерастет. Сдавали крайний раз анализ 2 недели...

Виолетта, Ванино

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-20T08:57:47+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Всего доброго!

Question 3

Вирус Эпштейна-Барр у ребенка 3 лет

1 ответ

20 сентября 2025

В возрасте 1,6года у дочери обнаружили вирус Эпштейна-Барр. Первоначально показатель anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел) 159,1 Ед/млВ 2 года при повторной сдаче anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел) 160,3 Ел/млВ 3 года (сдали 2 дня назад) anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел) 171,47 Ел/мл anti-EBN IgG-VCA...

Дарья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-21T19:59:34+03:00

Данное средство относится не к лекарствам ,а к бадам.
Эффективность сомнительна .
Гораздо эффективнее санация очагов инфекции в ротовой полости

Question 4

Аллергия, крапивница, отек квинке

2 ответа

19 сентября 2025

Уже 20 дней беспокоит аллергия в виде крапивницы и отёков, отекал и болел пищевод, горло (чешется, болит, больно очень глотать, потом отекает), щека, уши, на ногах - палец, потом на пятках, возникает большой болезненный волдырь, сильно больно наступать было, через сутки...

Первая, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-20T09:39:17+03:00

Добрый день!
Хеликобактер пилори являются частым фактором провокации аллергических реакций по типу крапивницы и ангиотёка, а также другие воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта. Скорее всего у вас совокупности всё факторы, в т. ч. приём макмирора с метронидазолом и дисбиотические нарушения, которые сопровождают приём подобных препаратов, также дают подобные реакции. Чтобы купировать данный процесс в подобных случаях коротким курсом проколоть дексамитацию, в течение четырёх-5 дней, такой короткий курс не требует постепенной отмены. Препарат не рекомендуется самостоятельно, а только При динамическом наблюдении врача и в стенах медицинского учреждения. В случае длительно сохраняющегося или рецидивирующего ангиотёка вы можете настаивать на госпитализация. Вв можете озадачить участкового терапевта на этот счёт.

При подобных состояниях рекомендую пройти обследование в объёме общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е, стандартные биохимический анализ крови для выявления наиболее частых нарушений в состоянии здоровья и диагностики аллергии. После лишнего осмотра дополнительно могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, анализ Скала на копрограмму и дисбактериоз.

Если антигистаминные препарат не купирует ангиотёк стандартной дозировке, то В подобных случаях его назначают повышенных дозировках, вплоть до 4 кратной точка ну, данные назначение оформляется через медицинскую комиссию.

Question 5

Сыпь на ногах

3 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите ребенку 1,2. До этого проявление аллергии ни на, что не было. Новых продуктов не было. Кушает все. Неделю назад заболел была температура, сейчас остался редкий небольшой кашель. Подскажите на, что похоже эта сыпь, аллергия. Пятна на ощупь не...

Алена, Коломна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-20T06:43:38+03:00

Здравствуйте,Алена.
Вероятнее всего,эти высыпания связаны с реакцией ребенка на вирусную инфекцию,обычно они проходят самостоятельно и не требуют лечения(синдром Джанотти-Крости).
Однако по фото оценить характер сыпи сложно,поэтому рекомендуется очная консультация педиатра и клинический анализ крови с определением уровня тромбоцитов.
Всего доброго.

Question 6

Акбм, исключить патологии

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте. Сыну 3 месяца, на ив с рождения, с 3 недели на семилак комфорт - частично гидролизированный белок, с низким уровнем лактозы. До 3 недели были другие смеси были из за них сильные запоры. Твердый кал, и постоянные потуги, и натуживал температуру 38. Из за этого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-09-21T23:29:13+03:00

Вы описываете сохраннмне симптомов на новой смеси, поэтому я вам ответила, что они не связаны с АБКМ на текущий момент. Одно другого не исключает.

Question 7

Плохое самочувствие

2 ответа

19 сентября 2025

Постоянная усталость, слабость сил ни каких нет, иногда поднимается температура 37-37.1, сдала уже кучу анализов, анализы в норме, прошла мрт всего организма, тоже ничего не выявили, иногда тошнота, диарея. Боль в спине, у невролога на приёме тоже была, прописал...

Юлия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T22:56:17+03:00

Здравствуйте,Юлия.
С учётом прогрессирующего увеличения уровня IgG к коронавирусу и повышенного уровня общего иммуноглобулина М можно предположить персистирующее течение коронавирусной инфекции ,которое может приводить к проявлениям "синдрома хронической усталости ".
Размножение вируса можно обнаружить по
положительным ПЦР- тестам к Sars Cov2 в мазках из ротоглотки.
Для выявления нарушений иммунной системы,которые могут быть причиной отклонений в анализах , обычно назначается анализ "Клеточный иммунитет(иммунофенотипирование лимфоцитов)",а также "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту ,Ликопиду, Имунофану- делают Гемотест, Инвитро,по результатам анализов аллерголог -иммунолог сможет провести интерпретацию полученных результатов ,а также назначить программу коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом.
Всего доброго.

Question 8

Прыщи на туловище , аллергия?

2 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте! 2 недели назад появились прыщи на голове, туловище- спина, грудь, живот. Не чешутся ! Ноги и руки чистые. За 3 для до этого стала принимать коллаген , витамины д3, омегу , магний, лецитин, индол, в день появиления прыщей и накануне съела грамм 350-400 красной...

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-20T06:32:14+03:00

Принимать эти витамины и продукты после выздоровления лучше по отдельности с оценкой переносимости в течение 10-14 дней.

