Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

4 августа 2025

Здравствуйте!Сыну 12 лет( июль 2013 г.р)Вакцинация от дифтерии,коклюша,столбняка сделана по индивидуальному графику.V1 Адасель от 30.03.23V2 Адасель от 07.05.23 RV1 Адасель от 24.05.24RV2-?Педиатр поликлиники говорит сейчас ничего не надо,ждём 14 лет и делаем АДС-М.В частной...

Неля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-04T09:32:29+03:00

Здравствуйте
Вторая ревакцинация RV2 действительно требуется согласно международным рекомендациям при применении Adacel возможна схема с двумя ревакцинациями с интервалом 6–12 месяцев. Следовательно, RV2 желательно было сделать в ноябре 2024 года максимум, но если частная клиника предложила сделать её в мае это тоже допустимо. Сейчас, в августе 2025 года, делать RV2 не поздно, нарушений нет, иммунитет формируется эффективно. Препарат тот же Adacel, доза стандартная 0,5 мл внутримышечно в плечо. Затем, в 14 лет плановая ревакцинация по календарю препаратом АДС-М. Лекарства, которые он получает летрозол, гормон роста, кортеф, не являются противопоказанием.

Question 2

Возможно начальная стадия аутоиммунного заболевания

2 ответа

4 августа 2025

16 мая, я сделала процедуры у косметолога и мне сращу же стало плохо(полимолочная кислота, Дион, биориюевитализант, нити) все что стимулирует коллаген и создает воспалительный процесс. После этого мне сращу стало стало плохо, температура 37,7 держится до сих пор только уже ...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-04T10:59:46+03:00

Добрый день. Ирсиниоз – это болезнь, которая обычно проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, симптомами со стороны суставов, то есть боли в суставах, подъем температуры, а еще может проявляться локальной сыпью на теле. Это инфекционное заболевание, при котором могут поражаться суставы, так называемые инфекционные артриты. Это не совсем подозрение на аутоиммунную болезнь, но суставы, которые поражаются, могут имитировать воспаление, похожее при аутоиммунных заболеваниях. Нарастание титра антител может быть подозрением на эту инфекцию, которая лечится в основном антибиотиками. Лечением этого состояния занимается врач-инфекционист. И если есть повышение антинуклеарного фактора, это может быть подозрение уже на системный аутоиммунный процесс. Лечением такого состояния занимается врач ревматолог, есть смысл записаться на консультацию врача-инфекциониста и ревматолога

Question 3

Повышенный иммуноглобулин е

5 ответов

4 августа 2025

Здравствуйте, с началом лета ребенок 5 лет начал каждое утро просыпаться с заложенным носом и чиханием. Месяц назад пожаловался, что заболели и зачесались глаза. Офтальмолог сказала, что это аллергическое и назначила Тобрадекс. Пару месяцев назад в течении 5 дней вечерами...

Анна, Саянск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-04T06:24:35+03:00

Для облегчения симптомов обычно рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами: аквалор / долфин / линаква 4-5 раз в день

- при сохранении симптомов со стороны глаз олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) при аллергии на пыльцу на весь сезон цветения

- при симптомах со стороны носа в виде заложенности и чихания -спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветенияпри аллергии на пыльцу, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
(при аллергии на круглогодичные аллергены длительность приёма определяется клиническим эффектом и очным врачом)

Question 4

Сыну 7 лет, появилась болячка на руке

4 ответа

3 августа 2025

У сына появилась болячка на руке, не маленькая и кажется увеличивается, похожа на ожог, но не обжигался, как буд-то иногда мокрая по краям.Позже ещё небольшой волдырик говорит появился и лопнул больно, образовалась небольшая болячка. И на подбородке вроде тоже увеличивается,...

