Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

3 августа 2025

добрый день! Ребенок 4,года, через неделю уже 5 лет. Был кашель несколько дней, думала приболел, температуры не было. Ел много мороженного до этого. Через 4-5 дней заболел зуб флюс, была температура 1 день. Назначили антибиотик и он после антибиотика к вечеру сильно за кашлял...

Лена

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-03T10:25:47+03:00

Добрый день. Скорее всего, кашель связан с инфекцией, перенесенной после стоматологической процедуры. Потому что если бы кашель был вызван антибиотиком, то после отмены антибиотика кашель бы довольно быстро закончился. А он еще сохранялся в течение некоторого времени. Если говорить про аллергообследование, которое вы прошли, то по результатам обследования не выявлено антител к какому-либо аллергену. А значит, причина кашля, скорее всего, является не аллергия. Те препараты, которые вам были назначены, могут применяться также при инфекционном кашле. И самое главное, чтобы динамика кашля была с тенденцией к его снижению. Если говорить про ГЭРЮ как причину кашля, то есть заброс кислоты из желудка в пищевод, то обычно кашель возникает не только как один симптом, но еще имеются и другие жалобы. например, изжога, боли в животе, диарея, кашель может усиливаться после приема пищи и выраженное ощущение жжения в области загрудиной и на кончике языка, например.

Question 2

Аллергия или крапивница ?

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте.Появилась по телу вот такая сыпь Зудит Впервые такое .Что было накануне - море ,медузы . Также 3 месяча ставила уколы семавик - 4 раза по 0,25 . 6 раз - по 0,5 (6 раз был позавчера )Страшно ,попала на выходные ,куда бежать незнаю.Что делаю :Первый день выпила...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-03T09:11:17+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней ,в течение этого периода рекомендуется принимать антигистаминные препараты -Ксизал, Супрастинекс, Кестин ,Никсар 1-2 раза в сутки,даже при отсутствии высыпаний.Эти препараты не вызывают сонливости, не оказывают отрицательного влияния на печень и почки ,могут применяться длительно.
При зуде эффективен крем спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов.
При прогрессировании высыпаний могут назначаться инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых,морепродуктов, фастфуда,экзотических фруктов, клубники, малины, земляники ,орехов ,зелёного чая.
Всего доброго.

Question 3

Аллергический ринит

5 ответов

3 августа 2025

На протяжении 10 лет имею зависимость к сосудосуживающим каплям.. 5 лет назад взяла себя в руки и прошла курс лечения и попрощалась с каплями. 3 года назад появилась новая проблема - аллергический ринит (такой диагноз ставил лор). Уже 3 года прохожу повторные лечения, пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-03T09:29:44+03:00

Здравствуйте.
Для понимания масштаба проблемы с аллергией можно сделать расширенную аллергодиагностику-есть Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро Гемотест.
По результатам аллергодиагностики - минимизировать контакт с выявленными аллергенами,и с аллергологом запланировать проведение лечения аллергенами- АСИТ, что позволяет снизить реакцию на аллергены, улучшить качество жизни ,уменьшить потребность в лекарствах.
В нос наиболее эффективно использовать двухкомпонентные спреи-это Дуоназе ,Риалтрис ,или Момат Рино Адванс- содержат аналог Назонекса в сочетании с антигистаминным препаратом,что позволяет эффективно уменьшить заложенность носа,чихание, выделения из носа.Они не содержит сосудосуживающих компонентов могут применяться длительно.
Эффективность лечения существенно повышается при приеме таблеток,содержащих одновременно Монтелукаст и антигистаминный препарат -это Монтрал МЛ или Монтлезир
Всего доброго.

Question 4

У ребенка 1,5 месячного проблемы со стулом и не только

3 ответа

3 августа 2025

Добрый день! Ребенку 1,5 месяца высыпала сыпь на лице и голове, местный педиатр выписала зодак или фенистил 3 капли в день и баксет -беби. Мы пропили уже 6 дней. Сыпь действительно стала меньше, но появились другие проблемы - у ребенка появились синячки под глазами и вчера ни...

София

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-03T07:59:27+03:00

Здравствуйте.
Прием Бак-сет ,как и большинства других пробиотиков,может приводить к запорам.
В подобной ситуации можно отменить Бак-сет и продолжить прием Фенистила ,если он эффективен в плане уменьшения активности высыпаний.Суточная доза Фенистила составляет 2 капли на килограмм веса ребенка, делится на 2 -3 приема.
Всего доброго.