Question 9

Аллергия на собаку

2 ответа

19 сентября 2025

Ребенок 9 лет, аллергия на березу (38 из 100), проводили год асит. Хотим Завести мини бишона, ограничить контакт реьенка. Сдали кровь из вены, эпителий норма 0.1, перхоть 0.56. На руке сделали, 4 мм гистамин, 4 мм перхоть собаки, 1 мм кошка. Можем ли?

Каткрина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-09-19T18:52:09+03:00

Здравствуйте.
Положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е к аллергенам собачки означает сенсибилизацию (то есть иммунная система уже распознала данный белок ,как чужеродный и наработала антитела иммуноглобулины е),пока нет симптомов при контакте с питомцем такое состояние называется бессимптомная сенсибилизация,но мы не знаем ,нет таких анализов ,которые бы предсказали превратиться бессимптомная сенсибилизация в клинически значимую сенсибилизацию (аллергию) или нет.
При сопутствующих аллергиях (поллинозе) в целом иммунная система склонна совершать ошибки и распознавать безопасные белки как чужеродные и развивать реакцию,поэтому в таких случаях обычно рекомендуют не заводить питомца или завести и при появлении симптомов отдать питомца в добрые руки (АСИТ терапии в настоящий момент времени к собачке на территории России не зарегистрировано).

Question 10

Укус комара

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку 3 года вчера вечером укусил комар в лоб , место отекло, температуры нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T16:38:02+03:00

Здравствуйте.
При реакции на укус насекомых считается наиболее эффективным в течение 5-7 дней наносить на место укуса слабые гормональные кремы мази-Адвантан, Комфодерм, Локоид- разрешены в детском возрасте.
Также в подобных ситуациях используют прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек, Зодак, Ксизал,Эриус.
При прогрессировании отека вокруг укуса могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Всего доброго.

Question 11

Высыпания на теле больше месяца

3 ответа

19 сентября 2025

Больше месяца назад появились красные пятнышки на теле у ребенка 2,5 г. Все разных размеров, чуть припухшие. Ребенка никак не беспокоили проходили за день/два бесследно. Но чем дольше я ничего не делала , тем чаще и больше они становились, самые большие он сильно чесал....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T18:37:04+03:00

Вам Супрастинекс принимать нет смысла,исключить желательно фастфуд,шоколад, цитрусовые, мёд.

Question 12

Острая крапивница у подростка

3 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте! Ребёнок 12 лет, в ночь резко покрылся бугристыми красными пятнами, с зудом. Лицо, плечи. Дала супрастин, скорая вколола преднизолон. Пятна пошли вниз по телу. Через 3 часа все ушло. Сегодня 3 день. Пятна появляются и исчезают в разных местах, образуя целые...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-09-18T05:24:56+03:00

Здравствуйте, по описанию и фото вероятно у ребёнка острая крапивница. Для нее характерно , что высыпания сохраняются в течении суток, после исчезают и появляются в других местах. Причина крапивницы не всегда аллергия, в том числе пищевая, это может быть стресс, заболевания ЖКТ, гельминты, инфекция вирусная( наиболее частая причина у детей)и т.д. В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать антигистаминные препараты, например Зиртек, Кестин, Эриус 1 раз в день, допускается превышение дозы 2 кратно при недостаточном эффекте. Наружную терапию обычно не используют. В целом лечение у вас правильное Курс лечения обычно составляет 14 дней.

Question 13

Сдали ребенку иммунограмму,помогите расшифровать

2 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку 3,5 года. Ищем причину субфебрильной температуры (37.2-37.5),которая уже на протяжении 2 лет. Сдали иммунограмму в числе прочих анализов,помогите расшифровать

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T15:43:59+03:00

Здравствуйте.
Показатели иммуноглобулинов А ,М ,G,Е
и фагоцитарной активности нейтрофилов в пределах референсных значений.
В клеточном иммунитете незначительные отклонения,которые возможны на фоне или после перенесенной инфекции,эти отклонения не свидетельствуют о наличии иммунодефицита .
Снижение уровня С-пептида является показанием для консультации эндокринолога
Всего доброго.

Question 14

Аллергия и энтеробиоз

3 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте. Ребёнок, девочка год и 3 мес.Примерно с начала сентября у ребенка появились симптомы аллергии, вместе с этим лезут 3 моляра, 2 из них прорезались. 5 сентября начала давать зодак по 10кап., т.к беспокоил зуд в носу, ушах глазах, все сказала педиатру, продолжили...

Юлия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T15:56:59+03:00

Здравствуйте,Юлия.
Для уменьшения беспокойства ребенка на фоне прорезывания зубов обычно рекомендуют использовать гели Холисал или Камистад.
Для уменьшения зуда в промежности у ребенка до получения результатов обследования местно на область промежности после подмывания может быть рекомендовано нанесение цинковой пасты(не цинковой мази!),она не содержит гормональных компонентов,уменьшает зуд и раздражение,также возможно использование Судокрема.
Всего доброго.

Question 15

Обязательны ли уколы кортикотропина после 7-дневного курса дексаметазона

2 ответа

19 сентября 2025

Добрый день! Назначили дексаметазон из-за острого аллергического заболевания 1 день - 4-8 мг парентерально; 2 день - внутрь, 4 мг 3 раза в день; 3, 4 день - внутрь, 4 мг 2 раза в день; 5, 6 день - 4 мг/сут, внутрь; 7 день - отмена препарата.По инструкции прочитал, что в...

Николай

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T13:35:54+03:00

Здравствуйте, Николай.
По современным клиническим рекомендациям курс лечения системными кортикостероидными гормонами менее 2 недель отрицательного влияния на функцию коры надпочечников не оказывает ,поэтому в Вашем случае для контроля уровня АКТГ и кортизола нет показаний, а также нет показаний для проведения заместительной терапии препаратом АКТГ .
Всего доброго.