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-08-03T23:39:20+03:00

Здравствуйте ,по фото и симптомам больше похоже на пиодермию
Образуется на фоне ослабленного иммунитетов ,перегрева ,не соблюдение правил личной гигиены ,авитаминоз ,не сбалансированное питание
Скорее всего было микро повреждение кожи и присоединилась бактериальная инфекция

Обычно рекомендуют соблюдать диету
Исключить :сладкое ,соленое ,жирное
Употреблять больше фруктов овощей

Места высыпаний не теперь ,не мочит
Соблюдать правила личной гигиены

Стрептодермия может быть заразна при тесном контакте
Обычно рекомендуют 2 раза в день обрабатывать раствором фукарцина , затем через 2-3 минуты нанести крем Фуцидин -7-10 дней
Наволочки и нательное белье ежедневно менять , стирать и проглаживать с 2 х сторон

Question 5

Асит терапия

1 ответ

3 августа 2025

Проходим с ребёнком Асит второй год. Наш препарат Рагвизакс исчез с аптек. Есть ли какая то возможность продолжить терапию? Если не будет вариантов, то получится, что эти два года всё зря?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-04T08:23:09+03:00

Здравствуйте.
Данный препарат по заявлению производителя больше не будет поставляться на территорию РФ.
Рекомендуется обсудить с аллергологом инъекционную АСИТ отечественными препаратами (начинают так же за 3-4 месяца до цветения)

Question 6

Ребенок не говорит

3 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте, моему сыну 1,6 года , не говорит слова , только по чуть-чуть начало появляться звукоподражания, детские песенки очень хорошо подпевает все которые слушает, выполняет просьбу дай-на , указательного жеста нету , на имя откликается хорошо, контактирует , зрительный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-03T19:39:06+03:00

Здравствуйте
У ребёнка незначительно есть задержка речевого развития и частичные признаки аутистического спектра те нет указательного жеста, махи руками, реакция на громкие звуки, но сохранён зрительный контакт, эмоции, интерес к людям, подражание это хороший прогноз. Срочно ехать к врачу не нужно, но желательно в ближайший месяц попасть к детскому неврологу или специалисту по РАС. Герпес 6 типа активен это может вызывать нарушения сна и поведение. Продолжайте противовирусное лечение, но сыпь вокруг рта может быть аллергией на препарат покажите врачу очно или онлайн. Ферритин 19 небольшой дефицит железа, по назначению врача давать сироп Феррум Лек или Мальтофер по 3–4 мг элементарного железа на кг веса в сутки + витамин C например, 5 капель Мульти-Табс Бэби утром. Витамин D 65 норма, ничего менять не нужно. АСТ 45 не критично, возможно связано с вирусом. Беспокойства много, но ситуация не экстренная, коррекция возможна, действуйте спокойно, последовательно.

Question 7

Крапивница не отступает

3 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Пошел третий месяц моей борьбы с крапивницей. Всё началось с небольших пятен и постепенно все больше и больше с каждым днем. Пятна росли, сливались, горели и даже на ощупь были горячие. Несколько раз опухала верхняя губа....

Полина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-08-03T19:10:12+03:00

Здравствуйте.
Лечение хронической крапивницы - это ступенчатая терапия в зависимости от эффекта подбирается объем терапии, так как нет эффекта при использовании 4-х кратной дозировки антигистаминного , то следующая ступень терапии (и по отечественным, и по международным протоколам лечения крапивницы - это омализумаб, он же ксолар). К максимальной дозировке антигистаминных добавляется ксолар, но есть и случаи крапивницы, которые резистентны и к ксолару и тогда переходят на следующую ступень терапии - цитостатики.
Главная цель терапии - это взять крапивницу под контроль , когда на фоне терапии не будет высыпаний /зуда.
Маловероятно, что дефицит витамина Д будет давать такую тяжелую неконтролируемую крапивницу, но в любом случае рекомендуется восполнение дефицита витамина Д. В таком случае рекомендуется лечебная доза - 7000 МЕ в течение 1 месяца, затем профилактическая доза 2000 МЕ постоянно (препараты Аквадетрим/Вигантол).
Пищевую аллергию мы можем заподозрить только при определённом тайминге возникновения реакции, если крапивница возникает в момент приёма пищи -максимум 2 часа после неё. Если такой четкой связи нет, то старайтесь, чтобы ваш рацион был сбалансированным и рациональным, скудный рацион с постоянным ограничением удовольствия жизни не добавляет, а вводит в стресс (а стресс может быть провокатором возникновения крапивницы). Если нет прямой связи с тем временным интервалом не убираем продукт из рациона, крапивница ведет свою отдельную жизнь.
Иногда , крапивница может быть симптомом заболеваний щитовидной железы, когда удается скомпенсировать состояние , то крапивница уходит, но так происходит не всегда и крапивница может продолжать высыпать.
Важно понимать, что чем дольше крапивница хуже контролируется и высыпания продолжают беспокоить это может ухудшать ее течение в последующем , увеличивается количество рецепторов в коже к гистамину и крапивница становится тяжелее.