Question 5

Аллергическая крапивница у ребенка

3 ответа

3 августа 2025

Доброго времени суток! Прошу оказать мне помощь в лечении ребенка. Дочери 2,5 года. Неделю назад появились высыпания на теле, а именно животе. Списывали на посещение детского праздника, купанием в домашнем бассейне с хлорированной водой без фильтрации, сладостями, соками и...

Ангелина, Симферополь

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-03T10:48:40+03:00

Добрый день. Описанная вами симптоматика очень сильно похожа на проявление острой крапивницы. Острая крапивница это та, которая возникает и сохраняться может до 6 недель. В месте появления волдырики и пятна сохраняются не более 24 часов, но могут «подсыпать», то есть появляться в новом месте. Для крапивницы характерным признаком является то, что элементы нестойки полностью проходят, как правило, в течение суток в месте появления. Большинство случаев крапивницы связаны не с аллергией, а с перенесенной накануне, например, вирусной инфекцией, особенно если был подъем температуры, боли в горле и кашель. Как правило, активная симптоматика начинает проходить уже в первые две недели появления крапивницы. Для лечения болезни используются в первую очередь антигистаминные препараты второго поколения по типу зодака (цетиризина) Однако при выраженной крапивнице могут использоваться увеличенные дозы вплоть до 2х кратных у детей. Например. Зодак по возрасту от года 10 капель (суточная доза), могут быть рассмотрены 2х дозы- 10 капель утром и вечером (20 капель -2х доза).

Question 6

Аллергия на древесную пыль

3 ответа

2 августа 2025

Добрый день, у мужа проявляется аллергия, фото прикрепляю. Подозреваем, что на опилки сосны. Работает с деревом сейчас, строит дом. После первых проявлений начал работать в респираторе, очках и в закрытой одежде, но аллергия продолжает проявляться. Пару дней не ездил на...

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-08-02T23:47:47+03:00

В случае распространённых и стойких к лечению высыпаний, которые исчезают без следа в течение 24 часов, обычно рекомендуется вызов СМП для выполнения укола дексаметазона или преднизолона.

Question 7

Сыпь на руке

3 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте. сыпь на руке со вчерашнего дня и болит сустав на руке. Что это может быть? И чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-08-02T20:45:38+03:00

Добрый день!

С учётом анамнеза, наличии дополнительных симптомов, таких как боли в суставе, можно предположить инфекционную, воспалительную природу высыпаний. Не было ли контакта с больными вирусной инфекцией?

В данной ситуации лучше показаться врачу терапевту очно, проконтролировать общий анализ крови и С реактивный белок.

В зависимости от причины и диагноза будет назначено и лечение. На текущий момент вы предоставили мало данных для какой-либо диагностической гипотезы. Если появиться зуд, дискомфорт, в лечение может быть добавлен антигистаминный препарат Зиртек/Зодак по одной таблетке 1 раз в день. Место на кожу противовоспалительные мази, например, Бепантен 2 р в день.

Question 8

Плесень и насморк у ребенка (1 год)

4 ответа

2 августа 2025

Добрый день!Сыну 11,5 месяцев, беспокоит насморк и заложенность носа, часто спит с открытым ртом, ночью иногда хрипит/хрюкает носом.Связываем это с тем, что дома появилась плесень на стене в спальне и какое-то время этим дышали, пока не обнаружили. Сейчас в процессе ремонта,...

Виктория

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-02T17:59:59+03:00

Здравствуйте.
У детей до года рекомендуемая дозировка капель цетиризина 5 капель 1 раз в день, согласно инструкции к препарату. Данный препарат можно использовать длительно насколько это необходимо.
Так же рекомендуется промывание носа солевыми растворами в течение дня (аквалор / аква марис / долфин) 4-5 раз в день.
Назальные противовоспалительные спреи разрешены к использованию начиная с 2 лет (например,с 2 лет можно использовать спрей мометазона, это самый ранний возраст, с которого могут использоваться данные препараты).
Анализы на определение специфических иммуноглобулинов е имеет смысл сдавать если есть такие симптомы как зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым, чихание, заложенность носа.
Для диагностики аллергической реакции на плесень рекомендуется выполнять определение специфических иммуноглобулинов е к плесени методом ImmunoCAP (в настоящий момент золотой стандарт диагностики аллергических заболеваний)
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Мужу для купирования симптомов со стороны носа может быть эффективно :
-промывание носа солевыми растворами (долфин / линаква / аквалор)
-назальный противовоспалительный спрей на основе мометазона (назонекс / риалтрис / дезринит) по 2 впр 1 раз в день на чистую слизистую, кончик спрея направлять к наружному углу глаза , стандартный курс терапии около 4 недель.
Для профилактики появления плесени вновь рекомендуется поддерживать постоянную влажность в помещении на уровне 45 процентов, с этой целью могут быть использованы осушители воздуха.Плесень можно убирать с использованием специальных средств (проф средства от плесени)
Дополнительно выводить плесень из организма не нужно.