Question 8

Сыпь у ребёнка 1.2года

2 ответа

3 августа 2025

Ребёнку 1.2 мес , вышла сыпь 10 июля, сначала пара точек на голени ,сейчас их много по всему телу, но на голени очаг из этих пятен, так же есть на ладонях и ступнях. Пятки как будто трескаются. Температуры тела не наблюдалось , она их не чешет. Мы сдали много анализов на...

Елена, Октябрьский

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-08-03T16:46:22+03:00

Для выявления дисбактериоза кишечника можно сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа обратиться к педиатру или гастроэнтерологу ,который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений.

Question 9

Ребенок не ест лечебную смесь

3 ответа

3 августа 2025

Ребенку 5 месяцев, поставили диагноз АБКМ. Назначали лечебную смесь Нутрилон Пепти Аллергия, после неё начались сильные колики, ребенок кричит. Назначали тогда Альфаре Гастро. Ребенок её вообще не ест, приходит допаивать шприцом. Что делать в такой ситуации? И есть ли смысл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2025-08-03T14:47:07+03:00

Если у ребёнка истинная АБКМ, то он может дать аллергическую реакцию и на сою, и на козье молоко (если будете рассматривать вариант козьей смеси).

Question 10

Чихание, заложенность

5 ответов

3 августа 2025

Около года назад начали круглосуточно болеть и слезиться глаза, я ходила по офтальмологам, скупила всю аптеку увлажнающих каплей, даже купила жёлтые очки для компьютера - ничего не помогало, и я подумала об аллергии, сменила порошок на противоаллергенный, и глаза прошли...

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-03T16:51:25+03:00

Здравствуйте.
Пока вы не выявили точный аллерген, облегчить состояние можно следующим образом: принимайте Зиртек 1 раз в день вечером, его можно принимать длительно при контроле симптомов, он безопасен; используйте назальные спреи с мометазоном (например, Назонекс или Десринит) по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день утром — курс от 2 недель до 3 месяцев; промывайте нос изотоническим раствором Аквамарис, Аквалор утром и вечером; регулярно проводите влажную уборку, минимизируйте текстиль, мягкие игрушки, ковры, часто меняйте постельное белье, стирайте при 60 °C; подушки и одеяло синтетические, стирка раз в 2 недели; пользуйтесь очистителем воздуха с HEPA-фильтром.

Анализ Allergosmart действительно информативный он определяет специфические IgE на широкий спектр аллергенов, его можно сдать, чтобы не тратить время на кожные пробы. По поводу АСИТ на кошку: в России с 2023 года зарегистрированы препараты компании «Diater» (жИспания но пока доступны не везде; ожидается расширение ассортимента в течение 2025 года. Ребёнку можно начать с аллерголога-иммунолога, сдать панели аллергенов (например, ISAC или Alex2, если доступно), чтобы точно подтвердить чувствительность.