Question 9

После родов обсыпало тело

3 ответа

2 августа 2025

20 числа у меня случились роды, родила быстро, но потом возникли осложнения и было кровотечение, потеряла 1100мл, мне было сделано переливание и поставлено множество капельниц и разных препаратов помимо этого, спустя 5 дней меня выписывают домой, по приезду где-то через пару...

Маргарита

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-03T10:57:58+03:00

Терапию системными стероидами стараются использовать не более 14 дней.

Преднизолон в острую фазу иногда могут использовать в дозировках около 100 мг, однако обычно стараются как можно быстрее снизить дозу, если эффект достаточен до минимальных. Например 30 мг

Question 10

Ребенку 8 лет , с рождения заложенность -разбухание и зуд в носу

2 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте, мальчик 8 лет , хорошо развит умственно и физически . Но практически с 4 месячного возраста мучает нос - зуд , заложенность, разбухание . Делали МРТ пазух все хорошо , перегородка в норме , сдавали множество анализов на аллергены пищевые , бытовые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-08-02T21:00:06+03:00

Добрый день!

Ознакомилась с результатами ваших исследований, выраженных нарушений не выявлено. незначительное отклонение в иммунограмме могут свидетельствовать об активности какой-либо вирусной инфекции, в том числе, герпетической, но с данных анализов недостаточно для подтверждения активности вирусной инфекции. Так как повышение антител класса G указывает только на перенесенную инфекцию дааеостью одного месяца, такак антитела классы G - это антитела памяти сохраняющиеся после встреча организма с инфекцией годами. для уточнения активности герпетической инфекции Вы можете обратиться к врачу инфекционисту или самостоятельно выполнить анализ слюны и крови на количественное определение копий ПЦР ДНК ВЭБ и других герпесов в слюне и крови. иммунодефицит по иммунограмме нет, наоборот, организм активно борется с какой-то инфекции, вероятно вирусной. В общем анализе крови имеется решение уровня лимфоцитов, Что также указывает на какой-то вирусный процесс. Анализ следует оценить в динамике, чтобы оценить количество лимфоцитов повторно.

С учётом повышенного общего иммуноглобулина Е, и отсутствие конкретных аллергенов, рекомендую выполнять анализ кала на паразитоз методом парасепт трёхкратно.

Нет ли у вас кошек, собак в доме? Девали ли УЗИ органов брюшной полости? Смотрели общий анализ крови в динамике? Ест ли ребёнок мясо? какой у ребёнка вес и рост? На какие аллергены проверялись и каким методом?

Question 11

Хроническая крапивница, кровоточивость десен

2 ответа

2 августа 2025

Чуть больше двух месяцев назад у меня начались покраснение по телу чесаться все тело я обратился к врачу мне сделали анализы на всякие заболевания предыдущие половым путём а общий анализ крови и анализ стула мочи и ещё что-то затем прошло две недели а я пил антигистаминные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-02T19:04:14+03:00

К эндокринологу только по поводу антител к тиреоглобулину.
А с коагулограммой ,если в ней будут отклонения от нормы,лучше всего разберётся гематолог(при его отсутствии можно начать с терапевта).

Question 12

Сильный зуд по телу.