Question 11

Как убрать аллергический отек

1 ответ

3 августа 2025

Здравствуйте! Я вообще аллергик, на полынь, пух и т.д. Вчера сильно зацарапались глаза я их расчесала зуд был невыносимый я закапала капли в глаза визин-алерджи , да они вроде помогли зуд прошел, но глаза слизились были стеклянные. И ужасный отек под глазами, такие мешки...

Мария

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-08-03T13:42:11+03:00

Мария здравствуйте, с учетом такой выраженной алллергической реакции в плане глаз обычно рекомендуют использовать дексаметазон- глазные капли,они более эффективны, а затем переходить на визааллергол и тому подобные и принимать антигистаминный препарат курсом минимум 3-5 дней.

Question 12

Что делать при аллергическом кашле

4 ответа

3 августа 2025

У ребенка кашель перед сном , сдали анализы igE пришли высокие , что делать? И какие анализы дальше сдавать нужно ?

Юлия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-08-03T13:36:02+03:00

Юлия здравствуйте, причиной повышения общего имммуноглобулина Е являются и алллергические реакции и глистные заболевания и частые тяжелые заболевания, поэтому в данном случае нужно дополнительно разобраться , что могло спровоцировать повышение иммуноглобулина Е в данном случае, может ребенок болел накануне ? Если не исключали глистные заболевания, нужно сдать кал на глисты методом парасеп. Если есть кашель, слушал ли доктор ребенка? Есть ли хрипы?

Question 13

Закладывает нос, сильная сыпь, тревожность

2 ответа

3 августа 2025

Добрый день. У меня периодически одновременно закладывает нос, тревожность , сильная сыпь ( в районе шеи и ключиц и вокруг губ и глаз)Лечусь антидепрессантами, и вот не понимаю, с чем эти симптомы связаны

Наталья, Саратов

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-08-03T13:32:21+03:00

Наталья здравствуйте, скажите пожалуйста данные симптомы возникают одновременно? И сыпь и тревожность и заложенность носа?как часто такие обострения возникают? Дома или на улице? Если есть фотографии высыпаний, приложите и их тоже.

Question 14

Сыпь у ребенка 10 мес

3 ответа

3 августа 2025

Ребенок 10 мес 22дня. Почти 11 кг.17 июля появилась небольшая сыпь сзади колена , где складка. Подумала , что это потница и ничего страшного. 23 июля (1,2 фото) сыпь начала разрастаться. 26 июля (3 фото) стало еще хуже и только под коленом.30 июля сходили к дерматологу,...

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-08-03T11:03:35+03:00

Зиртек доза для детей такого возраста 5 капель в сутки.

Комфодермом можно мазать около 10-14 дней
Есть сомнение в том что
это может быть аллергия.

Я бы рекомендовал сдать тест Phadiotop infant(скрининг на аллергию)

И при наличии отрицательного теста в сторону аллергии не двигаться и показать ребенка дерматологу.

Question 15

На что у меня аллергия

5 ответов

3 августа 2025

С начала лета до середины осени чешется нос, глаза и небо. Постоянно сопли и чихание. Реже в другое время года.

Ксения Юрьевна

Вопрос закрыт

Абдулаева Фатима Ильясовна · Answer · 2025-08-03T11:02:54+03:00

Добрый день. Описанная Вами симптоматика характерная для поллиноза - сезонного аллергического ринита и конъюнктивита. Возможный причинно-значимый аллерген может зависеть от места проживания. Для средней полосы России в это время характерно цветение луговых и сорных трав, также может быть спорообразование наружных плесневых грибков, например, альтернария и кладоспориум. В течение круглого года жалобы чаще всего связаны с аллергией на клещей домашней пыли, плесень или животных (если есть контакт). Для точного установления причины аллергии обычно рекомендуется определение уровня специфических IgE в крови к смеси пыльцы луговых, сорных трав, плесени и домашней пыли. Наиболее чувствительный метод - ImmunoCAP. Данное обследование можно пройти в любое время года, без специальной подготовки.