1 ответ

2 августа 2025

Принимал таблетки изопринозин. Уже 3 месяц в ушах зале есть и началась как сыпь на теле, если даже тихонько почесать. Припухлости появляются. Сильный зуд. Возможности сдать анализы пока нету, так как на работе. Можно ли чем то снять пока симптомы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-02T14:32:36+03:00

Супрастин в настоящий момент времени уже не входит в стандарты лечения аллергических заболеваний как средство первой линии терапии, так как это антигистаминное 1 поколения, которое проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызывать слабость, сонливость, снижение концентрации и не подходит как средство для использования на длительный срок (может развиться привыкание к стандартным дозам уже через 2 недели терапии), поэтому первая линия терапии антигистаминные 2 поколения

Question 13

Аллергия у младенца

2 ответа

2 августа 2025

Добрый день. Малышу 1 месяц 1 неделя, появились красные шершавые пятна на щеках и шее, остальные участки тела чистые. Кушаем с рождения нутрилон премиум, принимает вигантол 2 капли. Стул ребенка регулярный, желтого цвета. Подскажите, это аллергия?

Екатерина, Архангельск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-02T14:19:45+03:00

Здравствуйте.
С наибольшей долей вероятности у ребёнка есть акне новорождённых и ксероз (сухость кожи).
Акне новорожденных - распространенное транзиторное состояние кожи, проходит самостоятельно. Разрешается к 4-6 месяцам. Могут усиливаться при крике, натуживании, после еды, после купания. Могут распространяться вниз по туловищу (затрагивать не только лицо).
Причины возникновения акне новорожденных выделяют разные: и повышенная продукция кожного сала, и стимуляция сальных желез материнскими гормонами, а так же избыточная колонизация кожи микроорганизмами.
Эти высыпания абсолютно безопасны для здоровья ребенка, представляют только косметическую проблему.
Аллергия на белок коровьего молока обычно проявляется симптомами со стороны ЖКТ (прожилки крови в стуле, плохие прибавки в массе тела) и симптомами со стороны кожи атопическим дерматитом (обычно стартует чуть позже, после 2 месяцев, для атопического дерматита характерны зуд, сухость кожи по всему телу, воспалительные элементы).
Такие локальные высыпания не являются характерными для аллергии на белок коровьего молока и не требуют смены смеси.
В таких случаях рекомендуется наладить уход за кожей:
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-при выраженных высыпаниях можно точечно наносить неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности
-на сухие участки кожи рекомендуется наносить специальные увлажняющие средства, которые будут активно питать сухую кожу : крем липобейз /крем атопик / крем bioderma Atoderm - наносить минимум 2 раза в день, по потребности можно и чаще, количество нанесений за день не ограничено.

Question 14

Расшифровка спирометрии

4 ответа

2 августа 2025

Приехав на юг, ребенок после каждой прогулки начал кашлять, кашель частый и сильный. Когда прикладываешь ухо к грудной клетки спереди, то слышно тяжелое дыхание и как будто свисты. Сам ребенок аллергик с рождения, на данный момент принимаем препарат сингуляр. Решили сделать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-02T14:13:46+03:00

Здравствуйте.
По данной распечатке оценить результаты спирометрии невозможно,так как интерпретация делается с учётом нормы по весо-ростовым показателям ребенка (которые здесь отсутствуют),и в процентах от нормы,которые также не представлены.
Возможно, исследование проведено на аппарате,не предназначенном для исследования спирометрии у детей.
Всего доброго.

Question 15

На что у меня может быть аллергия

4 ответа

2 августа 2025

Уже на протяжении 5 лет, я не понимаю на что у меня аллергия, ранее проживала в Сибири, там была аллергия на хомяка. Но точно не уверена. Потом обнаружила что у меня в доме появилась черная плесень и кажется симтомы начали усиливаться. Жила с парнем который постоянно курил....

LOST

Вопрос закрыт

Иорданян Алиса Альбертовна · Answer · 2025-08-02T13:50:08+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной Вами информации можно предположить,что симптомы могут быть связаны с наличием аллергического ринита,триггером могут являться домашняя пыль,а также плесень.
По результатам предоставленной Вами документации,повышен уровень специфических IgE к аллергену пыльцы амброзии.
В таких случаях может быть эффективно элиминация аллергена, а именно обработать квартиру, не рекомендуется находиться в сырых, плохо проветриваемых помещениях.
При такой картине обычно рекомендуют проведение кожных аллергопроб в период ремиссии заболевания для подтверждения наличия патологической реакции на определенный аллерген, а также ведение дневника симптомов,в особенности в период с августа-сентябрь,учитывая повышенный уровень IgE к аллергену амброзии.
Также в таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога в период обострения,ЛОР-врача с проведением риноскопии.